一、肾移植的问题
因为原来的肾脏尚残余部分肾功能,因为肾脏的代偿能力很强,保留有助于减轻对新移植肾脏的负担和适应,而且在原来肾区移植的话可操作性要比移植在腹股沟要容易的多,因为要考虑定位不至于让器官掉到腹腔,而且输尿管接入膀胱要比接在原来输尿管要好的多;肾移植后,原来的肾脏仍在发挥其残余功能,包括血液的滤过以及内分泌功能,但最终多数会丧失功能,一般不会消失,可等完全坏死之后,无血流通过的话可以摘除,结合个人情况而定,纤维化是硬化的早期表现,主要是因为缺血和免疫复合物沉积导致肾小球基底膜改变,打个比方就是干旱导致土地变硬、龟裂一样。
二、肾移植政策有哪些
1.人体器官分配与共享应当符合医疗的需要。
2.移植医院根据合理的医学判断,有权为其移植等待者拒绝接受不合适的器官。
3.人体器官分配与共享按照移植医院、省(直辖市、自治区)、全国三个级别逐级进行器官的分配与共享。
4.人体器官分配与共享过程中应当避免器官的浪费,最大限度地增加病人接受移植手术的机会,提高器官分配效率。
5.在确保尽量降低移植等待名单的患者死亡率的前提下,优化器官与移植等待者的匹配质量,提高移植受者的术后生存率和生存质量。
《人体器官移植条例》
第五条任何组织或者个人对违反本条例规定的行为,有权向卫生主管部门和其他有关部门举报;对卫生主管部门和其他有关部门未依法履行监督管理职责的行为,有权向本级人民政府、上级人民政府有关部门举报。接到举报的人民政府、卫生主管部门和其他有关部门对举报应当及时核实、处理,并将处理结果向举报人通报。
第十三条已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构不再具备本条例第十一条规定条件的,应当停止从事人体器官移植,并向原登记部门报告。原登记部门应当自收到报告之日起2日内注销该医疗机构的人体器官移植诊疗科目登记,并予以公布。
三、肾移植需要多少钱
外源肾移植的话通常的费用在30-60之间吧。
手术期间主要有以下几种费用:
1、肾源的费用 15-40(各个地方的标准不一样,这里的费用都是合法途径的肾移植),这部分费用通常会直接收现金。医保不能报销
2、手术费用。这部分费用并不太高,几万元吧。其中不少部分都是医保可以报销的。
3、术后住院期间预防感染以及加强营养的药物费用。完全看每个人身体的情况,主要就是各种球蛋白(4、5百),还有预防感染的一些吊瓶(8000-10000每瓶)。可能1万,也可能数万。
4、其他住院杂项。检查、护理、普通药物等。多数医保都能报销。
术后回家:
1、预防感染用药。国产、进口、品牌等对价格有较大影响。5000- 16000/每月。这种药的作用相当于买一个保险,服用了并不意味着一定不会感染,但如果不幸感染了的话,服药的患者康复的几率会大于没有用药的患者。通常建议服用3- 6个月。医保不报销
2、终生需服用的免疫力抑制药物。根据每个人的情况不同,药物种类和剂量都会随时调整。目前大多数医保都给报销,报销比例各地不太一样,70%—— 90%不等吧。
3、随诊化验费用。初期化验会比较频繁,从每周一次、每两周一次、每月一次逐步延长,后期可以根据自己的情况调整间隔,不过后期最长也不建议超过6个月。每次几百元吧(根据项目不同),部分地区的医保对其中针对移植患者的特殊检验是有报销的。
4、其他辅助用药。如血压药、胃药、降尿酸等等,根据个人情况决定。有些地方的医保对于肾移植也是纳入慢病的,这样每年也可以享受几千元的补助。
如果选择在外地做手术,最好在术后一段时间仍能留在手术地,便于随诊及用药调整。
年龄较为年青,如果想手术效果好,最好现在就开始为手术做身体上的准备。手术从外科角度来说,并不算复杂,但极怕感染,感染可能会使移植肾失效甚至身故。
总体来说,肾移植成功的话,生活质量还是比透析要提高不少。但也要终生注意保养,增加移植肾的工作时间。
四、肾移植手术要达到哪些条件
由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别,是肾移植后排斥反应发生的基础,排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。
在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原A系统(简称HLA)。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原A(HLA)系统和进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。
肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则:O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。
肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性,即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。
肾移植如果有可能,要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体,在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。