一、试述***quot***一期愈合***quot***的含义及条件***
"一期愈合"指较短时间内,创口(切口)完全愈合,仅留下一条线状瘢痕。其条件是:组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘台或缝合后能使创面对合严密。一般无菌手术伤口均属"一期愈合"。
二、一期愈合应具备的条件是
一期愈合应具备的条件如下:
一期愈合是指切口的边缘非常规整,切口没有炎症,缝合的时候切口的对合也非常好,伤口换药的时候切口内部没有脂肪液化,也没有出现感染,愈合好了以后表面的疤痕非常小。
骨折的一期愈合是一种理想状态的愈合,是指骨折的两个断端的创缘、创壁能够整齐对合,中间无骨骼残渣、血液凝块、炎症反应等。
二期愈合是指伤口不规整,或者伤口有炎症有感染,缝合以后可能会出现脂肪液化,或者出现伤口感染等情况,必要的时候需要清创。等伤口内炎症消退,有新鲜肉芽组织生成的时候再进行缝合,二期愈合伤口表面的瘢痕非常明显。
损伤的程度及组织的再生能力决定修复的方式、愈合的时间及瘢痕的大小。因此,治疗原则应是尽快缩小创面(如对合伤口)、防止再损伤和促进组织再生。
虽然组织的再生能力是在进化过程中获得的,但仍受全身及局部条件的影响。因此,应当避免一些不利因素,创造有利条件促进组织再生修复。此外,由于瘢痕组织在一定条件下可以造成危害,因而有时需要抑制瘢痕的形成或者促进瘢痕的吸收。
三、简述一期愈合和二期愈合的异同点
两种愈合的基本过程是一样的,均有出血、炎症等伤口早期反应、伤口收缩及肉芽组织增生和瘢痕形成。
但一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合严密的伤口,二期愈合见于组织缺损较大,创缘不整齐、哆开、无法整齐对合或伴有感染的伤口。故二期愈合与一期愈合相比有以下不同:
(1)由于坏死组织多,或伴感染,局部组织变性、坏死、炎症反应明显,只有感染被控制,坏死组织被清除后,再生才能开始。
(2)伤口大,伤口收缩明显,多量肉芽组织从伤口底部及边缘长出将伤口填平。
(3)愈合的时间较长,形成的瘢痕较大。
四、什么是骨折的一期修复,是对应一期愈合吗
骨折的一期修复应该是:如果开放骨折采用早期彻底清创,一期整复骨折,并采用合适固定方式,对合并的神经、血管损伤均予以一期修复。或者是闭合骨折一期整复骨折,给予固定。
骨折的一期愈合是指:骨折复位和坚强内固定后,断端通过哈弗系统重建直接发生连接,X先片无明显外骨痂形成,而骨折线逐渐消失。
考虑应该不是对应的,各位老师如果有全面的知识点希望指导,共同学习。