一、米氮平简介
目录 1拼音 2英文参考 3米氮平说明书 3.1药品名称 3.2英文名称 3.3米氮平的别名 3.4分类 3.5剂型 3.6米氮平的药理作用 3.7米氮平的药代动力学 3.8米氮平的适应证 3.9米氮平的禁忌证 3.10注意事项 3.11米氮平的不良反应 3.12米氮平的用法用量 3.13米氮平与其它药物的相互作用 1拼音
mǐ dàn píng
2英文参考mirtazapine, mitrazapine [湘雅医学专业词典]
3米氮平说明书 3.1药品名称米氮平
3.2英文名称Mirtazapine，3770、6azamianserin、mepirzepine,Remeron
3.3米氮平的别名米他扎平；瑞美隆；米塔扎平；Remeron
3.4分类神经系统药物>抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物>其他
3.5剂型15mg/片；30mg/片；45mg/片。
米氮平为两面凸起的椭圆形片剂，其中一面有"Organon"字样，另一面有代码。15 mg和30 m***剂上有刻痕。本药包装使用的是对儿童安全的挤破式条板包装。每一板由不透明的白色聚乙烯胶片和铝箔压成，铝箔靠药片的一面有隔热层。若存放在避光干燥处（230oC），保质期为3年。
3.6米氮平的药理作用米氮平为作用于中枢突触前α2受体拮抗药，增强肾上腺素能的神经传导。通过与中枢5羟色胺（5HT2，5HT3）受体相互作用起调节5HT的功能。米氮平两种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2受体和5HT2受体，右旋体阻断5HT3受体。米氮平有镇静作用，有较好的耐受性，几乎无抗胆堿作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。
3.7米氮平的药代动力学口服后很快被吸收，生物利用度约为50%，约2h后血浆浓度达到高峰，血浆蛋白结合率约为85%。平均半衰期为20～40h，偶见长达65h，在年轻人中也偶见较短的半衰期。血药浓度在服药3～4天后达到稳态，此后将无体内聚集现象发生。其主要的代谢方式为脱甲基及氧化反应，脱甲基后的代谢产物与原化合物一样仍具有药理活性。米氮平在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。
3.8米氮平的适应证用于治疗各种抑郁症。对症状如***缺乏、精神运动性抑郁、睡眠欠佳（早醒）以及体重减轻均有疗效。也可用于其他症状如对事物丧失兴趣、自杀观念以及情绪波动（早上好，晚上差）。本药在用药12周后起效。
3.9米氮平的禁忌证1.对米氮平过敏者禁用。
2.患精神分裂症及其他精神病的患者服用后其症状会恶化，妄想可能加重故禁用。
3.处于抑郁期的躁狂抑郁症患者使用后，有可能转变为躁狂相，应禁用。
4.极少量药物可从乳汁分泌，哺乳期妇女禁用。
5.缺乏临床试验数据，妊娠期妇女及儿童禁用。
3.10注意事项1.肝肾功能不良者服此药需注意减少剂量，出现黄疸时应停药。
2.连续用药4～6周后发现患者有发烧、喉痛或其他感染症状时，应立即停止用药并做周围血象检查。
3.米氮平虽无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心、头痛及不适。
4.老年患者服药剂量与成人相同，但应在医生密切观察下逐渐加量，以使达到满意的疗效。
5.米氮平有可能影响注意力，使用米氮平应避免从事需较好注意力和机动性的操作活动。
6.患者连续服药至症状完全消失4～6个月后再逐渐停药；若疗效不显著，可将剂量增加至最大剂量。但若剂量增加2～4周后仍无作用，应停止使用该药。
7.具有自杀倾向的患者，在治疗早期应控制米氮平药片数量。
8.低血压患者、糖尿病患者慎用。
9.心脏病如传导阻滞、心绞痛和近期发作的心肌梗死患者应慎用。
10.米氮平有很弱的抗胆堿作用，前列腺肥大患者、急性窄角性青光眼和眼内压增高的患者慎用。
3.11米氮平的不良反应1.常见的副作用有食欲增加、体重增加、嗜睡、镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。
2.少见的副作用有***性低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤、肌痉挛、急性骨髓抑制（嗜红细胞增多、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血以及血小板减少症）、血清转氨酶水平增高、药疹等。
3.药物过量不引起明显的心脏毒性，有镇静过度的副作用。
3.12米氮平的用法用量口服给药，吞服不宜嚼碎，每次15mg，1次/d，逐渐加大剂量至获得最佳疗效。有效剂量通常为15～45mg/d。建议临睡前服用，也可分次服用（如早晚各服1次）。病人应连续服药，最好在病症完全消失46月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在24内有显著疗效。若效果不够显著，可将剂量增加直至最大剂量。但若剂量增加24周后仍无作用，应停止使用该药。
3.13药物相互作用1.米氮平可加重酒精对中枢的抑制作用，因此在治疗期间应禁止饮酒。
2.2周之内或正在使用单胺氧化化酶抑制剂的患者不宜使用米氮平。
二、米氮平片可以经常吃吗 长期服用有什么坏处吗
派迪生米氮平片￥76.00随着人们对药物的认知程度的日益加强，以及对自身相关健康问题，米氮平片也慢慢被很多人熟知。知道米氮平片是可以治疗各种抑郁症的。目前，许多的抑郁症患者也有服用米氮平片，但这些人都不知道是否可以经常吃米氮平片。那么，米氮平片可以经常吃吗?长期服用有什么坏处吗?米氮平片可以经常吃吗?米氮平片具有双重作用机制、特意阻断的新型抗抑郁作用。通过对照研究试验和临床应用中发现，米氮平片除了具有治疗抑郁症的作用外，还能够治疗抑郁疰并发慢性疼痛，治疗糖尿病并抑郁症，与利培酮联用治疗精神分裂症阴性症状，丙戊酸钠合并米氮平治疗双相障碍抑郁发作，同时还具有治疗慢性失眠症、治疗躯体形式自主冲经紊乱烧灼感、治疗早泄等作用。米氮平片的疗效非常好，但是，凡是药物都不能长期服用的。那么，长期服用有什么坏处吗?长期服用米氮平片，可能会产生以下的副作用：常见的副作用：食欲增加，体重增加，嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果)。在治疗抑郁症的过程中，绝大多数的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的副作用，其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症。在极少的情况下，以下副作用有可能发生：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，血清转氨酶水平增加，药疹。笔者提醒您：用药需要谨遵医嘱，按照医生的要求来用药治疗。
三、米氮平片呢
想问什么嘛
米氮平没有SSRI相关的副作用，如兴奋、失眠、性功能障碍，恶心等许多病人难以忍受的副作用。因此米氮平副作用更少，也大大提高了病人的耐受性。对于少部分病人因服用米氮平有体重增加和镇静作用现象，一般会逐渐消失，只发生在服药的几天内。
意味着更大的康复机会，安全可靠的解决方法。比较SSRI抗抑郁药,米氮平更有效，起效更快，如通常SSRI抗抑郁药起效时间为2周，而米氮平一周内即可起效，因此大大提高了病人用药的依从性，使病人更早恢复正常的工作和生活。
四、米氮平和氯氮平有何区别
这是两种不同的药物，奥氮平是抗精神病药，主要治疗精神分裂症的，米氮平是抗抑郁药，治疗抑郁焦虑。米氮平和奥氮平都是针对治疗精神疾病的，但是他们治疗的方向是不一样的。米氮平主要用来治疗焦虑症和抑郁症，能够让人的心情感到快乐。奥氮平是用来治疗精神分裂症的，它是可以抑制人体神经过度亢奋，能够防止和治疗产生幻觉等一些症状。
米氮平是一种抗抑郁的药物，适用各种抑郁症。比如精神运动性抑郁，睡眠不好以及体重减轻症状都有很好的疗效。同时也适用于患者对事物丧失兴趣，有自杀念头等症状。但是米氮平也有一定的副作用，可能会出现食欲增加，体重增加等症状。严重的也有可能会出现躁狂症，惊厥，身体浮肿等症状。
奥氮平是一种抗精神病的药物，用于治疗精神分裂症和妄想症等精神疾病的治疗，能很好的缓解精神疾病以及疾病的一些并发症。但是患者在服用时一定要严格按照医生的嘱咐合理用药，切记不要自行更改药物剂量，不然病人可能会一直处于睡眠状态，而且长期使用也会导致人发胖。
