一、尺骨鹰嘴骨折简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4疾病名称 5英文名称 6分类 7 ICD号 8流行病学 9病因 10发病机制 11尺骨鹰嘴骨折的临床表现 12尺骨鹰嘴骨折的并发症 13辅助检查 14诊断 15鉴别诊断 16尺骨鹰嘴骨折的治疗 16.1功能位固定 16.2闭合复位外固定 16.3开放复位内固定术 16.4骨折块切除术 17预后 18参考资料附： 1治疗尺骨鹰嘴骨折的穴位 1拼音
chǐ gǔ yīng zuǐ gǔ zhé
2英文参考fracture of olecranon [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3概述尺骨鹰嘴骨折（fracture of olecranon[1]）是指以尺骨鹰嘴部有局限性肿胀和疼痛，明显压痛，肘关节屈曲活动疼痛加重，主动伸直活动障碍为主要表现的骨折[1]。
尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，成人多见。占全身骨折的1.17%。除少数尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折外，大多数病例骨折线波及半月状关节面的关节内骨折。由于肘关节伸、屈肌的收缩作用，骨折很容易发生分离移位。因此，在治疗时，恢复其关节面的正常解剖对位和牢固固定早期活动关节是获得良好功能的重要措施。如果关节面对合不整齐，以后可能引起创伤性关节炎，导致关节疼痛和功能受限。
4疾病名称尺骨鹰嘴骨折
5英文名称decr*** fracture
6分类骨科>四肢损伤>肱骨干骨折与肘部创伤>肘关节骨折
7 ICD号S52.0
8流行病学无相关资料。
9病因间接暴力和直接暴力均可致骨折。
间接外力。摔倒时肘关节处于关伸直位，外力传达至肘，肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。
直接外力。摔倒时肘关节伸直拉着地，或直接打击到肘后，造成粉碎骨折，骨折端多无分离。
10发病机制尺骨鹰嘴骨折可发生于不同年龄的患者，但青壮年多见。受伤机制可以为直接暴力，患者摔倒肘后部着地，或者钝器直接打击肘后部；间接暴力，肱三头肌猛烈收缩，或者手掌着地，向上传导的冲击力作用于尺骨半月切迹造成鹰嘴部骨折。直接暴力引起的骨折多为粉碎性，而间接暴力引起的骨折骨折线可以为横形、斜形，或者粉碎性。尺骨鹰嘴骨折端移位、分离的程度与骨折时肱三头肌收缩力大小，鹰嘴周围深筋膜组织撕裂的程度，以及暴力的方向、大小有密切关系。直接暴力所至的粉碎性骨折，鹰嘴周围软组织损伤较轻，暴力方向朝向肘前部，因此骨折块移位不明显。
骨折分类尚无共同接受的观点，北京积水潭医院，将骨折分为下述几种。
（一）无移位的骨折骨折无移位，可包括粉碎、横断或斜行骨折。X线片上显示骨折分离2mm以下，肘关节有对抗重力活动，也即伸肘功能的完整。
（二）有移位的骨折骨折端分离在3mm以上，且无对抗重力的伸肘活动。又分为以下几种。
1.撕脱骨折多在接受肱三头肌腱止点处发生。骨折块较小。骨折线多为横形。
2.横骨折或斜行骨折斜骨折的骨折线多从前上走向后下。有利于用螺丝钉固定。
3.粉碎骨折多为直接外力所致，有时合并软组织开放伤。
4.合并肘关节脱位的骨折肘关节前脱位时多见。骨折线呈横行或短斜行。且多发生在尺骨冠状突水平而伴有明显移位。
11尺骨鹰嘴骨折的临床表现尺骨鹰嘴骨折后，局部肿胀明显，骨皮质下亦可伴皮下淤血，压痛较剧烈，有时可能触及骨折裂隙或骨擦感。肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。
在青少年常为骨骺分离。按骨折形状鹰嘴骨折可分为无移位和移位两大类。
1.无移位骨折指骨折端分离小于2mm，伸肘装置尚完整，有抗主动伸肘活动的能力。
2.移位骨折两骨折端分离大于3mm，因骨膜及肱三头肌腱也断裂，不能抗引力伸肘。此类骨折中又分：①撕脱骨折，多在肱三头肌腱止点处，骨折线不进入关节腔内；②横行骨折或斜形骨折，骨折线多从前上向后下，这种骨折有利于螺丝钉固定；③粉碎性骨折，多为直接外力致伤，半月切迹软骨面可塌陷；④合并肘脱位的尺骨鹰嘴骨折，骨折线多在尺骨冠状突水平，同时伴有尺桡骨近端向前脱位。
12尺骨鹰嘴骨折的并发症骨折对位不好，常并发创伤性关节炎。
13辅助检查X线检查能够确定诊断。必要时拍双侧X线片对照。
14诊断外伤史，肘后部明显肿胀，可有皮下淤血，压痛较剧烈，可能触及骨折裂隙或骨擦感。肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。X线片较易确诊。
15鉴别诊断X线侧位片较容易确定骨折情况，骨折应与尺骨鹰嘴顶端肌腱内的籽骨及尚未闭合的骨骺相鉴别，难以鉴别时应拍双侧X线片对照。
1.X线肘关节侧位像因无移位骨折在正位像上往往表现不出。
2.双侧X线摄片对比肘关节化骨中心在融合前有可能与骨折混淆，可疑者应摄健侧对比。
16尺骨鹰嘴骨折的治疗由于骨折的类型不同，治疗方法也不一样。但无论采用什么方法治疗，其结果应是伸肘有力而稳定，肘关节有良好的伸屈活动。骨折的关节面应对合良好。做到坚强的内固定，可早期活动。
16.1功能位固定无移位的各型骨折，因伸肘功能完好，屈肘至功能位不会导致骨折端分离。青壮年及儿童用长臂石膏托屈肘位固定3～4周，老年人可适当缩短制动时间。
16.2闭合复位外固定有移位的骨折，闭合复位并不困难，但复位后的位置较难维持虽然伸肘位可以减少再移位，但长时间伸肘位固定，特别是年龄较大者又会影响屈肘功能的恢复。具体是伸肘位还是屈肘位固定，最好在透视下判断，多数在伸肘位较稳定，但也有少数病例屈肘位固定比伸肘位固定稳定。闭合复位外固定的适应证较窄，只有高龄病人及局部或全身条件较差，不适宜手术者再考虑应用。一般用长臂石膏托固定4周。
16.3开放复位内固定术有移位的骨折，在条件允许的情况下，尽量采用开放复位。在伤后2周内进行为好，可使关节面对合良好，有利功能恢复。内固定方法的选择，要视骨折的类型而定，以螺丝钉、钢板或张力带内固定为常用（图1）。且以张力带固定最多用。有坚强内固定可以不用外固定，以利早期功能锻炼，有利肘关节功能恢复。
16.4骨折块切除术有些学者认为：只要冠状突和半月切迹远端完整，切除骨折块不会影响肘关节的稳定性。还认为鹰嘴切除手术简单，操作容易，无骨折不愈合或延迟愈合问题，不易继发创伤性关节炎。切除骨折块时应保留肱三头肌止点处的少量骨质，以利与远端断面缝合。不波及关节面的肱三头肌止点处的撕脱骨折，骨折块则不应切除，将其缝回原位即可。随着内固定器材的改进，只有老年人粉碎性骨折伴有严重创伤性关节炎或骨折不愈合者才考虑切除术。
切开复位或骨折块切除者，一般固定于伸肘位，时间宜短，约3～4周即去除外固定，主动练习肘关节屈伸活动。
17预后二、尺骨和鹰嘴分别在哪里
尺骨为前臂的稳定骨，是两根前臂骨中位于内侧且较长的骨，分二端一体。
尺骨的近侧端有一半月形凹陷的滑车切迹。切迹上下两端有两个突起，上方的为鹰嘴，下方的为冠突。
冠突外侧的浅凹为桡骨切迹与桡骨头相关节。冠突下方有一粗糙的尺骨粗隆。尺骨体呈三棱柱形，外侧缘锐利为骨间嵴与桡骨的骨间嵴相对。
远侧端细小，呈圆盘状称尺骨头。从尺骨头后内侧发出一小而圆的突起为尺骨茎突，尺骨茎突的位置较桡骨茎突高1厘米。
扩展资料
尺骨正位
在正位片上，尺骨上端膨大，其上突的鹰嘴呈不整的四方形。鹰嘴大部分与肱骨滑车重叠，显影致密。冠突位居鹰嘴下方，显影为一稍有上凸的弧形致密线，由此弧形致密线显示出冠突的正位像。
弧形致密线本身是冠突上面的关节面，它与肱骨滑车下缘相对应，构成肱尺关节，并见关节间隙。冠突外侧的桡骨切迹呈矢状位，不能完全显示，但它与桡骨小头对应成桡尺近侧关节，此关节常因两骨重叠而不显间隙，或只显示出不太透明的部分间隙影。
尺骨骨干为管状骨影，两侧皮质较厚，内有骨髓腔。其内侧皮质稍窄，但很清晰，外侧皮质的边缘比较模糊。沿其边缘可见显影较淡的骨间嵴影。
尺骨下端的尺骨小头和尺骨茎突显影都很清晰。尺骨小头与桡骨的尺骨切迹相对应，构成桡尺远侧关节，多半两骨彼此重叠，有时可见关节间隙。尺骨小头下方与腕骨之间关节盘不能显影，X线上两者距离较宽。
参考资料来源：百度百科-尺骨
三、怎样分辨尺骨和桡骨
尺骨和桡骨属于前臂的两根骨头，最简单的区别的方法为拇指一侧为桡骨、小指一侧为尺骨。
在肘关节后方摸到最突出的地方，也就是紧贴皮下的为尺骨鹰嘴，也是辨认尺骨的一个方法。
在腕部两侧可以摸到两个凸起，在掌心向上的情况下外侧的凸起为桡骨茎突（临近大拇指），偏内侧的凸起为尺骨茎突（临近小指）。
扩展资料
成人全身上下的骨头共有206块，可分为颅骨、躯干骨、四肢骨以及听小骨，其中听小骨有6块，属于感觉器。
颅骨共有23块，彼此之间借骨连接形成整个颅，对脑、感觉器以及消化系统和呼吸系统的起始部分起到支持和保护作用。
躯干骨一共有51块，可分为椎骨、肋骨和胸骨。其中椎骨比较特殊，幼年时期和成年时期的椎骨数目是有区别的，幼年时期椎骨有33个，但成年以后就只有24个独立的椎骨。肋骨是成对存在的，人体有12对肋骨。
四肢骨可分为上肢骨和下肢骨，上肢骨共有64块，左右两侧每侧有32块，下肢骨则能分为下肢带骨和自由下肢骨，共62块，左右两侧个31块。下肢带骨有髋骨，髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。
参考资料来源：百度百科--尺骨
参考资料来源：百度百科--桡骨
四、上臂肩峰至鹰嘴在哪
上臂肩峰至鹰嘴的距离，可以通过以下步骤进行测量：
1.确定肩峰位置：在肩胛骨的外侧端，有一个明显的骨性突起，这就是肩峰。
2.沿着尺骨鹰嘴向近侧膜摸，就能摸到皮下骨干。
3.沿着骨干向近侧，一直到肘关节逐渐膨大，这就是尺骨鹰嘴的部位。
以上步骤只能为您提供参考，如果您还有疑问，建议向专业医生咨询。
