一、面部神经痉挛怎么治
面部神经痉挛是怎么回事，该怎么治疗？
面神经痉挛又称面肌痉挛主要是一侧面部肌肉不自主的抽动，通常抽动从眼轮匝肌开始出现不自觉的闭眼眨眼现象，渐渐地可蔓延到整侧面部包括颈部神经肌肉抽搐可出现嘴角歪的现象。
面部肌肉筋挛即面部一侧抽搐，精神越紧张，肌肉痉挛越严重，由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，经过一段时间，病情形成，发展为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。
面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发性面肌痉挛，在静止状态下也可有发生，痉挛数分钟后可缓解，不受控制，面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作时产生。注意休息，避免劳累，避免紧张，保证良好的睡眠和心态，积极配合早期治疗。
引起面部神经抽搐的原因
1、面瘫。面瘫是引起面部神经抽搐的一个主要原因，原发性面部神经抽搐也可在静止状态下发生。这种神经抽搐通常不受控制，面瘫后遗症导致的面部神经抽搐通常由眨眼和眉毛抬起而产生。
2、神经兴奋。有少数患者在创伤性肿瘤或其他手术后会出现面部神经抽搐的情况，此时面部神经抽搐的原因可能是在面神经的恢复过程中，与其他颅神经发生短路。当其他神经兴奋时，面部神经也接收到兴奋信号，导致面部肌肉抽搐。
3、面神经麻痹。由于生活压力越来越大，许多上班族经常熬夜加班。久而久之，就会导致面神经失衡，眼部肌肉发生痉挛。因此，面部神经抽搐也可能是面神经麻痹引起的。
面神经痉挛的治疗主要对症治疗为主，可以针灸、理疗以及神经营养药物对症处理，如果药物治疗效果差可给予手术与神经减压术改善症状。
面部神经抽搐的治疗
1、药物治疗。药物治疗一般采取西药口服的方法对病情进行控制，主要使用抗癫痫药物来抑制神经的间歇性抽搐，患者在短时间内症状可以得到明显缓解。但药物治疗也存在诸多隐患，有些患者时常出现药疹、低热、淋巴结肿大等不良反应，这种药物治疗的方法主要用于轻度症状和保守治疗的患者。
2、针灸疗法。临床研究表明，针刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面瘫症状。但此种治疗方式也有一定的局限性，患者在紧张、恐惧、饥饿、疲劳或针灸不耐受等均不能接受治疗。所以，此种治疗方法适用于心理素质高、病情轻、发病时间不到一周的患者。
3、外科治疗。外科手术经治疗后，大部分能逐渐恢复面部神经不同程度的功能，患者的症状可以得到明显改善。但此种方法风险较高，手术过程容易造成听觉神经损伤，造成过度或永久性听力丧失、耳聋、耳鸣，以及术中出血、术后眩晕或颅内感染等症状。
二、面神经损伤的治疗
⒈治疗原则
面神经损伤后神经的完整性恢复得越早，远期效果越好，因此早期诊断和早期修复治疗尤为重要。约75%的面神经损伤能完全恢复，15%能部分恢复。早期治疗的重点为通过系统、反复的电检查筛出那些预后较差者，以便采取适当的治疗措施。面神经损伤应尽早诊断，采用药物、手术等综合治疗，以最大可能地恢复面神经，减少并发症的发生。
⒉非手术治疗
（1）药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿，有利神经恢复；②神经营养药如维生素B1和B12等；③神经生长因子（NGF）可以全身用药或神经损伤局部用药；④血管扩张剂早期可应用；⑤中草药制剂酌情采用；⑥针灸治疗。
（2）物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期，主要包括额、眼、鼻、唇四个主要表情肌运动功能区的锻炼，以损伤后2周至3个月尤为重要；②离子导入适用于神经损伤后早期，主要包括维生素和碘离子导入等，能促进神经功能的恢复；③神经电刺激一般在神经损伤后中晚期应用，主要用多功能电刺激；④高压氧能迅速改善神经纤维的缺氧状态、缓解水肿、增强吞噬细胞的活力和纤维蛋白溶解酶的活性，促进面神经的功能恢复。
（3）适应证①颞骨骨折外伤后早期神经功能正常、发生或不发生迟发性面瘫者；②外伤后即发生不完全性面瘫，且不再继续发展者；③伤后即发生完全性面瘫而预后差者。
⒊手术治疗
（1）手术方式早期手术多以面神经减压术为主，术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术，仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移植术及血管神经化游离肌肉移植术等。目前以施万细胞为中心的神经再生微环境、组织工程神经桥接材料和评价系统是面神经组织工程技术的主要研究内容和热点。
（2）手术时机越早越好，通常以14天为面神经有效减压的时间，超过14天者应考虑面神经修复术，超过8～12个月神经功能仍未恢复者考虑神经修补或其他神经吻合移植术。有学者认为面神经肌电图检查减少>90%作为手术主要标准。
（3）手术入路主要依据患者受伤部位以及患者的听力前庭功能进行选择，主要有以下三种：①经中颅窝手术可以暴露面神经迷路段、内听道段及膝状神经节；②经乳突和中耳手术可以暴露膝状神经节、鼓室段及乳突段面神经；③若已丧失耳蜗和前庭功能，可以采用迷路入路达到暴露迷路段及内听道段的目的。
（4）面神经减压术
1）适应证早发性完全性面瘫，特别是伤后3～4周内者；迟发性完全性面瘫应尽早手术；伤后6～8周仍应手术，以争取面神经功能得到较好的恢复。
2）手术原则宜行全程减压；听力无明显受损或轻度受损者应注意保持正常听力；如不考虑听力可行迷路减压、内听道减压或标准的乳突切开术；减压的同时可行神经断端吻合或移植术。
3）手术方法经迷路入路适合于颞骨横行骨折致听力丧失的面神经麻痹者；经乳突入路、经中颅窝入路和乳突-中颅窝联合入路，均适用于耳蜗和前庭功能正常者。
（5）面神经吻合或移植术对某些贯通性、非贯通性颞骨骨折损伤所致的完全性神经麻痹和坏死者：①如无神经缺损可行面神经吻合术，常用颞骨外端的面神经主干与同侧的舌下神经或副神经行吻合，适应证为面神经广泛受损、经前述各种手术治疗失败者，或面神经修复术可能损伤内耳、脑干而不能实行上述手术者；②如有神经缺损、不能直接吻合或吻合张力较大者可行神经（耳大神经、腓肠神经或股外侧皮神经）移植术。
（6）积极预防感染特别是伴有鼓膜破裂和中耳内积血者。
三、面神经的概述
在无羊膜类，面神经和三叉神经的半月神经节愈合。在鱼类，除孔前神经的感觉性下颌支，孔后神经的混合性舌骨支，以及分布至口腔粘膜的咽支或上腭支以外，还有皮肤感觉性的颊枝和眼支。
在羊膜类，以舌骨支为主体，支配舌骨肌。在哺乳类则支配表惰肌。下腭支形成鼓索神经，由舌前部的味觉神经和唾液腺分泌神经组成。哺乳类的上腭支形成岩浅大神经，它和交感神经一道到达翼腭神经节。面神经的运动纤维起始核位于菱脑前部，神经纤维从脑部出来之前，从外展神经核的内侧到背侧，再迂回到腹外侧，形成所谓膝。
严重中耳炎和面部腮腺手术容易伤害面神经。面神经损伤后，由于表情肌瘫痪，出现串侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧等体征。
四、如何治疗面神经
面神经是一种常见的神经病变，它可以影响人们的面部表情和肌肉活动。
面神经病变的症状包括面部瘫痪、面部痉挛、面部表情不正常、面部肌肉松弛、面部皮肤变色等。
治疗面神经病变的方法有多种，其中最常用的是药物治疗。
药物治疗可以改善面神经病变的症状，如改善面部瘫痪、面部痉挛、面部表情不正常等。
药物治疗的药物包括抗炎药、抗抑郁药、抗痉挛药等。
另外，还可以通过物理治疗来治疗面神经病变。
物理治疗可以通过改善面部肌肉的活动来改善面神经病变的症状。
物理治疗的方法包括按摩、拉伸、电刺激等。
此外，还可以通过手术来治疗面神经病变。
手术可以改善面神经病变的症状，如改善面部瘫痪、面部痉挛、面部表情不正常等。
手术的方法包括神经切断术、神经重建术、神经损伤修复术等。
最后，还可以通过康复治疗来治疗面神经病变。
康复治疗可以通过改善面部肌肉的活动来改善面神经病变的症状。
康复治疗的方法包括训练、按摩、拉伸、电刺激等。
总之，治疗面神经病变的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复治疗。
患者应根据自身情况，在医生的指导下，选择最合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
