一、关于利福昔明的问题
因为儿童的圣经发育没有完善,肝脏的解毒功能也不健全。所谓:是药三分毒。就是这个道理。
第二种情况就是利福昔明,它是抗生药。抗菌素对儿童的肝、肾、听神经,甚至血液系统均可能有损害。另外,滥用抗菌素的严重后果是造成了细菌的耐药性,长此以往将无药可用,甚至危及生命。
二、利福昔明的剂型/规格
1、片剂:200mg;
2、口服悬液用散剂:每一调匙(5ml)含100mg。
威利宁(利福昔明干混悬剂)说明书
【药品名称】
通用名:利福昔明干混悬剂
商品名:威利宁
英文名:Rifaximin For Suspension
汉语拼音:Lifuximing Ganhunxuanji
本品主要成份为利福昔明,其化学名为4-脱氧-4’-甲基吡啶[1’,2’-1,2]-咪唑并[5,4-环]利福霉素SV。
其结构式为:
分子式:C43H51N3O11
分子量:785.89
【性状】
本品为橙红色颗粒和粉末。
【药理毒理】
药理作用:
利福昔明是广谱肠道抗生素。它是利福霉素SV的半合成衍生物。利福昔明和其他利福霉素类抗生素一样,通过与细菌DNA-依赖RNA聚合酶的b-亚单位不可逆的结合而抑制细菌RNA的合成,最终抑制细菌蛋白质的合成。由于其与酶的结合是不可逆的,所以其活性为对敏感菌的杀菌活性。对利福昔明抗菌活性的研究显示,本品与利福霉素具有同样广泛的抗菌谱,对多数革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌,包括需氧菌和厌氧菌的感染具有杀菌作用。
由于利福昔明口服时不被肠道吸收,所以它是通过杀灭肠道的病原体而在局部发挥抗菌作用。
毒理研究:
重复给药毒性:大鼠每天口服本品25mg/kg、50mg/kg及100mg/kg,连续180天后,耐受性好,除雌鼠血清胆固醇呈剂量相关性增加外(可能为对肠道菌群产生作用的结果),未见其他异常改变。
遗传毒性:体内外研究未见本品有致突变作用。
生殖毒性:大鼠及家兔给予本品50mg/kg及100mg/kg未见致畸作用及其他生殖毒性。
【药代动力学】
在鼠、狗和人体药代动力学的研究证明,本品经口服不被吸收(吸收小于1%)。
【适应症】
对利福昔明敏感的病原菌引起的肠道感染,包括急性和慢性肠道感染、腹泻综合征、夏季腹泻、旅行性腹泻和小肠结肠炎等。
【用法用量】
成人口服。每次0.2g(2袋),每日3~4次。
2-6岁儿童口服。每次0.1g(1袋),每日4次。
6-12岁儿童口服。每次0.1-0.2g(1-2袋),每日4次。
12岁以上儿童,剂量同成人。
可根据医嘱调节剂量和服用次数。除非是医嘱的情况下,每一疗程不应超过7天。
【不良反应】
部分患者用药后可出现恶心(通常出现在第一次服药后),但症状可迅速消退。大剂量长期用药,极少数患者可能出现荨麻疹样皮肤反应。
1.中枢神经系统有出现头痛的报道。
2.代谢/内分泌系统肝性脑病患者服用本药后可出现体重下降,血清钾和血清钠浓度轻微升高。
3.胃肠道系统常见的症状为腹胀、腹痛、恶心和呕吐。以上症状发生率低于1%。
4.皮肤大剂量长期用药,极少数患者可能出现荨麻疹样皮肤反应。
5.其它有用药后可能引起水肿的报道。
【禁忌】
以下患者禁用:
1.本药或利福霉素类药有过敏者;
2.肠梗阻者;
3.严重的肠道溃疡性病变者。
【注意事项】
1.儿童服用本药不能超过7日。
2.对6岁以下儿童建议不要服用本药片剂或胶囊。
3.长期大剂量用药或肠粘膜受损时,会有极少量(少于1%)被吸收,导致尿液呈粉红色。
4.请置于儿童触及不到的地方。
5.如果产生了对抗生素不敏感的微生物,应中断治疗并采取其它适当治疗措施。
6.对驾驶和操纵机器的影响:未知。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.药物对妊娠的影响:动物试验本药无致畸作用。但妊娠期妇女用药的安全性和有效性尚不明确。因此,妊娠期妇女需权衡利弊后用药。
2.药物对哺乳的影响:本药口服后只有极少量被吸收,在乳汁中的浓度也极低。哺乳期妇女可在有适当医疗检测的情况下服用本药。
【儿童用药】
儿童服用方法请参见【用法用量】。
【药物相互作用】
口服利福昔明只有少于1%口服剂量经胃肠吸收,所以不会引起药物的相互作用而导致的全身问题。
【药物过量】
试验证明,服用1.6g/日,既没有局部也没有全身性不良事件发生。一旦过量服用应洗胃,并配合其它适当治疗。
【规格】每包含利福昔明0.1g。
【贮藏】密封,在阴凉干燥处保存。
【有效期】 36个月。
【包装】铝塑膜包装,0.1g×12包/盒。
【批准文号】国药准字H20040040
【生产企业】
企业名称:南京臣功制药有限公司
三、利福昔明片的药理毒理
药理作用:利福昔明是广谱肠道抗生素。它是利福霉素SV的半合成衍生物。利福昔明和其它利福霉素类抗生素一样,通过与细菌DNA-依赖RNA聚合酶的β-亚单位不可逆地结合而抑制细菌RNA的合成,最终抑制细菌蛋白质的合成。由于其与酶的结合是不可逆的,所以其活性为对敏感菌的杀菌活性,对利福昔明抗菌活性的研究资料显示,本品与利福霉素具有同样广泛的抗菌谱,对多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,包括需氧菌和厌氧菌的感染具有杀菌作用。由于利福昔明口服时不被胃肠道吸收,所以它是通过杀灭肠道的病原体而在局部发挥抗菌作用。毒理学研究:重复给药毒性:大鼠每天口服本品25、50及100mg/kg,连续180天后,耐受性好,除雌鼠血清总胆固醇呈剂量相关性增加外(可能为对肠道菌群产生作用的结果),未见其他异常改变;遗传毒性:体内外研究未见本品有致突变作用。生殖毒性:大鼠及家兔给予本品50及100mg/kg未见致畸作用及其他生殖毒性。
四、利福昔明片可以连续长期吃吗
最好遵医嘱。药物虽然都有副作用,但如果这种副作用和身体本身的问题相比小的话,就可以吃。一般医生会要求隔段时间复查一次,复查的时候一般医生会根据身体情况重新判断是不是继续吃这种药,或者根据情况调整。不要自己胡乱延长用药时间或者擅自停药。