一、降钙素简介
目录 1拼音 2英文参考 3降钙素概述 4降钙素的别名 5降钙素的医学检查 5.1检查名称 5.2分类 5.3降钙素的测定原理 5.4试剂 5.5操作方法 5.6正常值 5.7化验结果临床意义 5.8附注 5.9相关疾病 6降钙素的生物学作用 6.1对骨的作用 6.2对肾的作用 7降钙素分泌的调节 8降钙素说明书 8.1药品名称 8.2英文名称 8.3降钙素的别名 8.4分类 8.5剂型 8.6降钙素的药理作用 8.7降钙素的药代动力学 8.8降钙素的适应证 8.9降钙素的禁忌证 8.10注意事项 8.11降钙素的不良反应 8.12降钙素的用法用量 8.13降钙素与其它药物的相互作用 8.14专家点评附： 1降钙素相关药物*降钙素相关药品说明书其它版本 1拼音
jiàng gài sù
2英文参考calcitonin [21世纪双语科技词典]
3降钙素概述降钙素是一种单链肽激素，其由甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌，主要由肾脏代谢。它可降低血浆中钙、磷浓度，抑制钙、磷的吸收，是甲状旁腺激素的拮抗物。其生物活性主要作用的靶器官为骨、肾。通常钙水平的升高和降低标志降钙素的分泌情况，循环中钙水平升高，则降钙素水平也迅速升高。测定降钙素临床意义主要在于监测疗效和癌症复发。在全部甲状腺切除后，降钙素水平持续升高则说明有残余的肿瘤组织形成。
降钙素是甲状腺C细胞分泌的含有一个二硫键的三十二肽，分子量为3400。正常人血清中降钙素浓度为1020ng/L，血浆半衰期小于1h，主要在肾降解并排出，降钙素整个分子皆为激素活性所必需，其化学结构如图。
人降钙素的化学结构
4降钙素的别名低血钙素，降血钙素，猪降钙素
5降钙素的医学检查 5.1检查名称降钙素
5.2分类激素类测定>甲状旁腺激素测定
5.3降钙素的测定原理本实验是一种系列竞争反应放射免疫分析法，病人样本和抗降钙素抗体首先要经过预先温育，标记降钙素和病人样本中降钙素同时竞争抗***点。温育一定时间后，用PEG第二抗体来获得沉淀结合物。最后，抗体结合物沉淀后进行计数，则病人样本的浓度从标准曲线上就能得到。
5.4试剂（1）降钙素抗血清：一瓶（二瓶*）冻干粉降钙素抗血清。每瓶加10ml蒸馏水溶解，轻轻翻转混匀。冷存：溶解后在2～8℃可稳定至少3天。
（2）[125I]降钙素：一瓶（二瓶*）冻干粉碘标记降钙素。每瓶加10ml蒸馏水溶解，轻轻翻转混匀。冷存：溶解后在2～8℃可稳定至少30天，或至瓶上所标明的失效期。
（3）降钙素标准品：六瓶标号A至F的冻干粉标准品。提前至少30min重新溶解，零标准品A瓶加6.0ml蒸馏水，其余标准品B至F瓶各加3.0ml蒸馏水。使用移液管并轻轻翻转混匀。冷存：溶解后在2～8℃可稳定至少30天，冻存可延长标准品的有效期。如有必要，可分瓶避免反复冻融。
每批标准品的降钙素浓度大约为0、30、100、300、600、和1200ng/L。准确浓度可参见瓶上的标签。其它标准品点可通过以合适比例混合给出的标准品而得到（表1）。
（4）沉淀溶液：一瓶（二瓶*）沉淀溶液。内含驴抗羊丙球蛋白（DAGGG）和低浓度聚乙二醇。沉淀溶液以液体形式被提供、备用。冷存：开盖后在2～8℃可稳定至少30天。在冷存后，可能形成细小的沉淀物，因而在使用前，应充分混匀沉淀溶液。
（5）降钙素质控：二瓶，标号1和2。内含降降钙素和蛋白基质溶液。提前至少30min，用移液管准确加入2.0ml蒸馏水溶解，轻轻地旋转或翻转混匀。冷存：溶解后在2～8℃可稳定至少30天。
*指200管KCLD2。
5.5操作方法除沉淀溶液外所有组分在使用前一定要处于室温状态。
（1）成对标号16支试管：T（总计数），NSB（非特异结合），A（最大结合）和B至F。成对标号其它试管用于血清样本和质控的检测。
（2）向NSB和A试管中，加入200μl零标准品A。向B至F管中，加入200μl相应的标准品。向其它准备好的试管中，加入200μl相应的病人血清及质控。
注意：高值病人血清在使用前用试剂盒中的零标准品稀释。
（3）向除了NSB和T管外的所有试管中加入100μl降钙素抗血清（红色）。振荡。
（4）在室温温育3h。
（5）向所有试管中，加入100μl标记物（黄色）。振荡。
注意：取出T管待计数。
（6）在0～4℃温育18h。
注意：温育时间在16～22h之间是合适的。
（7）向所有试管中，加入1.0ml冷沉淀溶液（蓝色）。振荡。
（8）室温温育30min。
（9）3000×g离心15min。
（10）使用泡沫倾倒架，倾去上清液，保留沉淀物待计数。
注意：倒置试管于吸水纸上10min，然后轻轻叩击试管，吸干管壁除去残余的液珠。
（11）每管计数1min。
5.6正常值男性：0～14ng/L
女性：0～28ng/L
甲状腺髓样癌>100ng/L
5.7化验结果临床意义升高：见于甲状腺癌、小细胞肺癌、乳腺癌。尤其是当肿瘤发生骨转移的患者，血液降钙素含量绝大多数均升高，而且降钙素可反映癌肿范围的大小。另外，肾功能衰竭、孕妇、白血病亦可升高。
5.8附注离体后血液标本中的降钙素即被逐渐降解，标本收集后应立即冷冻，以免造成测定结果偏低。
5.9相关疾病甲状腺癌、肺癌、乳腺癌
6降钙素的生物学作用降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。
6.1对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。在给降钙素1h左右，出现成骨细胞活动增强，持续几天之久。这样，降钙素减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。
成人降钙素对血钙的调节作用较小，因为降钙素引起的血钙浓度下降，可强烈地*** PTH的。PTH的作用完全可以超过降钙素的效应。另外，成人的破骨细胞每天只能向细胞外液提供0.8g钙，因此，抑制破骨细胞的活动对血钙的影响是很小的。然而，儿童骨的更新速度很快，破骨细胞活动每天可向细胞外液提供5g以上的钙，相当于细胞外液总钙量的510倍，因此，降钙素对儿童血钙的调节则十分明显。
6.2对肾的作用降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。
7降钙素分泌的调节降钙素的分泌主要受血钙浓度的调节。当血钙浓度升高时，降钙素的分泌亦随之增加，降钙素与PTH对血钙的作用相反，区同调节血钙浓度的相对稳定。比较降钙素与PTH对血钙的调节作用，有两个主要的差别：
①降钙素分泌启动较快，在1h内即可达到高峰，而PTH分泌则需几个小时；
②降钙素只对血钙水平产生短期调节作用，其作用很快被有力的PTH作用所克服，后者对血钙浓度发挥长期调节作用，由于降钙素的作用快速而短暂，所以，对高钙饮食引起的血钙升高回复到正常水平起着重要作用。进食可***降钙素的分泌。这可能与几种胃肠激素如胃泌素、促胰液素以及胰高血糖素的分泌有关，它们都有促进降钙素分泌的作用，其中以胃泌素的作用最强。
现将PTH，1,25（OH）2D3和降钙素对血钙的调节作用及其相互关系总结于图1114。
图1114 PTH、CT与1,25（OH）2D3对血钙的调节
→表示促进→表示抑制
8降钙素说明书 8.1药品名称降钙素
8.2英文名称Calcitonin
8.3降钙素的别名密钙息；利钙灵；鲑降钙素；合成鲑降钙素；低血钙素，降血钙素，猪降钙素
8.4分类内分泌系统药物>甲状旁腺及骨代谢疾病用药物
8.5剂型1.针剂降钙素：50U（1ml），100U（1ml）；
2.鼻腔喷雾剂：每揿50U。
8.6降钙素的药理作用1.体外骨培养证明，降钙素既能抑制骨的吸收，又能抑制骨自溶作用，使骨骼释放钙减少，同时骨骼不断摄取血浆中的钙，导致血钙降低。降钙素还可抑制骨盐的溶解与转移，抑制骨基质分解，提高骨的更新率，增加尿钙、尿磷排泄，引起低钙血症或低磷血症。在体内的降低血钙作用很短暂，降钙素可对抗甲状旁腺激素对骨骼的作用。
2.对肾脏的作用：可抑制肾小管对钙、磷、钠的重吸收，从而增加它们在尿液中排泄，但对钾和氢则影响不大。
3.对胃肠道作用：可抑制肠道转运钙以及胃酸、胃泌素和胰岛素等的分泌。
8.7降钙素的药代动力学口服降钙素后，在胃液内迅速降解；肌内或皮下注射后，降钙素的生物活性约为70%，血浆药物浓度达峰时间为1h。表观分布容积为0.15～0.3L/kg。血浆蛋白结合率为30%～40%，血浆半衰期为70～90min。主要在肾脏代谢，也在血中和外周组织中代谢，95%的药物及其代谢产物自肾脏由尿液中排出，其中原形药物为2%。
8.8降钙素的适应证用于畸形性骨炎（有骨痛者、骨折而不易愈合、神经压迫症、因不活动而血钙过高及手术前后可以采用），老年人骨质疏松，高钙血症，也可用于抑制胃壁细胞分泌胃酸，对胃溃疡及十二指肠溃疡产生治疗作用。此外亦可用于高磷血症及早期诊断甲状腺髓样癌等。
8.9降钙素的禁忌证高钙血高钙血症患者禁用。
8.10注意事项1.有过敏史者应先用1:100降钙素稀释液做皮肤试验。
2.使用过程中过敏，如出现喘息、眩晕、耳鸣、便意等应立即停药。
3.孕妇及哺乳妇女禁用。
8.11降钙素的不良反应皮下、肌内注射或静脉滴注后的不良反应为脸部及手潮红，约见于20%～30%患者。常于注入后几分钟内发生，历时约1h。少数患者有寒意，偶见有腹泻，呕吐，尿意频繁。非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹，尤以肌内注射者较多于皮下注入者，鲑鱼降钙素作用最强而应用最广，有57%发生抗体，23%因此发生耐药性。罕见人类降钙素抗体。
8.12降钙素的用法用量1.用于治疗变形性骨炎：每天20～50U，皮下注射或50～100U，每周2～3次，皮下注射，疗程6个月以上，可延长至12个月。如疗效不明显或有不活动性高钙血症与神经症状，反复骨折者可增大剂量至每天100U。
2.治疗急性高钙血症：剂量宜大，每天静脉滴注200～1000U，每天4～6次，一般仅于48h内见效，逾期无效。用于治疗骨质疏松症，剂量不定，一般每天20～50U。
8.13药物相互作用（尚不明确）
8.14专家点评国内报道，应用降钙素治疗原发性骨质疏松症22例，肌内注射，每次100U，隔日1次（4例每天1次），疗程3～16个月，同时一天口服元素钙0.5g和维生素D500U。总有效率为100%，其中显效（骨痛明显减轻或消失，活动功能显著进步）为68%。一般用药1～2周开始起效，以后更趋明显。不良反应有轻度食欲减退（6例）、轻度恶心（15例）、脸红和手红（各6例），一般在用药1～4周自行消失。降钙素是治疗骨质疏松有效的药物。降钙素是由甲状腺滤泡细胞分泌的激素，它由32个氨基酸组成的多肽，具有1～7个二硫键，在羧基末端为脯氨酰氨基，临床应用的降钙素可来自鲑鱼、猪、鳗等。降钙素来源不同，其结构中氨基酸序亦异，活性也不同。目前已能合成人和鲑鱼降钙素，并用于临床。
降钙素相关药物降钙素称：Calcitonin别名：密钙息；利钙灵；鲑降钙素；合成鲑降钙素；低血钙素，降血钙素，猪降钙素...
猪降钙素称：Calcitonin别名：密钙息；利钙灵；鲑降钙素；合成鲑降钙素；低血钙素，降血钙素，猪降钙素...
合成鲑降钙素称：Calcitonin别名：密钙息；利钙灵；鲑降钙素；合成鲑降钙素；低血钙素，降血钙素，猪降钙素...
降血钙素称：Calcitonin别名：密钙息；利钙灵；鲑降钙素；合成鲑降钙素；低血钙素，降血钙素，猪降钙素...
低血钙素二、降钙素的使用有那些副作用
1）常见面部潮红、恶心、腹泻和尿频，偶见寒战。应用动物来源的降钙素时，可引起过敏反应。治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘和便意等应停用。妊娠和哺乳期忌用。
（2）大多数病人用小剂量的降钙素是有效的，且较安全。大剂量作短期治疗时，在少数病人易引起继发性甲状腺机能低下。
（3）对怀疑过敏者，可先用1：100降钙素稀释做皮试，有过敏、喘息、眩晕、便意、耳鸣等时应即停药。
降钙素（calcitonin）是由甲状腺滤泡旁细胞（又称c细胞）分泌的或非哺乳脊椎动物的腮腺合成分泌的，是一种降低血钙和血磷的激素。
三、降钙素的药理作用
降钙素对骨骼的作用体外骨培养证明：降钙素抑制骨的吸收，又能抑制骨自溶作用，使骨骼释放钙减少，同时骨骼不断摄取血浆中的钙，导致血钙降低，降钙素还可抑制骨盐的溶解与转移，抑制骨基质分解，提高骨的更新率，增加尿钙、尿磷排泄，引起低钙血症或低磷血症。在体内的降低血钙作用很短暂，降钙素可对抗甲状旁腺激素对骨骼的作用。
······················
骨肽
1）骨形态发生蛋白（BMP）诱导间充质细胞分化为成骨细胞和成软骨细胞，其他骨生长因子促使成骨细胞和成软骨细胞转化为骨细胞，形成骨。
（2）BMP及一些多肽（抗炎蛋白肽）具有抗炎活性，可抑制各种骨关节炎症的炎性侵润和关节损伤，并可消除骨折及骨科术后的肿胀和疼痛。
（3）加速骨关节退化部位和关节损伤部位的骨代谢，促进软骨关节修复。
（4）调节骨矿代谢，保持骨矿平衡，抑制骨吸收，减少骨量丢失；促进骨形成，增加骨量。
四、降钙素原高的人饮食应该注意什么问题呢
降钙素原高的人饮食应该注意的问题是比较多的，这类患者可以多吃一些蛋白质以及维生素B族含量多的营养物质，也可以吃一些肉类产品。但是不能够吃刺激辛辣的食物，羊肉以及生姜，还有浓咖啡，这类刺激性食物要少吃。
需要了解血清降钙素是怎么引起来的，因为这是一种甲状腺滤泡细胞分泌的一种激素，当出现一些其他的原因就会升高，对肾脏以及其他方面的影响比较大，从而血钙浓度也会降低。这种疾病属于甲状腺疾病的一种，在初期没有特别的症状，但是在后期可能会出现甲状腺肿大，最后会导致人们呼吸困难，而且还会有刺激性的咳嗽，一定要注意饮食习惯，不要吃一些刺激性食物。
平时的时候可以多补充一些蛋白质和热量，也可以补充一些维生素B族这类营养物质对身体的好处比较多。所以这类患者应该多吃一些营养物质，早餐，可以选择喝牛奶吃一些鸡蛋，从而补充的钙物质比较多，每个星期之内要喝一些营养汤，从而补充身体能量，平时应该吃一些肉类加上新鲜的蔬果，就能够补充更多的营养物质缓解不舒适。除了这些食品之外，也可以吃一些花生以及豆制品，营养价值比较高，因为这些营养物质可以抑制甲状腺素的合成，作用是非常强的，从而明显的缓解身体不舒适。
但是一些食物是不可以吃的，特别是辣椒，生姜还有浓茶以及浓咖啡这些食物是要少吃或者是不吃刺激性比较大，从而影响人们的健康问题。可以吃的食物，有芹菜，西瓜以及金针菇这些菜对身体比较好，还可以吃木耳百合，桑葚，以及鸭肉和鱼肉和用枸杞泡水喝，对身体健康有帮助。
