一、对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是
【答案】：B
肛管直肠癌，中医称之为锁肛痔，是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，其早期特点为便血、大便习惯改变，肛门直肠指诊，是诊断直肠癌的最重要方法，80%的直肠癌位于手指可触及的部位，可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄，简单易行（B对）。X线摄片不适用于肛管直肠癌的诊断（A错）。病理检查，可确诊肛管直肠癌，但是在直肠镜或乙状结肠镜检查的基础上取活组织进行，较为复杂，不符合题意（C错）。美蓝染色适用于标本组织染色（D错）。纤维结肠镜检查部位为结肠（E错）。
二、什么是直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
三、直肠癌怎样的
吴济堂：结直肠癌,转移不等于“判死刑”，力争带“瘤”生存
结肠癌是世界性的健康问题，已经严重威胁着人类的健康。根据世界卫生组织国际癌症研究中心的数据，2012年全世界约有136万结直肠癌新发病例，位于肺癌、乳腺癌之后，是世界第3高发恶性肿瘤；死亡约69万例，居恶性肿瘤第4位。
近年来，中国的大肠癌一直很猛烈，并且发病率一直在上升。许多患者到诊所时就已经出现远处转移。在过去，当发现癌症转移时，治疗变得困难，并且通常被视为“死刑判决”。但是，随着医学的发展和进步，新型靶向药物的出现为晚期结直肠癌患者带来了更多希望。经过靶向药物的标准化治疗后，相当一部分转移癌患者经过靶向药物规范化治疗后，能够实现带“瘤”生存，带“瘤”善存。
结直肠癌发病隐匿，确诊时已转移
结肠癌的发病率是隐性的，并且在已经诊断出转移性病变时已经转移，并且许多患者已经转移。大约50％的结直肠癌患者已经扩散和转移，这是转移性和复发性结直肠癌。其中，相当多的患者不仅能靠手术治愈，还需要放化疗和药物辅助治疗。然而，尽管化学疗法目前是结直肠癌治疗的主流选择，但是尽管总体效果良好，但是大多数患者在接受一线和二线标准化学疗法后对药物具有很强的抵抗力，后续治疗变得越来越困难。
与其他癌症一样，“及早发现和早期治疗”可以提高结直肠癌患者的生存率。对于早期的结直肠癌，可以使用手术治疗。对于晚期转移性结直肠癌，尽管治疗选择较少，但随着医疗技术的发展，有优质的治疗方法和新的靶点可以延长患者的生命。像药物一样，它可以为患者克服疾病提供强有力的保护和支持。
规范化应用化疗和靶向药物，力争带“瘤”生存
作为身体重要器官，结直肠部位患癌与其说是一个局部癌症，尤其是中晚期，经常发生复发，转移和扩散，因此需要局部结合全身治疗考虑达到效果。这种三线治疗方法突破了晚期癌症无法手术的局限性区域，为晚期结肠癌的治疗开辟了新途径。介入治疗与分子靶向药物相结合是一种理想的肿瘤治疗模型，分子靶向药物只能通过靶向肿瘤靶点杀死肿瘤细胞，而“忽略”正常组织。
其中，介入治疗可以减轻肿瘤的负担，但手术后可能有残留病灶和区域外结节，需要长期控制。以及新型的多靶点抗肿瘤药物，通过阻断与肿瘤生长，增殖和进展靶标有关的多种分子，起到抑制肿瘤生长和阻断肿瘤新血管形成的双重抗肿瘤作用，从而控制全身性疾病进展，防止肿瘤复发和转移，有效延长患者生存期并改善患者生活质量。
过去，临床实践中普遍接受的是，只要切除或缩小肿瘤，患者就有希望生存。但是随着新的分子靶向药物的出现，医学界逐渐认识到，只要肿瘤稳定并且没有进展，患者也可以具有显着的生存获益。因此，肿瘤大小的改变不应该简单地用于评估抗肿瘤药物的疗效，尤其是在晚期患者中。如果一线和二线标准化疗失败，只要可以控制疾病，患者就可以为患者赢得临床生存利益，以“肿瘤”实现生存。
因此，只要患者对疾病乐观并积极配合治疗，医生将根据患者的病情以及分子靶向药物的疗效和安全性合理使用该药物，治疗可获得满意的效果。
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四、直肠癌最好的治疗方法是什么
直肠癌最好的治疗方法是手术。凡能切除的直肠癌，如无手术禁忌症，都应尽早施行直肠癌根治术。切除范围一般包括癌肿、足够的两端肠段、侵犯的临近器官的全部或部分、四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。若不能行根治术，应行姑息性切除，以缓解症状。如伴发能切除的肝转移癌，应同时切除肝转移癌。常用的手术方式有：腹会阴直肠癌联合切除术、低位前切除术、结肠经肛管拖出术、经腹直肠切除结肠肛管吻合术、直肠切除乙状结肠造口术。此外还有一些术式可供选择：①经肛门直肠肿瘤局部切除术；②后盆腔清除术；③全盆腔清除术；④经骶尾直肠肿瘤局部切除术；⑤经腹骶直肠切除术；⑥经耻骨径路直肠癌位切除术；⑦腹会阴切除、肛门成形术；⑧腹会阴切除、原位肛门重建术；⑨腹腔镜下直肠癌切除术；⑩姑息性手术：如乙状结肠造口，姑息性局部切除等。至于手术方式的选择，医生会根据癌肿所在的部位、大小、活动度、细胞分化程度及术前的排便控制能力等因素综合判断后，为患者选择一个理想的术式。
