一、支气管扩张症是怎么一回事
支气管扩张症不是一个疾病，而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象，因此医学上不称之为病，而称之为症。临床表现是咳嗽、咯脓痰、咯血及反复感染，严重者可发生呼吸衰竭死亡。要想了解支气管扩张症，首先要知道支气管是怎样的？支气管因其形态像自然界中的树故得名支气管树。它的结构确实象一棵倒过来的冬天的树。这棵树的主干称为气管，然后根据二分法，一枝分为两枝，即左右支气管，如此反复经过26次分支，最后与肺泡相连。支气管与肺泡的关系就好像树干、树枝与树叶的关系一样。他们与血管、淋巴管共同组成了肺脏。支气管共有27级，其主要的任务是把外界中的空气输送到肺泡，空气中的氧气再经过肺泡壁进入到血液循环，而血液中的二氧化碳气体经过肺泡壁进入肺泡，再沿着支气管输送到出体外。因此，可以把支气管比喻成人体的“烟筒”，机体代谢需要的氧气和代谢产生的二氧化碳气体都要通过这个“烟筒”运输。有生活常识的人都知道，烟筒不通畅，炉子的火就不旺盛，甚至熄灭。如果人体的“烟筒”----支气管不通畅了，机体就会出现缺氧和二氧化碳潴留，患者出现胸闷、气急、心慌、咳嗽、紫绀等临床表现。支气管扩张症就是支气管结构发生了异常的扩张，就是人体的烟筒增粗了。有人会问，烟筒曾粗了，不是更通常了吗？其实不然，变粗以后伴随而来的自身免疫功能的破坏。简单的说就是人体不能正常的把痰液排出体外，户枢不蠹，流水不腐，潴留的痰液招致细菌繁殖，由此导致支气管的反复感染。继而，出现伴随的血管扩张，血管破裂导致大咯血。大量的血液来不及咯出，堵塞呼吸道，患者因窒息而死。得了支气管扩张该如何治疗呢？注意一下几点：1.预防感冒，感冒常常会诱发支气管扩张感染的发生。2.如果反复咯脓痰，应每天数次的体位引流（请与你的医生讨论恰当的体位）及拍背。3.一旦发生咯血，一定要将血液自然咯出，千万不要憋住。因为，血液在气管中很快就会凝结成血块（就像我们见过的血豆腐一样），堵塞呼吸道引起窒息。而医学上很少有咯血引起的失血性休克记住一定将血液咯出，不可憋住！！！！
二、支气管扩张并发症是什么
气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏、管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张一类异质性疾病的总称，可以是原发的，也可以是继发的，主要分为囊性纤维化导致的支气管扩张症，和非囊性纤维化导致的支气管扩张症。但如果没有得到及时的控制和治疗，随着病情的发展有可能会引起一些并发症，有些会伴有缺氧或者是肺心病，以及右心衰竭的情况，后期在治疗效果不佳的情况下，也会出现咯血的症状，其实主要就是会伤害患者的肺部功能。支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。
支气管炎支气管扩张的区别
支气管炎和支气管扩张是两种不同的疾病，支气管炎在临床上多以病毒感染为主，表现为咳嗽、咳痰，部分患者或有发热，治疗主要是采取对症治疗的方法。支气管扩张症和慢性支气管炎是两种不同的疾病，其区别主要表现在以下两方面：肺部感染性疾病可能会破坏气管与支气管壁的结构，引起支气管受到被动牵拉从而产生扩张，最常见的是肺结核感染造成。病因不同。
支气管扩张可以运动吗
支气管扩张患者不宜进行强度较高的运动，否则很容易导致病情加重，也会引起支气管扩张反复发作，支气管扩张通常会导致患者胸闷、气短、咳嗽等症状，剧烈的运动会加重患者的症状，支气管扩张，病情严重者需要考虑手术治疗。在急性期时，禁止运动，以免咳血进一步加重，在临床缓解期，我们可采取慢走、快走、慢跑的运动方法，不易剧烈的运动，以免出现咳血症状。支气管扩张患者，不建议进行剧烈运动。
三、支气管扩张的病因及临床表现
支气管扩张是常见的慢性支气管非特异性化脓性疾病。由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞破坏管壁，以致支气管扩张与变形。
1.病因
（1）支气管-肺组织感染及阻塞：是发病的基本原因。感染可引起阻塞，阻塞又可导致感染，互相影响，促使支气管扩张发生和发展。婴幼儿时期，若患麻疹、百日咳、支气管肺炎等，易导致细支气管壁及其周围肺组织破坏，常是日后形成支气管扩张的重要原因。
（2）支气管先天性发育缺损和遗传因素：由此因素引起者甚少见，如卡塔格内综合征（Kartagener syndrome）包括支气管扩张、鼻窦炎和右位心等，遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏症的部分患者伴有支气管扩张。
（3）原因不明的支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关：继发于支气管及肺组织炎性病变的支气管扩张多见于下叶，尤以左下叶多见。舌叶支常因下叶感染而被累及。肺结核所致的支气管扩张多位于肺上叶。
2.临床表现
本病多发生于儿童和青年，常有麻疹、百日咳引起的支气管肺炎或肺结核病史。早期无症状，随着病情发展出现临床表现。
（1）症状：
①慢性咳嗽：多呈阵发性。常于体位变化时出现，如早晨起床、晚上睡下时引起咳嗽，痰量增多。
②大量脓痰：每日痰量可多达数百毫升，多呈脓性，静置后可分三层。如有厌氧菌感染，痰有恶臭。痰量和感染程度密切相关。
③反复咯血：为本病常见症状，呈间歇性，多因感染而诱发。咯血量多少不定，多者咯血达数百毫升，常由支气管动脉和肺动脉的终末支扩张及吻合形成的血管瘤破裂所致。部分病人平时可无咳嗽，症状为反复咯血，即所谓"干性支气管扩张症"，常继发于肺结核病所致的上叶病变。
④全身症状：随病情发展，易继发肺部感染，可反复发生。当合并继发感染且支气管引流不畅时，可出现发热、乏力、消瘦、肌肉酸痛等全身中毒症状。在疾病晚期多伴有营养不良，因并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿而呼吸困难、心悸等肺功能严重障碍的表现。
（2）体征：早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾），发绀。
四、支气管扩张症的临床表现
（一）症状
一部分患者支扩的起病可追查到童年曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史，以后常有反复发作的呼吸道感染；但多数患者询问不出特殊病史。早期轻度支扩可完全无症状，或仅有轻微咳嗽和少量咳痰症状；经过若干时间，由于支气管化脓性感染逐渐加重，病变范围逐渐扩大，乃出现咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等典型的支扩症状。部分病例由于首先咯血而就诊，经X线胸片或肺高分辨率CT检查而发现本病；此类患者平时无慢性咳嗽、大量脓痰等症状，主要表现为反复咯血，故又称干性支扩；其病变多位于上叶支气管，引流较好，故不易感染，常见于结核后性支扩患者。
1.慢性咳嗽、咳大量脓痰
一般多为阵发性，每日痰量可达l00-400ml，咳痰多在体位改变时，如起床及就寝时最多，因为支气管扩张感染后，管壁粘膜被破坏，丧失了清除分泌物的功能，引起分泌物的积滞，当体位改变时，分泌物接触到正常粘膜，引起刺激，出现咳嗽及咳大量脓痰。痰液呈黄色脓样，若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全l3痰液于玻璃瓶中，数小时后分层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊粘液，下层为坏死组织沉淀物。
2.反复咯血
多数患者有反复咯血，血量不等，可为痰中带血或小量咯血，亦可表现为大咯血。其原因是支气管表层肉芽组织创面上的小血管或管壁内扩张的小血管破裂出血所致。而所谓干性支扩则以咯血为主要症状，平时有咳嗽，但咳痰不明显。
3.反复肺部感染
其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延，支气管感染加重、引流不畅时，炎症扩展至病变支气管周围的肺组织所致。感染重时，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形，引流更差，常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染，反复使用抗生素，使耐药菌的出现概率明显增高，例如耐药性铜绿假单孢菌就比较多见，给治疗带来困难。
4.慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等，（考试大网站整理）儿童可影响发育。
（二）体征
早期支扩可无异常体征。病变严重或继发感染，使支气管内有渗出物时，病变部位可听到固定而持久的局限性湿啰音，痰咳出后湿啰音仅可暂时减少或消失。若合并有肺炎时，则可有叩诊浊音和呼吸音减弱等肺炎体征。随着并发症如支气管肺炎、肺纤维化、胸膜增厚与肺气肿等的发生，可出现相应的体征。病程较长的支扩患者可有发绀、杵状指（趾）等体征，全身营养状况也较差。