一、外科常用药物,和作用
外科用药有很多，给你答几个吧。1.过氧乙酸：为强氧化剂，遇有机物放出新生态氧而起氧化作用，常用为消毒杀菌药。2.碘伏：（1）手术部位的皮肤消毒；（2）治疗烫伤；（3）治疗滴虫性阴道炎；（4）治疗化脓性皮肤炎症及皮肤真菌感染；（5）餐具和食具的消毒。3.洗必泰：（1）手的灭菌；（2）术野准备；（3）冲洗创伤伤口；（4）含漱消炎；（5）烧伤、烫伤；（6）分娩时产妇外阴及其周围皮肤消毒，阴道镜检润滑剂；（7）器械消毒。4.二氧化钛：有吸收紫外线的作用及止痒作用，可用于光感性皮肤病及皮肤瘙痒症。5.松节油：有局部刺激作用，可促进血液循环，用于肌肉痛、风湿痛或神经痛。6.乙醇：75%用于灭菌消毒。50%用于防褥疮。25%~50%擦浴用于高热病人的物理退热。此外，还可用于小面积烫伤的湿敷浸泡。7.甲紫：有较好的杀菌作用，且无刺激性及毒性。溶液用于表面创伤、糜烂、溃疡及皮肤感染，糊剂用于足癣继发感染及脓皮病等。
二、外科敷药常用哪些药水
碘酒、酒精、红药水和紫药水几乎是家喻户晓的外科常用药,延用已久,似乎人人会用,十分平常。其实不然,如何正确使用它们,并非人人都懂。那么,它们的药理作用是什么,有哪些适应症,使用时要注意哪些问题呢?杀菌力强的碘酒碘酒是碘配的俗称。碘是最古老的、传统的杀菌剂之一,对多种致病菌、霉菌、真菌、病毒、原虫及芽抱均有杀灭作用。它是通过氧化细菌原浆蛋白的活动基因,并与蛋白质的氨基结合而使其变性来杀死细菌的。根据碘酒中含碘浓度不同,用途各有区别,浓度愈高则杀菌力愈强。低浓度的碘酒对皮肤组织即有刺激性,高浓度则有腐蚀作用。0.5%碘酒在临床上用于注射穿刺部位局部的皮肤消毒,2%碘酒用于小伤口的消毒,局部小面积的毛囊炎,初起的疗肿、毒虫咬伤等;3一5%碘酒用于手术部位、手术野的消毒(涂后需用75%酒精脱碘,以免引起小泡及脱皮),10%的浓碘酒因有强烈的腐蚀性,使用的机会很少。家庭中常用的碘酒是市售的商品成药,含碘量2%,使用时应注意以下几个间题:其一,由于碘酒的刺激性较大,所以应避免深部、大剂量、大面积的使用,否则会造成患者难以忍受的剧烈疼痛。
三、外科临床常用秘方集锦(一)
一、治多发性疖肿秘方（6首）
1.1归芍地甲汤
【来源】张怀亮，《国医论坛》(4)1987年
【组成】当归15克，赤芍12克，熟地20克，山甲、连翘各12克，丝瓜络、生黄芪各30克，皂刺12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清热解毒，养血活血，透脓通络。
【方解】方中熟地、当归滋养阴血；赤芍、丝瓜络活血通络；连翘清热解毒；生黄芪、山甲、皂刺托里消肿、透脓生肌；且黄芪固护卫表而抗御外邪；山甲性善走窜，专于行散，长于通达经络；皂刺辛散通经，具有很强的温通散结作用，对于疮疖具有迅速消散之功。合而用之，可清热解毒，透脓外出，养血活血，通达经络，颇切病机，故不失为治疗多发性疖肿的一张良方。
【主治】多发性疖肿。
【加减】大便燥结者，加大黄9 25克；小便赤涩者，加木通15克；心烦急躁者，加焦栀子30克；舌红者，加丹皮10克；苔黄口苦者，减黄芪，加黄连10克；苔白腻者，加生苡仁30克。
【疗效】治疗9例，用药平均8剂，均获痊愈。
【附记】治疗期间，停用一切抗生素及外用药。忌食辛辣鱼腥之物。
1.2仙遗地黄汤
【来源】曹恩溥，《中国中医秘方大全》
【组成】仙遗粮15克，生地、紫花地丁各12克，白鲜皮、苦参各10克，紫草、白芷、丹皮各6克，板蓝根、金银花、连翘各12克，黄芩8克，泽泻9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】排脓内托，透邪解毒。
【方解】方中仙遗粮甘淡平，清热利湿、解毒祛风，经临床实践，治疗反复发作之疮疡湿毒有效；生地黄甘寒苦，清热凉血，滋阴降火，与仙遗粮同为方中主药；配连翘、金银花、紫花地丁、板蓝根等清热解毒；丹皮、紫草凉血散血；白鲜皮、苦参、黄芩、黄柏祛风清热燥湿；泽泻甘淡，专功利湿行水、导热下行；白芷轻宣发表、祛风散邪，全方共奏清热凉血、祛风利湿之效。
【主治】多发性疖肿。
【加减】风热上犯，热疖多在头面者，加山栀、防风、野菊花；湿热下注，疖多在身体下部，加败酱草、黄柏、苍术；热毒内盛，加生甘草、大青叶、生石膏；阴虚内热，加地骨皮、银柴胡、知母、石斛；气血虚，加黄芪、当归、熟地、甘草；皮肤并发湿疹，加地肤子、车前子、六一散。
【疗效】治疗多发性疖肿200例，全部治愈(服中药期间一概不用西药)。服药最少6例见效，最多46剂始瘥，平均服药17剂。
1.3消疖汤
【来源】姚庆云，《浙江中医杂志》(8)1985年
【组成】昆布、海藻各9克，蒲公英、紫花地丁、白茅根各15克，赤芍、黄芪各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清解肌肤热毒，行瘀散结消肿。
【方解】祖国医学认为疖肿的形成系湿热火毒蕴结于肌肤，痰气瘀血凝集而成。方中昆布、海藻咸寒软坚、泄热行水；赤芍行气散结；蒲公英、紫花地丁清解肌肤热毒；白茅根清热祛湿，且赤芍、茅根还有凉血行瘀之功；黄芪益气托毒固表，诸药合用，治疗小儿多发性疖肿，疗效颇佳。
【主治】小儿多发性疖肿。
【疗效】治疗41例，服药3 9剂，平均4.6剂，结果痊愈(疖肿消失，3个月无复发)29例，显效(疖肿消失，3个月内有少量复发)9例，无效3例。总有效率为92.68%。
1.4解毒消肿汤
【来源】张生华，《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》
【组成】甘草、紫花地丁各30克，金银花、连翘、皂角刺、丹皮、黄芪、生地、赤芍、白芷各10克，大黄3 5克(后下)。
【用法】每日1剂，水煎分3次服。此方7 10岁小儿剂量。可视年龄大小进行适当增减。
【功用】清热解毒消肿，益气凉血、托毒拔脓。
【方解】方中重用甘草、紫花地丁清热解毒；辅以金银花、连翘以增解毒消肿之功；丹皮、赤芍、大黄凉血解毒；黄芪、皂角刺、白芷益气托毒拔脓。诸药合用，攻补兼施而以攻邪为主，经临床证实，本方对多发性疖肿有较好疗效。对反复发病者，应坚持服用，可收全功；大便溏泻者，一般不必停药。
【主治】多发性疖肿。
【加减】发热者，加生石膏；经久不愈、气阴两伤者，重用黄芪，并加石斛、玄参、白术、茯苓；挟暑湿者，加香薷、六一散、车前子。
【疗效】治疗49例，同时配合局部切开，引流等外治法。结果痊愈41例，好转8例，总有效率达100%。
1.5疖肿汤
【来源】李林，《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》
【组成】野菊花、蒲公英各15克，紫花地丁、连翘、石斛各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，分数次频服。
【功用】清热解毒、消肿散结。
【方解】方中以野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘，清热解毒、消肿散结；佐以石斛滋养胃阴，以防苦寒药败胃之弊。再结合临床辨证，适当配合仙方活命饮，四妙汤等成方，并辅以外治，切合病机，配伍恰当，可适用于各期多发性疖肿的治疗。现代医学研究证明，清热解毒药不仅具有一定的抗菌作用，还对机体的非特异性及特异性免疫功能有调节作用，而诸如穿山甲、皂角刺的消肿排脓作用，生黄芪的托毒排脓、益气收敛作用以及外用法的拔毒生肌作用等，更是单用西药抗生素所难以实现的。
【主治】多发性疖肿。
【加减】红肿，加皂刺、花粉、浙贝母；有脓，加当归、山甲；脓稀，加黄芪；痛甚，加乳香、没药；便溏，加山楂；便秘，加大黄、瓜蒌仁；硬结经久不破溃者，合用仙方活命饮；经久不愈，体虚毒甚，续发不断，脓稀不稠者，合用四妙汤；疖肿初起，局部外用三黄膏；脓已成或已破溃，外用青银膏或九一丹；溃后流水，则用九华膏。
【疗效】治疗85例小儿多发性疖肿，用药2 3天即明显好转，疗程平均为1 3周，结果治愈率为87.5%，有效率为91%。
1.6托补消炎汤
【来源】汤琢成，《四川中医》(6)1986年
【组成】金银花、紫花地丁、鱼腥草、千里光各30克，黄芪、党参、连翘各20克，川连10克，甘草6克(儿童用量酌减)。
【用法】水煎服，每日1剂，口服2次。
【功用】托补消炎。
【方解】多发性疖肿是一种反复发作的皮肤化脓性疾病，多缠绵难愈。本病的发生，多因外受风热，湿热，暑热之邪，继而化火化毒，热毒壅聚或兼有内郁湿热，营卫不和所致。方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、甘草清热解毒；川连、千里光解毒燥湿；黄芪、党参益气托毒，共奏托补消炎之效。现代药理研究证明，方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、白头翁、川连、黄芩、黄柏对金黄色葡萄球菌均有一定的抑制或杀灭的功用。加丹参以活血祛瘀，配甘草以增强药力，重用黄芪、党参及白术，大补正气，提高机体的抵抗力，使“气血旺而外邪不能感”，有经治愈后不再复发之功。
【主治】多发性疖肿。
【加减】凡内郁湿热较重者，酌加黄芩、黄柏各15克；对治疗过程中仍有新发者，酌加白头翁、丹参各20克；有气血两虚者，加白术20克，并加大黄芪剂量至30克。局部外治，可加用三黄洗剂及芙蓉膏。治疗中一律停用西药。
【疗效】汤一鹏报道，用本方治疗多发性疖肿60例，病程均在3个月左右，最长1例达5年。结果治愈48例(占80%)，有效10例(占16.7%)。无效2例。总有效率为96.7%。治愈者中，最多服药35剂，最少7剂，平均服药20剂。
二、治痈疽秘方（11首）
2.1加味三星汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】元参15克，焦山栀9克，金银花30克，蒲公英15克，生甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒。
【方解】发疽，以阳实证居多，方中以金银花、蒲公英、生甘草清热解毒；配以元参、焦山栀泻火清热，以增清热解毒之功，且无寒冷郁遏之弊。全方药专效宏，奏效颇佳。
【主治】发疽(脑疽)，证见初起红肿焮痛，根盘坚硬高突，形寒身热，或高热不解，脉弦或洪数，苔白腻或黄腻。
【加减】便秘热结，加生首乌9克，以清热解毒而通利大便；局部坚肿殊甚，加炙山甲、皂角刺以消肿透脓；湿重者，加藿香、川朴、茯苓、滑石等以化湿渗湿。
【疗效】临床多年使用，效果颇著。
2.2鹿角托里汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】鹿角胶(或鹿角片)9克，生黄芪、白茯苓各12克，当归、白芍各9克，金银花15克，远志肉、生甘草各5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】温扶督阳，托里排脓。
【方解】方中以鹿角胶(或鹿角片)温阳而解阴寒郁结之滞；芪、归、芍、草相伍以益气和血而兼有托毒透脓之功；并以金银花解毒清热；远志温行散结，使之阴寒渐解而脓毒得以透达。阳复、毒清则疮自愈。
【主治】发疽(脑疽)，症见疮色暗干塌，麻木不仁，畏寒少热，神疲纳呆，脉沉细无力，属正虚阴涸之证。
【加减】如阴盛火亢，有糖尿病史者，加天花粉12克，并倍用生芪。
【疗效】验之临床，确有良效。
2.3黄芪托毒汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】生黄芪23克，当归身、陈皮、泽泻各6克，生白芍、广郁金各5克，怀山药、金银花、白茯苓各12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】益气托毒，排脓去腐。
【方解】痈疽成脓腐溃，正虚不能托毒，根盘散漫不收，脓稀而腐肉不脱，治宜益气托毒、排脓去腐。方中生芪补气，配以归芍具有排脓托毒之功；合山药健脾，能助新肉生长；郁金理气与当归并用，有行血消肿之效；配以金银花解毒；茯苓、泽泻利湿，故能托毒消肿，去腐生新，符合疮疡溃后病机。本方用于统治一切溃疡的托毒排脓之用，施之临床，均有确效。阴疽则脓出清稀，腐肉不脱，本人每在温阳托毒汤及黄芪托毒汤的基础上，根据辨证情况而加减施治，每收良效。
【主治】阴疽脓出清稀，正虚不能托毒，根盘散漫不收，腐肉不脱。
【加减】如食欲不振，加焦六曲12克，炒蔻仁、枳壳各3克；睡眠差，加炒枣仁12克；血虚，加制首乌9克。
【疗效】临床屡用，均获佳效。
2.4舒筋活血汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】川楝子9克，炒元胡、当归尾、陈皮各6克，川连1克，赤芍4.5克，制乳没9克，生甘草2克，忍冬藤12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】理气活血，舒筋通络。
【方解】髂凹流注，儿童及妇女罹患居多。多因外感湿热或感染所致。终成邪毒郁结、气血凝滞之证，故方用川楝子泻湿热，而入肝舒筋；配元胡活血行气，通滞止痛，同为主药；少佐川连清火解毒；辅以当归、赤芍、乳香、没药活血散瘀而定痛；忍冬藤、甘草解毒通络，合用共奏理气活血、舒筋通络之功。本方用药，量轻而效佳，一般服药后，痛止而挛急之筋渐弛，然后随症理气化瘀适当施治，每多得消散之效。
【主治】髂凹流注、每伴大腿挛缩现象。
【加减】若气滞甚，加木香3克，青皮6克，制香附9克；坚结瘀阻，加桃仁9克，红花3克，皂角刺4.5克；热重，加天花粉9克，川连倍用；湿重，加赤苓、生苡仁各12克。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
2.5归芪解毒汤
【来源】唐汉钧，《名医方录》
【组成】当归、丹参、黄芩、穿山甲、皂角刺各12克，生黄芪15克，赤芍、金银花、连翘各9克，紫花地丁30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热消肿，托里解毒。
【方解】痈疽(有头疽)热毒型多见于中壮年正实邪盛。方用当归、丹参、赤芍和营活血；紫花地丁、金银花、连翘、黄芩清热解毒；生芪益气托毒，与活血药同用，其托里解毒之功尤著；穿山甲、皂角刺攻坚消肿。诸药合用，共奏清热消肿，托里解毒之功。本方重在解毒消肿，以托里为辅，用于热毒型痈疽之症，每收良效。
【主治】热毒型痈疽(有头疽)。
【疗效】治疗32例，均获痊愈。疗程最短15天，最长60天。
2.6扶正解毒汤
【来源】唐汉钧，《名医方录》
【组成】党参12克，白术9克，云苓12克，生甘草3克，当归12克，生地15克，川芎、赤芍、金银花、连翘、黄芩各9克，黄连6克，皂角刺、穿山甲各12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气养荣，清热托毒。
【方解】年迈体虚，气血不足之正虚型痈疽(有头疽)，多见于年迈或久病体虚之人。治宜益气养血，清热托毒。本方系由八珍汤加味而成。方用四君(参、术、苓、草)补气，四物(归、地、芍、芎)补血，合之为八珍汤气血双补以扶正；加金银花、连翘、黄芩、黄连清热解毒泻火；皂角刺、穿山甲攻坚消肿。诸药合用，共奏益气养荣、清热托毒之功，故用之多效。
【主治】正虚型有头疽(痈)。
【疗效】治疗52例，结果痊愈51例。1例因年老体虚并发紫癜性肾炎而死于肾功能衰竭。
2.7养阴清托汤
【来源】唐汉钧，《名医方录》
【组成】生地15克，麦冬、白芍、天花粉各12克，玄参9克，黄芪18克，皂角刺、穿山甲各12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】养阴生津，清热托毒。
【方解】阴虚型有头疽(痈)多见于糖尿病患者。治宜养阴生津，清热托毒。方中以生地、麦冬、白芍、天花粉、玄参养阴清热；黄芪益气托毒；皂角刺、穿山甲攻坚消肿，合黄芪以托毒外出。故用之临床，每收良效。
【疗效】治疗45例，结果痊愈44例，1例死于败血症。
2.8双活祛寒汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】羌独活各3克，防风3克，大秦艽、当归各9克，赤芍5克，制半夏6克，白芷3克，细辛1克，忍冬藤、炙僵蚕各12克，白茯苓、川牛膝各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】解表祛寒，活血消肿。
【方解】阴疽之成，多因素禀体虚，抵抗力低下，外受风寒湿邪侵袭，蕴结在里，致使气血凝滞，不得宣散而发，或因情感内伤，肝气郁结而致。故方用羌独活、防风、细辛、白芷以解表祛风寒，用量宜轻，其旨不在于发汗，而在开腠宣通；佐以当归、白芍活血；僵蚕散结，秦艽祛风湿，合之以达祛邪消肿之效。为外邪所致本证的内消方。
【主治】阴疽初起(深部脓肿早期)，局部色白坚硬、不痛或似有酸痛、形寒、苔薄白或白腻，脉沉细。属半阴半阳之证。
【疗效】多年临床使用，效果甚佳。
2.9和营托毒汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】生西芪9克，川桂枝4克，炒当归9克，赤白芍9克，炙甘草6克，忍冬藤12克，陈皮6克，白茯苓9克，炙僵蚕12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气和营，托里消肿。
【方解】深部脓肿，部分表邪已解，而局部硬结。方中以生西芪益气；当归、赤白芍养血活血；配以桂枝、甘草调和营卫；忍冬藤解毒通络；陈皮理气；僵蚕散结；茯苓利湿，从益气和营而达到温经通络、解凝散结之功，寓扶正祛邪，以使内消或移深居浅为目的。此方并可用于溃后的坚肿不消，亦能取得消肿托毒之效。
【主治】深部脓肿。部分表邪已解，而局部硬结，根盘散漫，尚未成脓的。脉弦细或沉细有力。多因正气不足，不能化毒行消或无力托毒。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
2.10透脓汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】生黄芪12克，当归身、白芍、皂角刺各9克，忍冬藤12克，炙甲片4克，甘草节5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】托毒透脓。
【方解】深部脓肿，失治酿脓，每见寒化为热。既失内消之机，当透脓达外为法，移深居浅，而不致内陷筋骨。方用生黄芪益气托毒；当归、白芍养血活血，合之为用则托毒透达之功尤著；辅以忍冬藤、甘草节解毒通络；山甲片、皂角刺攻坚排脓，以助透达之力。合用共奏托毒透脓之功。
【主治】深部脓肿化脓期。【加减】随证辅以外治之药，其效始著。
【疗效】屡用效佳。
2.11疏气消肿汤
【来源】凌云鹏，《临证一得录》
【组成】炒柴胡、川芎、赤芍各4克，当归、青皮、炒枳壳各6克，忍冬藤12克，制香附9克，全蝎1克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】理气和络，活血散结。
【方解】胁肋深部脓肿，大多因情感内伤所致。方中以当归、川芎、赤芍活血化瘀；柴胡、青皮、香附、枳壳理气解郁行滞；辅以忍冬藤解毒通络；全蝎搜风散结。其中柴胡、青皮并为胁肋部位的引经药，用以引导各药直达病所，疏理气机，通行脉络，而得内消。
【主治】深部脓肿(胁疽、肋疽)。
【加减】若局部皮肤微热，或舌苔燥腻，脉见弦劲，为郁久化火之兆，势将酿脓，此时宜加丹皮6克，焦山栀9克，龙胆草2克，茯苓12克以清泻郁火，力求内消。
【疗效】临床屡用，屡收卓效。
【附记】上述所选凌氏之方，亦为笔者所常用。笔者临床运用，曾多以古方加减为治，虽屡见效验，有的并不够理想。自得凌氏之方，验之临床，每收佳效，疗效较前有所提高。确为临床经验之良方。病邪有深浅，证情有轻重，加之病情之发展演变，有的很难以一方而收全功。故多备选数方，以供临证随证选用，加减施治，守一方或随证更方。务使方证合一，治无虚投，疗效始著。
四、神经外科常用药物的作用
盐酸氨溴索又名沐舒坦(ａｍｂｚｏｘｏｌ),其化学成份为盐酸溴环己胺醇,系粘液溶解剂,对呼吸系统有保护作用。另外,氨溴索具有促表面活性物质合成和分泌等作用,在治疗分泌性中耳炎、预防早产儿肺透明膜病和对亚硝脲类治疗恶性脑性肿瘤患者所致的肺毒性早期亚临床检测和预防等方面有一定的疗效。1氨溴索对呼吸系统的保护作用和机制1.1抗氧化作用[1～ 3 ]氨溴索有明显的抗氧化作用。反应性的自由氧基团在许多肺部疾病的发病中,例如自发性肺纤维化,成人呼吸窒迫症,囊性纤维化,都起到重要的作用。因这些疾病可能起源于内源性因…
甘露醇的作用:
作为脱水药和利尿药，甘露醇可以降低颅内压和眼内压，消除脑水肿、利尿及预防早期急性肾功能不全，制剂为甘露醇注射液。
力可多作用：
适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。在用于治疗对哌拉西林单药敏感菌和对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其他抗生素。1、呼吸系统感染：包括急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染等。2、泌尿系统感染：包括单纯型泌尿系统感染和复杂型泌尿系统感染。
