一、多西环素的说明书
注射用盐酸多西环素说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
[成份]
化学名称:6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,10,12,12α,-五羟基-1,11-二氧代-1,4,4α,5,
5α,6,11,12α-八氢-2-并四苯甲酰胺盐酸盐半乙醇半水合物。
化学结构式:
分子式:C22H24N2O8·HCl·C2H5OH· H2O
分子量:512.93
辅料:维生素C、甘露醇。
[性状]
该品为淡黄色疏松块状物或粉末。
[适应症]
多西环素用于下列细菌引起的感染:
﹒立克次体属(洛山基斑疹热,斑疹伤寒热,斑疹伤寒症,Q热,立克次氏体痘,脾热等)﹒支原体肺炎(类胸膜肺炎菌,Eaton Agent)﹒鹦鹉热和鸟疫﹒性病淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿﹒回归热螺旋体(包柔氏螺旋体菌)
下列革兰氏阳性菌:
﹒杜克雷嗜血杆菌(软性下疳)﹒鼠疫巴斯德(氏)菌和土拉然巴斯德(氏)菌﹒杆状巴尔通氏体属﹒类杆菌属﹒逗号弧菌和胚胎弧菌﹒布鲁氏菌(与链霉素合用)
由于下列菌群中多数菌种对四环素耐药,建议进行敏感性实验。
若细菌敏感性实验表明对药物有一定的敏感性,多西环素可用于下列革兰氏阴性菌引起的感染:
﹒埃希氏大肠杆菌属﹒产气肠杆菌﹒志贺菌属﹒Mima菌属和赫尔氏菌属﹒流感嗜血杆菌(呼吸道感染)﹒克雷伯氏菌属(呼吸道和尿路感染)
下列革兰氏阳性菌引起的感染:
﹒链球菌:44%化脓性链球菌和74%粪链球菌对四环素类药物有耐药性。因此,四环素类药物不适用于链球菌引发的感染,除非敏感性很强。
对于A型β-溶血性链球菌引起的上呼吸道感染和风湿热的预防,青霉素是首选药物。
﹒肺炎双球菌﹒金黄色葡萄球菌:呼吸道、皮肤和软组织感染
四环素类药物不是葡萄球菌感染的首选药物。
当青霉素禁忌时,多西环素可作为候补药物用于下列细菌引起的感染:
﹒淋病奈瑟球菌和脑膜炎奈瑟球菌﹒梅毒螺旋体和极细密螺旋体(梅毒和雅司病)﹒单核细胞增生性里斯特杆菌﹒梭菌属﹒炭疽芽孢杆菌﹒梭形梭杆菌﹒放线菌属
对急性肠内阿米巴疾病,多西环素可以作为辅助治疗药物。
尽管萤光免疫检验法证实感染因子并未消除,但多西环素仍用于砂眼的治疗。
[规格]
0.1g(以多西环素计)。
[用法用量]
成人:常用量为:第一天,给药200mg,一次或两次静脉滴注;以后根据感染的程度每日给药100~200mg,200mg分一次或两次静脉滴注。
梅毒一期、二期治疗,每日建议给药300mg,持续给药10天。
8岁以上儿童:45公斤或45公斤以下儿童:第一天,给药4mg/公斤,一次或两次静脉滴注;以后根据感染的程度每日给药2~4mg/公斤。体重超过45公斤的儿童按成人剂量给药。
输液时间根据剂量(100~200mg/天)决定,一般是1~2小时。100mg药物以0.5mg/ml的浓度注射的建议时间为不少于1小时。治疗维持到发烧症状结束24~48小时后。
溶液的制备:配制10mg/ml的溶液,将瓶中的内容物用10ml无菌注射用水(USP)或下列任何一种静脉注射用溶剂溶解。每100mg多西环素(将溶液从小瓶中全部抽出)用100~1000ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,这样就得到了浓度为0.1~1mg/ml的溶液。浓度低于0.1mg/ml或高于1mg/ml的溶液不宜使用。
[不良反应]
胃肠道:厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、吞咽困难、小肠结肠炎以及肛门和生殖器的炎性损伤(念珠菌过度生长)。口服或注射给药的四环素类药物都会导致该类反应的发生。
皮肤:斑疹、斑丘疹、红斑。偶见剥脱性皮炎。光敏性皮炎。
肾毒性:BUN的升高已有报道,并有明显的剂量依赖性。
超敏反应:风疹、血管神经性水肿、过敏反应、过敏性紫癜、心包炎和红斑狼疮症状加重。
婴儿囟门突出和成人良性颅内高压的现象已有报道。这种反应在停药后会很快消失。
血液:溶血性贫血、血小板减少症、中性白细胞减少症已见报道。
[禁忌]
对任何一种四环素类药物有过敏史的患者禁用。
[注意事项]
在牙齿生长发育期(怀孕后期、婴儿期以及8岁前儿童)使用四环素类药物,会造成永久性牙齿变色(黄-灰-褐)。
这种不良反应常见于长期使用本类药物的患者,但短期内多次给药的患者也发现此类不良反应。牙釉质发育不全也见报道。因此,除非其他药物无效或禁用,该年龄段患者不适宜使用四环素类药物。
表现为强度晒斑的光敏性反应已在服用四环素类药物的人群中发现。易暴露于太阳光照和紫外灯照射的患者应注意服用四环素类药物会发生该类反应,当皮肤有出现红斑的症状时应马上停止治疗。
四环素类的抗代谢作用可以导致BUN的升高,但迄今为止的研究表明肾功能不全的患者使用多西环素不会发生此类反应。
同其他抗菌药一样,使用该药会造成非敏感菌(包括真菌)的过度增长。如果发生二次感染,应停止使用,用合适的治疗方法取代。
当怀疑性病与梅毒共存时,用药前应进行暗视野检查,并每月进行血清检查,至少持续四个月。
由于四环素类能降低血浆凝血酶的活性,进行抗凝治疗的患者应降低抗凝剂的用量。
在长期使用过程中,应定期进行各器官功能的检查,如造血功能、肾功能和肝功能检查。
所在A型β-溶血性链球菌引起的感染应至少治疗10天。
由于抗菌药会妨碍青霉素的抗菌作用,应避免与青霉素合用。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
孕妇静脉注射多西环素的研究还未进行。在无医嘱的情况下,不得给孕妇使用。
动物实验表明,四环素类药物能通过胎盘,在胎儿组织中发现药物,对胎儿的发育有毒性(妨碍骨骼的生长)。在动物怀孕初期用药产生的胚胎毒性已有记载。
哺乳期妇女服用该类药物后乳汁中发现药物存在。
[儿童用药]
因为未证实使用的安全性,8岁以下儿童应避免使用多西环素。
同其他四环素类药物一样,多西环素在成骨组织与钙紧密结合。已发现,以25mg/kg的剂量口服给药(每六小时一次),幼儿的腓骨生长率降低,停药后可恢复。
[老年用药]
该品长期使用对肝有损伤,应慎用。
[药物相互作用]
1.多西环素与肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠等同时用药,可使其半衰期缩短,并使血药浓度降低而影响疗效,因此应调整多西环素的剂量。
2.可干扰青霉素的杀菌作用,应避免与青霉素合用。
⒊该品可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需调整抗凝药的剂量。
⒋使用该品时不能联合用铝、钙、镁、铁等金属离子药物。
[药物过量]
如果一旦过量使用了该品,应立即停药,并积极采取对症治疗措施。需要注意的是血液透析并不能改变该品的半衰期,并且不能给患者带来益处。
[药理毒理]
药理作用:
四环素类抗生素。该品为广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对该品敏感。该品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对该品敏感。该品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对该品耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。该品与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药。该品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
毒理研究:
致癌性:SD大鼠连续2年口服给予该品20、75和200mg/kg(以AUC为基础比较,其暴露量约为临床女性剂量的9倍),结果200mg/kg引起雌性大鼠子宫息肉(uterine polyps)。在200mg/kg组雄性动物中未见相关的肿瘤发生。
遗传毒性:CHO/HGPRT突变试验和微核试验均阴性。
生殖毒性:SD大鼠口服给予该品≥50mg/kg/d(按体表面积换算,相当于人每日临床剂量10倍),能降低精子活力和浓度,引起精子形态学异常,增加植入前和植入后的丢失。该品的所有剂量均引起生殖毒性。尽管该品对大鼠的生育力有损伤,但对人的生育力的影响不清楚。
[药代动力学]
据PDR(physicians Desk. Reference)51版介绍,四环素类药物易吸收,并且与血浆蛋白有不同程度的结合。主要分布在肝脏的胆汁中,以某种生物活性形式通过尿液和粪便排泄。在一小时内给正常成年志愿者输入浓度为0.4mg/ml的多西环素100mg,平均峰浓度为2.5mg/ml,在两个小时内输入浓度为0.4mg/ml的多西环素200mg,平均峰浓度为3.6mg/ml。
多西环素在正常人(肾清除率约为75ml/min)体内三天的肾排除量约为40%。肾功能不全者(肾清除率低于10ml/min)的排除量只有1%~5%。研究表明多西环素在正常人和严重肾功能不全者体内的血浆半衰期(18~22小时)无明显区别。血液透析不会影响多西环素的血浆半衰期。
[贮藏]
密闭在阴凉处(不超过20℃)保存。
[包装]
玻璃瓶,每盒1瓶。
[有效期]
24个月。
[执行标准]
YBH27812005
[批准文号]
国药准字H20051974
[生产企业]
广东卫伦生物制药有限公司
二、盐酸多西环素片说明书
盐酸多西环素片(联环)为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎等。下面是我整理的盐酸多西环素片说明书,欢迎阅读。
盐酸多西环素片商品介绍
通用名:盐酸多西环素片
生产厂家:江苏联环药业股份有限公司
批准文号:国药准字H32021266
药品规格:0.1g*100片
药品价格:¥11元
盐酸多西环素片说明书
【通用名称】盐酸多西环素片
【商品名称】盐酸多西环素片
【英文名称】DoxycyclineHyclateTablets
【拼音全码】YanSuanDuoXiHuanSuPian
【主要成份】盐酸多西环素片活性成分为盐酸多西环素。
【性状】盐酸多西环素片为淡黄色。
【适应症/功能主治】盐酸多西环素片作为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎等。
【规格型号】0.1g*100s
【用法用量】抗菌及抗寄生虫感染:成人,第一日100mg,每12小时1次,继以100~200mg,一日1次,或50~100mg,每12小时1次。淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎:一次100mg,每12小时1次。共7日。非淋病奈瑟菌性尿道炎,由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者,以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染:均为一次100mg,一日2次,疗程至少7日。梅毒:一次150mg,每12小时1次,疗程至少10日。8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg,每12小时1次,继以按体重2.2~4.4mg/kg,一日1次,或按体重2.2mg/kg,每12小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成人。
【不良反应】1.消化系统:盐酸多西环素片口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。2.肝毒性:脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生,亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎,盐酸多西环素片所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病。3.过敏反应:多为斑丘疹和红斑,少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用盐酸多西环素片的患者日晒可有光敏现象。所以,建议患者服用盐酸多西环素片期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。4.血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。5.中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,停药后可缓解。6.二重感染:长期应用盐酸多西环素片可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。7.四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
【禁忌】有四环素类药物过敏史者禁用。
【注意事项】1.应用盐酸多西环素片时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染,即停用盐酸多西环素片并予以相应治疗。2.治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。3.长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。4.肾功能减退患者可应用盐酸多西环素片,不必调整剂量,应用盐酸多西环素片时通常亦不引起血尿素氮的升高。5.盐酸多西环素片可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
【儿童用药】8岁以下儿童禁用。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】盐酸多西环素片可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物实验中有致畸胎作用,因此孕妇不宜应用。盐酸多西环素片可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
【药物相互作用】1.盐酸多西环素片可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。2.巴比妥类、苯妥英或卡马西平与盐酸多西环素片同用时,上述药物可由于诱导微粒体酶的活性致多西环素血药浓度降低,因此须调整多西环素的剂量。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】四环素类抗生素。盐酸多西环素片对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对盐酸多西环素片耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。盐酸多西环素片与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药。盐酸多西环素片作用机制为药物能特异性与细菌核糖体3S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。动物试验证实盐酸多西环素片有致畸性。体外试验表明盐酸多西环素片在一定浓度时有致突变的可能
【药代动力学】盐酸多西环素片口服吸收完全,约可吸收给药量的9%以上,进食对盐酸多西环素片吸收的影响小。单剂口服盐酸多西环素片1mg后,血药高峰浓度为1.8~2.9mg/L。吸收后广泛分布于体内组织和体液,多西环素有较高的脂溶性,对组织穿透力较强,在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度,约为血药浓度的6%~75%,在胆汁中浓度可达同期血药浓度的1~2倍,表观分布容积(Vd)为.7L/kg。蛋白结合率为8%~93%,血消除半衰期(t1/2?)为12~22小时,肾功能减退者t1/2?延长不明显。盐酸多西环素片部分在肝内代谢灭活,主要自肾小球滤过排泄,给药后24小时内可排出约35%~4%。肾功能损害患者应用盐酸多西环素片时,药物自胃肠道的排泄量增加,成为主要排泄途径,因此盐酸多西环素片是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。血液或腹膜透析不能清除盐酸多西环素片。
【贮藏】遮光,密封保存。
【包装】药用高密度聚乙烯瓶,100片/瓶。
【有效期】36月
【批准文号】国药准字H32021266
【生产企业】江苏联环药业股份有限公司
盐酸多西环素片(联环)的功效与作用盐酸多西环素片(联环)为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎等。
盐酸多西环素片服用常见问题
副作用是治疗剂量的药品所产生的某些与防治目的无关的作用,往往都会让患者困扰。盐酸多西环素片是处方药,用于抗感染。那么,盐酸多西环素片的副作用是什么?
服用盐酸多西环素片可能出现的副作用有:
1、消化系统:盐酸多西环素片口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。
2、肝毒性:脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生,亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎,盐酸多西环素片所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病。
3、过敏反应:多为斑丘疹和红斑,少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用盐酸多西环素片的患者日晒可有光敏现象。所以,建议患者服用盐酸多西环素片期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。
4、血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
5、中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,停药后可缓解。
6、二重感染:长期应用盐酸多西环素片可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。
7、四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
盐酸多西环素片为广谱抑菌剂,高浓度时具有杀菌作用。患者服用时需注意,应用盐酸多西环素片时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染,即停用。
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1.盐酸多西环素胶囊说明书
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三、盐酸多西环素胶囊说明书
盐酸多西环素胶囊(美尔力)作为选用药物之一可用于下列疾病:立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、回归热、鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳,下面是我整理的盐酸多西环素胶囊说明书,欢迎阅读。
盐酸多西环素胶囊商品介绍
通用名:盐酸多西环素胶囊
生产厂家:湖南湘雅制药有限公司
批准文号:国药准字H43020883
药品规格:0.1g*12粒
药品价格:¥5元
盐酸多西环素胶囊说明书
【通用名称】盐酸多西环素胶囊
【商品名称】盐酸多西环素胶囊(美尔力)
【英文名称】DoxycyclineHyclateCapsules
【拼音全码】YanSuanDuoXiHuanSuJiaoNang(MeiErLi)
【主要成份】盐酸多西环素胶囊(美尔力)的主要成分为盐酸多西环素
【性状】盐酸多西环素胶囊(美尔力)为胶囊剂。
【适应症/功能主治】盐酸多西环素胶囊(美尔力)作为选用药物之一可用于下列疾病:立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、回归热、鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳,也可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病等。
【规格型号】0.1g*12s
【用法用量】抗菌及抗寄生虫感染:成人,第一日100mg,每12小时1次,继以100~200mg,一日1次,或50
【不良反应】1.消化系统:盐酸多西环素胶囊(美尔力)口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。2.肝毒性:脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生,亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎,盐酸多西环素胶囊(美尔力)所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病。3.过敏反应:多为斑丘疹和红斑,少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用盐酸多西环素胶囊(美尔力)的患者日晒可有光敏现象。所以,建议患者服用盐酸多西环素胶囊(美尔力)期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。4.血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。5.中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,停药后可缓解。6.二重感染:长期应用盐酸多西环素胶囊(美尔力)可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。7.四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
【禁忌】有四环素类药物过敏史者禁用。
【注意事项】1.应用盐酸多西环素胶囊(美尔力)时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染,即停用盐酸多西环素胶囊(美尔力)并予以相应治疗。2.治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。3.长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。4.肾功能减退患者可应用盐酸多西环素胶囊(美尔力),不必调整剂量,应用盐酸多西环素胶囊(美尔力)时通常亦不引起血尿素氮的升高。5.盐酸多西环素胶囊(美尔力)可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
【儿童用药】8岁以下儿童禁用。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】盐酸多西环素胶囊(美尔力)可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物实验中有致畸胎作用,因此孕妇不宜应用。盐酸多西环素胶囊(美尔力)可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
【药物相互作用】1.盐酸多西环素胶囊(美尔力)可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。2.巴比妥类、苯妥英或卡马西平与盐酸多西环素胶囊(美尔力)同用时,上述药物可由于诱导微粒体酶的活性致多西环素血药浓度降低,因此须调整多西环素的剂量。
【药物过量】盐酸多西环素胶囊(美尔力)无特异性拮抗药,药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。
【药理毒理】四环素类抗生素。盐酸多西环素胶囊(美尔力)为广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对盐酸多西环素胶囊(美尔力)敏感。盐酸多西环素胶囊(美尔力)对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对盐酸多西环素胶囊(美尔力)敏感。盐酸多西环素胶囊(美尔力)对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对盐酸多西环素胶囊(美尔力)耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。盐酸多西环素胶囊(美尔力)与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药。盐酸多西环素胶囊(美尔力)作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。动物试验证实盐酸多西环素胶囊(美尔力)有致畸性。体外试验表明盐酸多西环素胶囊(美尔力)在一定浓度时有致突变的可能。
【药代动力学】盐酸多西环素胶囊(美尔力)口服吸收完全,约可吸收给药量的90%以上,进食对盐酸多西环素胶囊(美尔力)吸收的影响小。单剂口服盐酸多西环素胶囊(美尔力)100mg后,血药高峰浓度为1.8~2.9mg/L。吸收后广泛分布于体内组织和体液,多西环素有较高的脂溶性,对组织穿透力较强,在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度,约为血药浓度的60%~75%,在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10~20倍,表观分布容积(Vd)为0.7L/kg。蛋白结合率为80%~93%,血消除半衰期(t1/2?)为12~22小时,肾功能减退者t1/2?延长不明显。盐酸多西环素胶囊(美尔力)部分在肝内代谢灭活,主要自肾小球滤过排泄,给药后24小时内可排出约35%~40%。肾功能损害患者应用盐酸多西环素胶囊(美尔力)时,药物自胃肠道的排泄量增加,成为主要排泄途径,因此盐酸多西环素胶囊(美尔力)是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。血液或腹膜透析不能清除盐酸多西环素胶囊(美尔力)。
【贮藏】遮光,密封保存。
【包装】PVC硬片,铝塑泡罩包装,6粒/板*2板/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字H43020883
【生产企业】湖南湘雅制药有限公司
盐酸多西环素胶囊(美尔力)的功效与作用盐酸多西环素胶囊(美尔力)作为选用药物之一可用于下列疾病:立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、回归热、鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳,也可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病等。
盐酸多西环素胶囊使用常见问题
药物的注意事项是指在使用药物前要注意这种药会和哪些药发生化学反应导致发生不适的现象。而盐酸多西环素胶囊是属于四环素类抗生素。那么,服用盐酸多西环素胶囊要注意哪些事项?
盐酸多西环素胶囊为四环素类抗生素。盐酸多西环素胶囊为广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对盐酸多西环素胶囊敏感。为了服药达到最好的功效,服用盐酸多西环素胶囊要注意的事项有:
1.应用盐酸多西环素胶囊时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染,即停用盐酸多西环素胶囊并予以相应治疗。
2.治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。
3.长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。
4.肾功能减退患者可应用盐酸多西环素胶囊,不必调整剂量,应用盐酸多西环素胶囊时通常亦不引起血尿素氮的升高。
5.盐酸多西环素胶囊可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
盐酸多西环素胶囊对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对盐酸多西环素胶囊敏感。在服用时还需要注意的是对于四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。同时在服用盐酸多西环素胶囊期间,要定期检查肝肾功能。
综上所述,服用盐酸多西环素胶囊前还是要注意该注意的事项。患者最好在医生的指引下服食,在服食期间有什么不适的要停止服用,并且要立即找专业医生进行治疗。
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四、多西环素片主治什么多西环素说明书
患者在购买某种药物的时候,都知道在药物的包装盒里面都会附带有此药物的说明书,这就是需要患者在服用药物之前先阅读一下,了解相关的用药知识。多西环素片是治疗细菌感染的药物,是抗生素是一种,下面就一起来看看多西环素的说明书吧。
1、药物介绍
成份:
盐酸多西环素。
剂型:
胶囊剂
形状:
本品为硬胶囊,内容物为淡黄色至黄色微丸。
2、功能主治
1.本品作为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;(2)支原体属感染;(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;(4)回归热;(5)布鲁菌病;(6)霍乱;(7)兔热病;(8)鼠疫;(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽
规格/中西药品:
0.1g(按多西环素计)
用法用量:
1.抗菌及抗寄生虫感染:成年人,第一日100mg,每12小时1次,继以100~200mg,1日1次,或50~100mg,每12小时1次。2.淋病耐瑟菌性尿道炎和宫颈炎:一次100mg,每12小时1次,共7日。3.非淋病奈瑟菌性尿道炎,由沙眼衣原体引起者,以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染:均为一次100mg,1日2次,疗程至少7日。4.梅毒:一次100~200mg,每12小时1次,疗程至少10日。5.8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg,每12小时1次,继以按体重2.2~4.4mg/kg,1日1次,或按体重2.2mg/kg,每12小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成年人。
3、不良反应
1.消化系统:本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。2.肝病毒:脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生,亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎,本品所致胰腺炎也可与肝病毒同时发生,患者并不伴有原发肝病。3.过敏反应:多为斑丘疹和红斑,少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象,所以建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。4.血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和质酸粒细胞减少。5.中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,停药后可缓解。6.二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。7.长期应用四环素类药物可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
禁忌:
有四环素类药物过敏史者禁用。
注意事项:
1.应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染,即停用本品并予以相应治疗。2.治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。3.长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。
药物相互作用:
1.本品可抑制血浆凝血酶原的活性,所以结接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的计量。2.巴比妥类、苯妥英或卡马西平与本品同用时,上述药物可由于诱导微粒体酶的活性致多西环素血药浓度降低,因此须调整多西环素的剂量。
药理毒理:
四环素类抗生素。本品为广谱抑菌剂,高浓度时具有杀菌作用。立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分歧杆菌属、螺旋体也对本品敏感。本品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对本品耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阴性菌及多数革兰阴性杆菌。本品与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基在A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。动物试验证实本品有致畸形。体外试验表明本品在一定浓度时有致突变的可能。
药代动力学:
本品口服吸收完全,约可吸收给药量的90%以上,进食对本品吸收的影响小。单剂口服本品200mg后,血药峰浓度为2.84~4.46mg/L。吸收后广泛分布于体内组织和体液,多西环素有较高的脂溶性,对组织穿透力较强,在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度,约为血药浓度的60%~75%,在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10~20倍,表现分布容积(Vd)为0.7L/kg。蛋白结合率为80%~93%,血消除半衰期(t1/2)为18~24小时,肾功能减退者t1/2延长不明显。本品部分在肝内代谢灭活,主要自肾小球滤过排泄,给药后24小时内可排除约35%~40%。肾功能损害患者应用本品时,药物自胃肠道的排泄量增加,成为主要排泄途径,因此本品是西环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。血液和腹膜透析不能清除本品。
妊娠期妇女及哺乳期妇女用药:
本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变黄、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物试验中有致畸胎作用,因此孕妇不宜服用。本品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
儿童用药:
8岁以下儿童禁用。
老年患者用药:
未进行该项实验且无可靠参考文献。
药物过量:
本品无特异性拮抗药,药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。