高位截瘫患者的护理常规(高位截瘫的护理)

一、高位截瘫怎么护理

高位截瘫,它通常是指常严重的脊柱外伤,脊柱外伤而且位于颈部脊髓,或者是颈部脊髓的肿瘤出血都有可能会导致高位截瘫。

患者表现为生活完全不能自理。四肢都不能够动弹,这种情况下很容易发生褥疮,或者是坠积性肺炎,大小便功能也没有办法治理。

因此,这样的患者每两小时要翻身拍背一次,而且注意下肢按摩,避免形成深静脉血栓,而因为大小便功能不能自理,还要加强会阴部护理,防止逐步糜烂。

高位截瘫患者的护理常规(高位截瘫的护理)

二、高位截瘫应该怎么护理

高位截瘫患者居家护理的方法如下:

1、良肢位摆放:防止下肢肌肉过度屈曲及伸展,如在肩关节下、膝关节下垫一个枕头,足底用沙袋顶住,防止足下垂;

2、翻身训练:翻身时可采用相应的枕头、沙袋维持患者体位;

3、防止泌尿系统感染:患者应多喝水、多排尿,如果排尿不通畅,可进行腹部按摩;

4、大小便功能处理:可采取粗纤维饮食,保持大便通畅,同时进行清洁护理,如果患者便秘,可使用开塞露,促进患者排便。

三、创伤性高位截瘫的护理措施

创伤性高位截瘫指创伤引起的截瘫,绝大多数均由脊柱骨折、脱位所致。中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中表示:创伤性高位截瘫护理对患者有着康复积极地促进作用,我们应选择适当的方法对其护理,以免导致病情的严重性。

1.预防肺部感染:呼吸衰竭与呼吸道感染是颈髓损伤的严重并发症。颈髓损伤后肋间肌瘫痪,伤后能否生存,取决于腹式呼吸是否幸存。对尚存腹式呼吸者,硬经常更换体位,指导深呼吸和咳嗽,给雾化吸入和吸痰;对上颈髓损伤出现呼吸衰竭、呼吸道感染或已有窒息者,应及早气管切开。

2.预防泌尿系感染:早期常规留置导尿管持续导尿,伤后2-3周,改为4-6小时放尿一次,使膀胱有规律的膨胀和收缩;鼓励多饮水,每日3000毫升,膀胱冲洗,1-2次/天,以冲出膀胱内的沉渣;数周后拔除导尿管,训练排尿功能,可用手掌轻轻按压下腹部,协助比如排尿。

3.预防褥疮:每2-3小时翻身一次,骨突处垫气垫或海绵圈,每次翻身对骨突处进行按摩,一旦出现皮肤暗红、弹性降低或水疱,应按褥疮处理。

4.处理高热:应以环境降温和物理降温为主,如降低室温、冰水擦浴、冰敷、酒精擦浴等。

5.其他:如心理护理、生活护理等都是不容忽视的内容。

四、高位截瘫的护理有哪些:

①饮食要定时、定质,多食粗纤维菜,多饮水,防止大便干燥。②适当用缓泻剂。③训练高位截瘫病人做自行按摩,顺着结肠走向行腹壁按摩,可促进肠蠕动,帮助排便。④训练反射发生排便。帮助病人定时扩张肛门,大便失禁时可用清洁灌肠法,连续灌肠1~2次,使大便1次排净。 1、电动站立架:使高位截瘫患者可被动保持站立姿态,以保持血压的稳定。同时可使肌肉处于用力状态而防止废用性萎缩。 2、电动脚踏车:对已恢复肌力的病人进行四肢的肌力,及关节灵活度强化训练,对迈步也很有帮助。促进损坏的神经恢复!主被动合一的四肢锻炼更促进康复。 3、踝关节活动器(踝关节矫正板,足托),可有效防止关节僵硬,并对已能持拐行走的病人有较好的矫正步态作用。 4、站立架:用于帮助进行被动或主动站立训练。 5、轮式助行器,对已能扶物行走的病人进行保护性的行走训练。 6、韩国大星空气波:该仪器是国际公认的治疗肢体淋巴水肿、静脉回流不好、驱动血液循环、血液抗凝的仪器,又是中医活血化瘀、按摩原理的典范。无论是对上、下肢体的原发性和继发性淋巴水肿、慢性静脉源性水肿、脂性水肿、混合性水肿的治疗,还是针对偏瘫、截瘫、瘫痪患者的肢体按摩和康复,都有难以替代的绩效。 7、站立床:站立训练对于截、偏瘫患者有着非常重要的康复意义。适用于偏瘫、脑瘫、体位性血压及其他需站立训练的患者进行站立训练。人长期不站立会导致身体各系统出现问题,站立床最主要的功能是使使用者维持被动直立状态,帮助使用者各个系统处于正常生理状态 8、中频治疗仪:对偏瘫穴位电刺激治疗可使瘫痪肌肉得到部分或全部功能恢复,与中枢功能重建,受损肌细胞功能恢复等因素有关,穴位电刺激对瘫痪肢体有积极的康复作用,可促进偏瘫肢体的血液循环,降低肌张力,促进损伤的周围神经再生,提高患者的运动能力和自理能力,减少并发症其它尚有腰椎牵引床,站立床。分指板(适用于上肢截瘫患者)还有等等康复器材

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