一、房性心动过速怎么办如何治疗
房性心动过速西医治疗方法一、自律性房速(一)洋地黄引起者 1、立即停用洋地黄;2、如血清钾不升高，首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾，同时进行心电图监测，以避免出现高血钾;3、已有高血钾或不以氯化钾者，可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率不快者，仅需停用洋地黄。(二)非洋地黄引起者1、口服或静脉注射洋地黄;2、如未能转复窦性心律，可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。二、折返性房速心电图：p波与窦性不同，PR间期延长。治疗参照阵发性室上速三、紊乱性房性心动过速亦称多源性房速(multifocal atrial tachycardia)常见于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黄中毒、低血钾。心电图：1.三种以上P波，PR间期各不同.2.心房率100-130次/分3.多数P波能下传心室，部分P波过早而受阻，心室律不规则。治疗针对原发病。维拉帕米和胺碘酮可能有效。补钾补镁可抑制发作。
二、房性心动过速简介
目录 1拼音 2概述 3病因 3.1自律性房速 3.2折返性房速 3.3紊乱性房性心动过速 4症状 4.1自律性 4.2折返性 4.3触发活动引起 5治疗 5.1自律性 5.2折返性 5.3紊乱性 1拼音
fáng xìng xīn dòng guò sù
2概述房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。自律性房性心动过速常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人，发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时，听诊心律不恒定，第一心音强度发生变化。颈静脉见到的 a波数目超过听诊心博次数。集心电图有相应改变。
3病因 3.1自律性房速大多数伴有房室传导阻滞的阵发性心动过速因自律性增高引起。心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均可为致病原因。洋地黄中毒特别在低血清钾时易发生这种心律失常。
3.2折返性房速本型较少见。折返发生于手术瘢痕，解剖缺陷的临近部位。
3.3紊乱性房性心动过速亦可称为多源性心动过速。常发生于患慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭的老年人，亦见于洋地黄中毒与低血钾患者。
4症状 4.1自律性①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律；②心房***不能诱发、拖带和终止心动过速，但（不总是）可被超速起搏所抑制；③心动过速发作与终止时可出现温醒（Warmup）与冷却（Cooldown）现象；异常自律性房性心动过速；④房内传导或房室结传导延缓，甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在；⑤***迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。
4.2折返性①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律；②心房程序***和分级***能诱发和终止心动过速；③出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在；④部分心动过速能被***迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止；⑤心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。
4.3触发活动引起①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律；②心房程序***和分级***能诱发心动过速，且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓；③起搏周长、期前***的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关，具有***周长依赖的特点；④心动过速发生前，单相动作电位上有明显的延迟后除极波；⑤心房***能终止或超速抑制心动过速；⑥部分心动过速能被***迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。
5治疗 5.1自律性（1）洋地黄引起者①立即停用洋地黄；②如血清钾不升高，首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾，同时进行心电图监测，以避免出现高血钾；③已有高血钾者，可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率不快者，仅需停用洋地黄。（2）非洋地黄引起者①口服或静脉注射洋地黄；②如未能转复窦性心律，可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。
5.2折返性心电图：p波与窦性不同，PR间期延长。根据治疗目的选择不同治疗方案。（1）治疗目的在于终止心动过速或控制心室率可选用：①食管心房调搏；②药物治疗。（2）对血流动力学不稳定者，可采用直流电复律，***迷走神经的方法通常无效。（3）对反复发作的IART（心房内折返性心动过速），长期口服药物治疗的目的是减少发作或使发作时心室率不致过快，以减轻症状。（4）对合并病态窦房结综合征或房室传导功能障碍者，若必须长期用药,需安置心脏起搏器。（5）用导管射频消融术根治是治疗房性心动过速的安全有效的方法。成功率在90%以上。多数成功靶点位于心房后或间隔部，尤其是在近瓣环的间隔部。
5.3紊乱性三、房性心动过速如何分类
分为局灶性房性心动过速和折返性房性心动过速。
局灶性房性心动过速
定义：激动起源自心房内较小区域，然后离心性扩布，并于并于此后心动周期内较长的时间无心内膜的激动。此类心动过速多为自律性增高机制，心房率通常在100～250次/分。部分患者可以是多灶性起源，表现为房速频率不一致以及心电图P波形态多变。
临床表现：包括心悸、眩晕、胸痛、呼吸困难、疲乏及晕厥等。儿童可出现进食困难、呕吐及呼吸急促。局灶性房性心动过速多呈短阵性、阵发持续性，部分呈无休止性。呈短阵性发作或持续时间短的房性心动过速，如果合并窦性心动过缓或者在心房心动过速终止时有窦性停搏，可导致晕厥或黑蒙。局灶性房性心动过速患者的临床一般为良性过程，但无休止性发作可以导致心动过速心肌病或加重原有心血管疾病，引起心力衰竭。儿茶酚胺水平增高往往可以加重发作。
心电图表现：心电图常表现为长RP'。PR间期的变化一般与房速的频率有关。如出现房速伴房室传导阻滞，则可以排除AVRT（房室折返性心动过速）。
折返性房性心动过速
定义：其机制是绕固定解剖障碍或功能性障碍区的折返。原发性的折返性房速多见于老年患者且多发于右房，心脏外科术后以及心房颤动消融术后容易产生折返性心动过速，其频率多在180～300次/分，房室传导以2：1多见但也可以出现1：1传导，严重时可导致血流动力学不稳定或心力衰竭。
心电图：P波与窦性者形态不同，多数情况下心房激动连续存在，产生锯齿样心房波。
四、房性心动过速早期症状有哪些
房性心动过速的早期症状有哪些？面对莫名的心跳加速，你有什么感觉么？如果偶尔出现这种情况，那属于正常现象，如果经常性的出现心动过速的话，那表示您可能患有房性心动过速了。对待房性心动过速，千万不要慌张，了解房性心动过速的早期症状，以对症治疗最为有效，那么房性心动过速的早期症状有些呢？下面由小编来为大家做一下详细的介绍。 1、异常自律性房性心动过速：①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速，但(不总是)可被超速起搏所抑制;③心动过速发作与终止时可出现温醒(Warm-up)与冷却(Cool-down)现象;异常自律性房性心动过速;④房内传导或房室结传导延缓，甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;⑤刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。 2、房内折返性房性心动过速：①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房程序刺激和分级刺激能诱发和终止心动过速;③出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;④部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止;⑤心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。 3、触发活动引起房性心动过速：①心动过速的 P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房程序刺激和分级刺激能诱发心动过速，且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓;③起搏周长、期前刺激的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关，具有刺激周长依赖的特点;④心动过速发生前，单相动作电位上有明显的延迟后除极波;⑤心房刺激能终止或超速抑制心动过速;⑥部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。相信您看了上面的各种表述，应该知道房性心动过速的早期症状了吧。