一、高血压肾病如何治疗
高血压肾病病因
新近研究表明，在过度刺激后局部和全身盐皮质激素受体可通过不依赖于RAS的效应，引起血管和靶器官损伤和纤维化；应用选择性醛固酮受体拮抗击可减少SHR和大部肾切除除动物模型的蛋白尿和肾小动脉硬化。目前，越来越多的的试验和临床研究显示醛固酮本身是造成肾小动脉硬化的独立风险分子。
良性肾小球动脉硬化的诊断往往滞后。早期阶段没有任何症状，即使已发展道相当严重的阶段也不典型或不明显，或被其它并发症的表现所掩盖，因此很容易漏诊、误诊。临床上经常可见道患者因其他问题就诊，无意中才发现的病例。大多数心血管病医师对其持默然的态度，仅注重高血压、糖尿病等原发病的诊治，而忽略了由此可能导致的靶器官损害特别是肾损害，病常常单纯用血清肌酐和尿素氮来评估高血压患者的肾功能状态，导致了诊断的延迟。
一、水肿：肾脏是机体排除水分的重要器官因肾脏患病致水分不能排出，潴留于体内时，称肾性水肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状，其程度不一。轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水、致体重增加数十公斤，常见的原因有以下几个方面：①肾小球滤过面积减少、滤过率降低；②全身毛细血管通透性改变，使体液进入组织间隙；③血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压降低；④有效血容量减少，致继发性醛固酮增多等。临床上根据发病机理的不同将肾性水肿分为两类：
1、肾炎性水肿：主要见于急性肾炎，或急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要因为：①肾小球滤过率降低，肾脏滤过水、钠减少而发生水肿；②球-管失衡：肾小球在发生急性炎症时，肾小球滤过率明显降低，但肾小管损害较轻，重吸收功能则相对良好，使球-管失去平衡，水、钠在肾小管重吸收相对增多而致水肿；③毛细血管内流体静脉压增高，使毛细血管内液过多的移到组织间隙而致水肿；④急性肾炎时，少数患者由于血容量增加、高血压等原因而发生充血性心力衰竭，加重水、钠潴留。
2、肾病性水肿：常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合征。引起水肿的主要原因是：①血浆胶体渗透压降低：患肾病时因大量蛋白尿引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，毛细血管内体液滤过增加，从组织间回收的体液显著减少，形成水肿。②有效血容量减少：血浆的外渗使有效血容量减少，刺激血管内容量感受器，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，增加抗利尿激素的分泌，利钠激素则分泌减少，肾小管重吸收钠增多，进一步加重水、钠潴留，致水肿加重.
高血压肾病在控制住高血压的同时,配合治疗肾脏,只有这两步同时进行,才能取得比较好的效果!因为你单纯治疗肾脏的话,高血压控制不住,你整体的内环境还是紊乱的,所以两者缺一不可!
针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用.常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：
(1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等.
(2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等.
(3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等.
(4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.
(5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.
6)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用.
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二、高血压肾病会有什么症状
你好！请复查肾功能。如果肾功能严重不全，那就是尿毒症，最终可能要换肾才行！高血压肾病回答者：liangbo39是肾功能出现的问题，如果没有其他原因，就可能是高血压引起的慢性肾衰竭。血肌酐越高，肾衰竭越严重。建议尽快到肾内科就诊。治疗高血压肾病你好！治疗高血压肾病：水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳。高血压肾病回答者：buhngr高血压肾病用药出现尿蛋白是肾功能损伤导致，这种情况要及时到泌尿科就诊检查，看肾脏的情况如何，根据检查选择治疗。另外高血压可以使用依那普利、苯那普利等降压药治疗，尼福达不损伤肾脏。现在不能进行锻炼，应该注意休息，减少食盐和水的摄入，此外注意心脏是否出现病变，可以做一下心电图、心脏彩超检查。此外小便出现红细胞3还要注意是否有结石、炎症感染等疾病。提问者对于答案的评价：askF5FD4：谢谢您！高血压肾病能治好吗高血压肾病能治好吗我为你解答，高血压肾病早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。我对于高血压肾病能治好吗的解答如上，希望帮到了你高血压肾病的治疗高血压肾病的治疗的问题我为你解答，血压控制是第一位的，必须在130/80以下才安全。第二位的治疗是看24小时尿蛋白定量的结果，肾功能的结果，降压首先ACEI类的，还能降低蛋白尿，是否需要住院治疗也是取决与这些结果。中药实在意义不大，如果有明显的中医体质辨识的问题，可以少量吃点药物调理下，至于用中药治疗慢性肾炎，还是不提倡。我对于高血压肾病的治疗的解答如上，希望帮到了你高血压肾病医院高血压肾病医院的问题，我为你解答，高血压患者必须改良生活方式，包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量指导意见：应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。我对于高血压肾病医院的解答如上，希望帮到了你高血压肾病如何治疗效果好的问题，我为你解答，目前中医治疗高血压肾病是很多患者都在使用的治疗方法，这样的一种中医治疗高血压肾病的方法主要原则是根据患者身体的实际情况，先补后攻，寓补于攻、寓攻于补、先攻后补、灵活立法，辨证施治。攻邪以补虚以滋补肝肾，温补脾肾，益气养血为要;平肝潜阳，活血化瘀，祛痰蠲饮为主。但其中又有挟痰，挟瘀之分。中药治疗高血压肾病是一种很好的医治高血压肾病的方法，我对于高血压肾病如何治疗效果好的解答如上，希望这样的回答能帮助您
三、高血压肾病有啥症状
特别强调，高血压肾病不是肾病综合征！推荐答案是回答肾病综合征的，应予以纠正。高血压肾病分为良性高血压肾病（良性小动脉性肾硬化症）和恶性高血压肾病（恶性小动脉性肾硬化症）。1、良性小动脉性肾硬化症起病较缓，发展较缓慢，常有10多年高血压病史，常合并高血压性心脏病、高血压性视网膜病变，甚至脑血管意外。常见症状为夜尿增多、少量~中等量蛋白尿、肾功能逐渐恶化，最终可致尿毒症。该型少见低蛋白血症、水肿、肉眼血尿。2、恶性小动脉性肾硬化症可急性起病，也可在良性高血压基础上突然加重，发展较快，为恶性高血压（舒张压>130mmHg；合并Ⅲ~Ⅳ级高血压性视网膜病变）所致。病情较重，常见大量蛋白尿、水肿、肾功能急剧恶化，可出现少尿、肉眼血尿、低蛋白血症。若未经妥善处理，将很快进入尿毒症期。同时可合并心力衰竭、抽搐、脑血管意外等。
四、高血压肾病的防治
高血压肾病是长期的高血压对肾脏造成的严重的损伤，现在血压高一定要及时的进行有效的控制，长期的高血压是会加重肾脏的损伤的。肾性高血压，主要的还是要积极治疗狼疮肾炎，肾炎控制好了，血压会有所下降的。目前血压高的情况下，可以使用降压药物，对肾炎蛋白尿也有治疗作用的。
如果仍伴有大量蛋白尿，低蛋白血症及明显水肿，可以考虑激素冲击治疗，并口服激素维持。对于高血压肾病的治疗建议采用中医“循经固肾”平衡修复疗法进行治疗。治疗同时注意合理注意好饮食，饮食上要清淡饮食不要吃过咸的食物，避免吃辛辣刺激性的食物。
