一、高原病有哪些
高原病可分为急性高原病和慢性高原病。通常指人体进入高原或由高原进入更高海拔地区的当时或数天内发生的因高原低氧环境引起的疾病。
临床表现
1、高原反应。
2、高原肺水肿。
3、高原昏迷。
急性高原病
根据起病急缓和特点,将急性高原病分为三型,但三者间互有关联,常可合并存在。
(一)急性高原反应初入海拔3000m以上地区,大多数人都可出现高原反应症状,迅速登山更易发病,进入高原数小时后出现症状,主要是头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、食欲减退,恶心、呕吐常见,记忆力和思维能力减退,可伴有失眠、多梦、部分人有口唇紫绀,少数人血压暂时升高,一般在登山后第1—2天症状明显,以后减轻,一周左右消失,但也有少数人症状急剧加重,发展为高原肺水肿或高原脑水肿。
(二)高原肺水肿由平原迅速登上海拔3000m以上,特别是4000m以上地区后1—3天内发病,劳累、寒冷、上呼吸道感染常为诱因,对高原适应不全者,剧烈活动可诱发水肺水肿,世居者短期到海拔较低地区,再回到原地也可发病,先有急性高原反应症状,头痛、乏力、呼吸困难,咳嗽逐渐加重,出现紫绀、胸痛、咳白色或粉红色痰,端坐呼吸,肺有痰鸣音和湿罗音,心率加快,胸部X线检查见肺野有不对称絮状、片状模糊阴影,有些病人可同时并发脑水肿。
(三)高原脑水肿虽为高原反应实质上也有轻度脑水肿,只有出现显著的神经精神症状时才诊断脑水肿,因而发病率较低,可能只有1%,进入海拔4000m以上地区,过劳或精神过度紧张活作为诱因,先有严重的高原反应症状并逐渐加重,出现显著的神经精神症状,如剧烈头痛、头晕、频繁恶心、呕吐、共济失调、步态不稳、精神萎靡或烦躁,意识障碍由嗜睡、昏睡以至昏迷,部分病人可发生抽搐或脑膜刺激症状。
慢性高原病
急性高原反应患者症状迁延不愈;移居高原长期生活正常者以及少数世居者,由于某种原因失去对缺氧的适应能力,均可发生慢性高原病。
(一)慢性高原反应在发生急性高原反应后,症状持续时间超过3个月以上者属于本症。有的病人可伴肝大,有的出新蛋白尿,症状多样,且时多时少,时轻时重。
(二)高原红细胞增多症在高原低氧环境中发生红细胞增多者最为多见。这是生理性代偿反应,而且随海拔增高而增多,但红细胞过度增多也可产生症状。在海拔4000m以下地区,红细胞超过650万/μl,血红蛋白超过200g/L,红细胞压积超过62%,可诊断本症。患者有高原反应症状,头痛、头晕、嗜睡、记忆力减退、失眠。多有紫绀和面颊部、眼结合膜毛细血管网扩张和增生,可有杵状指。由于红细胞压积增大,血液粘滞性增大,可形成脑内微血栓而引起一过性脑缺氧发作。还可由于肺循环阻力增大,加重肺动脉高压而产生右心衰竭。
(三)高原血压异常高原高血压起病缓慢,症状与一般高血压病相似。高原低血压多发生于移居高原较久或世居者中。发病地区多在海拔4000m以上地区。血压低于12/8kPa(90/60mmHg)可有低血压症状。脉压低于2.7kPa(20mmHg)的高原低脉压症患者亦不少见,且多与低血压同时存在,症状类似高原反应。高原血压异常的类型常有波动和转化,回到平原后可逐渐恢复。
(四)高原心脏病多见于移居者在高原出生成长的婴幼儿。成年移居者在进入高原6-12个月发病。起病隐袭症状逐渐加重,心悸、胸闷、气短、劳动时加重。有时咳嗽,少数病人咯血。最终发生右心衰竭。体格检查见紫绀,肺动脉高压和右心室增大体征。可有早搏和房室传导阻滞。重症出现心力衰竭。胸部X线表现肺动脉凸出,右肺下动脉干扩张,右心室增大。心电图式右室肥厚、劳损,或不完全右室传导阻滞。
二、高原病有哪些表现
高原病的基本症状
1,高原反应的症状包括:头痛、胸闷、心慌、食欲不振、气短、心悸、恶心呕吐,口唇紫绀,失眠,多梦,血压升高等(睡觉不踏实,厌食、头昏、乏力、嘴唇和指尖发紫、嗜睡但是睡不着觉、短暂性脑缺血导致的短时昏迷)
部分初次进入高原的人,在海拔2000米以上的高度,24小时至48小时后出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状,严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状,应在原高度处停留休息3~5天,或立即下降数百米高度,一般就可恢复正常。
怎样预防高原反应呢?
1:避免突然从低海拔进入到海拔过高的地方。一般在登山活动中不宜在一天内上升超过1000米。(尽量避免乘坐飞机突然从低海拔地区到达高海拔地区,自驾走川藏或者滇藏进是最好)
2:防寒保暖,避免抵抗力下降,感冒侵袭。(藏青滇地区昼夜温差大,寒冷导致血管收缩,血管收缩则供氧能力减弱。另外,寒冷引发感冒,在高原,感冒是非常危险的。
3:忌烟酒。(防止烟酒给身体心脏增加负荷。饮酒能扩张全身血管,使得皮肤散热增加,于是再度加快心跳,周而复始,恶性循环,将会增加心力衰竭和高原脑水肿的机会)
4:注意饮食。少食多餐,低盐饮食,不可暴饮暴食,以免加重消化器官的负担。多吃高碳水化合物食物,比如面条。多食蔬菜、水果等富含维他命的食物。多饮热水(避免喝冷水),但过多也会加重消化系统负担。
5:注意运动,一贯行动敏捷、急性子的朋友,请放慢你的速度。
6:充足睡眠,尽量选择好一点的、安静的宾馆入住,记得一定打开窗户通风透气。
7:别随便兴奋,兴奋会加大人体对氧气的消耗量,和消耗掉很多热量。
8:别随便吃止痛片,这会掩盖病情,非常危险。
9:千万不要把窗户关严了睡觉。因为在西藏少了一点点氧,都有很严重的后果
10:不是每个人都会发生高原反应,但建议出发前都准备好充分的药品和物品,防范于未然。优易·氧健能与畅行高原都是特别好的抗高原反应产品,这是我十几次进藏对比出来比较好的产品,畅行高原尤其适合小朋友。
11:氧气当然是抗高原反应神器,因为高原反应主要原因是缺氧。
但你不可能一直拿着氧气瓶吸啊吸,那还怎么拍照怎么玩?也不可能睡觉也拿着氧气,那还怎么睡?再说一瓶便携式氧气一般只能吸十几分钟,一天得吸多少瓶氧才够呢?而且,产生高原反应的原因,并不只是缺氧这一个因素。
三、藏族人会得高原病吗
大家都知道我国是一个多民族的国家,除了人数最多的汉族以外,还有几十个风俗各异极具特色的少数民族,今天我们就来了解一下藏族。
在过去的时候由于交通不方便,藏族同胞又大多居住在西藏青海等比较偏远的高原地方,所以一直以来藏族人民都是比较神秘的存在。不过现在随着交流越来越广泛,每年去往西藏旅游的人也不在少数,自然少不了和藏族同胞们打交道。在我们印象中藏族人民都是红光满面,喜欢唱歌跳舞,比较具有艺术细胞,不过藏族在我们少数民族里可是人数比较多的大民族了,在他们日常生活里不可或缺的东西自然就是酥油茶,这个肯定都有所耳闻的,喝这个藏族同胞的酥油茶也是有一定的讲究的,不像我们汉族饮用的茶叶茶水,喝酥油茶不能太急太快,而且一般不能喝太多,三碗就差不多了。西藏美轮美奂的自然风光吸引着我们中原的人们过去旅游欣赏,但是也会遇到一个问题那就是高原反应,这是很多人都会遇到的身体问题。在十分开心的旅途中身体却不舒服这是一件十分扫兴的事情,但是我们也会非常奇怪为什么藏族人民就不会有这个困扰呢?就是他们的小孩子也一样在高原上面开心自在的奔跑,完全不会有高原反应的问题。
其实我们也都知道自然界优胜劣汰适者生存的道理,长期生活在高原上面的藏族人民他们经过很长时间的发展适应,身体的基因已经变得非常适应高原地区的生活环境。我们也可以看到其实藏族同胞们从外表上面看过去的话也有一些明显区别于中原长大的人们的特征,比如他们的脸颊特别的红润,这就是他们适应高原的结果,体内的红细胞数量变得比较多,所以在空气稀薄的地方也不会感到头晕呼吸困难。
四、高原病有哪些症状。
1.急性高山病(AMS)
急性高山病是高原病中较轻且最常见的一种类型。除非海拔至少为 2440米,否则通常不会发生,但高度易感人群可能在较低海拔地区发生。症状一般在爬升后 6~10小时内出现,包括头痛和一种或多种其他症状,比如眩晕、食欲不振、恶心,呕吐、疲乏、无力或易怒。一些人将这些症状描述为类似于宿醉。症状一般持续24~48小时。罕见情况下,急性高山病会进展为一种更严重的高原病形式,其被称为高原脑水肿。
2.高原性脑水肿(HACE)
高原性脑水肿是一种罕见但可能致命的疾病,表现为脑部有液体肿胀。根据《默沙东诊疗手册》的表述,高原性脑水肿患者会出现头痛、意识模糊、行走不稳和不协调(共济失调)。如果疾病在早期未被识别和治疗,患者可能会陷入昏迷。这些症状可在几小时内很快由轻度进展到危及生命。
3.高原性肺水肿(HAPE)
高原性肺水肿是肺部液体蓄积,通常在快速升高到 2500米以上海拔后 24~96小时内出现。即使患者没有急性高山病症状,也可能发生。高原性肺水肿是高原病致死的最常见原因。居住在高海拔地区的人可能会发生一种高原性肺水肿,称为高海拔地区居民高原性肺水肿,即使他们不前往低海拔地区并从低海拔地区返回。居住在高海拔地区之后下降到较低海拔地区(比如为了度假)的人可能在重新回到高海拔住所时出现肺水肿,这种现象称为再入型高原性肺水肿。呼吸道感染,即使是轻微感染,也会增加患高原性肺水肿的风险。当患者躺下时,症状在夜间加重,并且如果高原性肺水肿未及时识别和治疗,可迅速变得更严重。轻微的症状包括干咳,以及只要轻微活动就出现呼吸短促。中度症状包括休息时呼吸短促和皮肤、嘴唇和指甲发紫(发绀)。严重的症状包括呼吸困难、粉色或带血痰、严重发绀以及呼吸时出现肠鸣音。高原性肺水肿可能会迅速恶化,在数小时内导致呼吸衰竭、昏迷和死亡。
4.其他症状
手、足肿胀,以及刚睡醒时脸部肿胀较为常见。肿胀会导致轻度不适感,并且通常在几天内消失或减少。
没有任何其他急性高山病症状的头痛也很常见。
爬升到 2700米以上的高度可能会发生视网膜出血(眼睛后部的视网膜小范围出血)。这类出血在5000米以上的高度经常出现。患者一般没有明显症状,除非出血发生于眼球的视觉中心(黄斑),这种情况下,患者视野中会出现一个小盲点,但无眼部疼痛。视网膜出血经过几周会消退,且不会造成长期问题。在高海拔攀爬或徒步时出现视野盲点的人应降至较低海拔并寻求进一步的评估。出血消退后,就可以重新爬升到高海拔地区。