肝性脑病的表现分5期(肝脑病最长能活多久)

一、肝性脑病症状都有什么呢

肝性脑病根据发生、发展、病情缓急与轻重程度分型,临床上分为急性型与慢性型。那么,全球医院网专家为你介绍下。1、慢性肝性脑病慢性肝性脑病相当于外源性肝性脑病,又称氨性脑病,门一体脑病。慢性肝性脑病症状可发作性间歇反复出现,时而清醒,时而出现神经、精神症状,逐渐出现个时逆性神经、精神症状。慢性肝性脑病患者,查体:肝脏可增大,晚期缩小,无压痛,有门静脉高压表现;扑翼样震颤常见。化验检查,转氨酶升高或正常,肝功能改变可不严重,晚期肝功能改变可加重。2、急性型肝性脑病急性型肝性脑病相当于内源性肝性脑病,又称非氨性脑病,系因急性重型肝炎或中毒性肝炎引起大块肝坏死所致的肝性脑病。急性型肝性脑病常无诱因、急剧起病、病程短,无前驱症状,短时间内急剧进人昏迷,消化道及全身症状明显。查体:肝肿大、有触痛,肝脏逐渐缩小;无门静脉高压体征;扑翼震颤偶见。化验检查,转氨酶明显增高,黄疽明显,但严重者可有胆酶分离。预后差,绝大部分病人很快死亡。现在了解肝性脑病有哪些症状了吧。

二、肝性脑病是什么

肝性脑病:(hepatic

encepHalopathy,HE)过去称肝性昏迷(hepatic

coma),是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(porto-systemic

encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机理。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical

or

latentHE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。

多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因。其机理:①氨代谢障碍说:血氨浓度增高。②神经递质说:来自肠道的环形氨酸代谢产物,随体循环入脑内。③其他氨基酸代谢、脂酸代谢和胺代谢等

三、什么是肝性脑病

肝性脑病是由肝硬化(尤其是病毒性肝硬化)、原发性肝癌、重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎等严重肝病引起的中枢神经系统功能失调综合征。其中,肝硬化患者发生肝性脑病的概率可达70%,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。轻微的肝性脑病(隐性肝性脑病)患者由于没有明显的临床症状,可以像健康人一样正常地生活。但此类患者在驾驶各种交通工具时,很可能会因为意识障碍而发生交通事故。肝性脑病患者若在发病的早期得不到及时有效的治疗,待其病情发展到晚期时再进行治疗将非常困难,预后也往往不良。因此,近年来人们对该病的早期发现和预防工作十分重视。

肝性脑病发生的原因比较复杂,但其主要病因只有一个,就是源于氨对大脑的毒性作用。肝脏除了参与人体内蛋白质、脂肪和碳水化合物(糖类)的代谢,合成凝血因子、维生素等重要物质以外,还是一个重要的解毒器官。肝脏的解毒过程就是通过一系列的化学分解和转化,将有毒的物质转变成无毒物质。因此,肝脏也被称为人体的“化工厂”。健康人体在代谢过程中(特别是在肠道内)要产生许多的有毒物质(如氨等)。这些有毒物质会从门静脉进入肝脏,由肝脏进行解毒处理。人们在患了各种肝病后,肝脏的解毒能力会大大削弱,使肝脏内的有毒物质不能被完全处理掉。此时,肝病患者体内残余的有毒物质(特别是氨)便会经由血液循环进入脑部,从而引起脑病。这种脑病是由肝脏病变引发的,因此也叫做肝性脑病。该病与肺部疾病引起的脑病、病毒或病菌进入脑内引起的脑病等不同。为了让人们更好地识别肝性脑病,医学家们根据肝性脑病的表现和轻重程度将其分为五期:

0期肝性脑病(也叫亚临床肝性脑病):此期的该病患者往往有注意力不集中、准确度差、智力减退、判断能力下降、性格发生改变等症状。这些症状都比较轻微,难以被人们发现,往往需要通过一些特殊的检查(如数字连接试验、木块图试验等)才能被确诊。

Ⅰ期肝性脑病(也叫前驱期):此期的该病患者常会出现反应迟钝、烦躁、焦虑等症状,有的还会出现睡眠倒错(白天困倦、嗜睡而夜间非常清醒)的情况。

Ⅱ期肝性脑病(也叫昏迷前期):此期的该病患者可出现嗜睡、昏沉、定向障碍、扑翼样震颤(让病人端坐,令其双手向前平伸,手心向下,此时其双手可出现扑击样动作)等症状。

Ⅲ期肝性脑病(也叫昏睡期):此期的该病患者可出现昏睡(昏睡时可被唤醒)、语无伦次、大小便失禁等症状。

Ⅳ期肝性脑病(也叫昏迷期):此期的该病患者可出现浅昏迷(对刺激有反应)甚至深昏迷(对刺激无反应)。

四、肝性脑病名词解释

肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

有急性与慢性脑病之分。

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等

。这些因素大体都是通过:

肝性脑病的表现分5期(肝脑病最长能活多久)

①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。

②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。

③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

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