一、抗结核药有哪些
问题一:结核药有几种? 1.异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物。
2.链霉素(SM):是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用.该药对颅神经有损害,可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等副作用,故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。
3.利福平(RFP):对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。
4.乙氨丁醇(EMB):对结核菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用,用药期间应注意视力变化。
5.吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。
上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物,医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。
问题二:常用的抗结核药物有哪些常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等
问题三:常用的第一线第二线抗结核药物都有哪些第一线抗结核药:
药物:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺。
特点:疗效好,毒性低
应用:能有效治疗大部分结核病人。
第二线抗结核药:
药物:对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、利福定、卡那霉素等。
特点:或疗效较差、或毒性较大。
应用:用于对一线抗结核药产生抗药性或不能耐受的患者。
用药原则:
早期用药、联合用药、坚持全疗程规律用药。
问题四:肺结核一线药有哪些肺结核一线口服抗结核药物
异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、
吡嗪酰胺(Z)、利福喷丁(Rft)、利福布丁(Rfb)
注射用抗结核药
链霉素(S)、卡那霉素(Km)、
阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)
二、常用的抗结核病药物有哪些
(1)异烟肼
异烟肼问世已50余年,但迄今仍然是单一抗结核;药物中杀菌力,特别是早期杀菌力最强者。异烟肼对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。最低抑菌浓度为0.025~ 0.05?g/ml。口服后迅速吸收,血中药物浓度可达最、低抑菌浓度的20~ 100余倍。脑脊液中药物浓度也很高。用药后经乙酞化而灭活,乙酞化的速度决定于遗传因素。成人剂量每日300mg,顿服;儿童为每日5~ 10mg/kg,最大剂每日不超过300mg。结核性脑膜炎和血行播散型肺结核的用药剂量可加大,儿童20~ 30mg/kg,成人10~ 20mg/kg。偶可发生药物性肝炎,肝功能异常者慎用,需注意观察。如果发生周围神经炎可服用维生素B6。
(2)利福平
最低抑菌浓度为0.06~ 0.25?g/ml,对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用,特别是对C菌群有独特的杀灭菌作用。异烟肼与利福平联用可显著缩短疗程。口服1~ 2小时后达血高峰浓度,半衰期为3~ 8小时,有效血浓度可持续6~ 12小时,药量加大持续时间更长。口服后药物集中在肝脏,主要经胆汁排泄,胆汁药物浓度可达200?g/ml。未经变化的药物可再经肠吸收,形成肠肝循环,能保持较长时间的高峰血浓度,故推荐早晨空腹或早饭前半小时服用。利福平及其代谢物为橘红色,服后大小便、眼泪等为橘红色。
成人剂量为每日8~ 10mg/kg,体重在50kg及以下者为450mg,50kg以上者为600mg,顿服。儿童每日10~ 20mg/kg。间歇用药为600~ 900mg,每周2次或3次。用药后如出现一过性转氨酶上升可继续用药,加保肝治疗观察,如出现黄疸应立即停药。流感样症状、皮肤综合征、血小板减少多在间歇疗法出现。妊娠3个月以内者忌用,超过3个月者要慎用。其他利福霉素类药物有利福喷汀,该药血清峰浓度和半衰期分别为10~ 30?g/ml和12~ 15小时。利福喷汀的最低抑菌浓度为0.015~ 0.06?g/ml,比利福平低很多。上述特点说明利福喷汀适于间歇使用。使用剂量为450mg~ 600mg,每周2次。
利福喷汀与利福平之间完全交叉耐药。
(3)吡嗪酰胺
吡嗪酰胺具有独特的杀灭菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。在6个月标准短程化疗中,吡嗪酰胺与异烟肼和利福平联合用药是第三个不可缺的重要药物。对于新发现初治涂阳患者吡嗪酰胺仅在头两个月使用,因为使用2个月的效果与使用4个月和6个月的效果相似。成人用药为1.5g/d,每周3次用药为1.5~ 2.0g/d,儿童每日为30~ 40mg/kg。常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和恶心。
(4)乙胺丁醇
乙胺丁醇对结核分枝杆菌的最低抑菌浓度为0.95~ 7.5?g/ml,口服易吸收,成人剂量为0.75~ 1.0g/d,每周3次用药为1.0~ 1.25g/d。
不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,提醒患者发现视力异常应及时就医。鉴于儿童无症状判断能力,故不用。
(5)链霉素
链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。
肌内注射,每日量为0.75g,每周5次;间歇用药每次为0.75~ 1.0g,每周2~ 3次。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等,严格掌握使用剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。
三、治疗肺结核的药物有那些
肺结核是由结核杆菌引起的一种肺部传染病,可通过空气传播。近几十年来,人们发现了许多对有效的药物,只要合理用药,绝大多数病人都可治愈。
目前临床上常用的治疗药物有:异烟肼(h)0。3克/日,利福平(r)0。45~0。60克/日,吡嗪酰胺(z)1。5克/日,链霉素(s)0。75~1。0克/日,乙胺丁醇(e)1。5克/日等。应用较多的联合治疗方案是zs(e)hrz/4hr,意思是开始治疗的前两个月,采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗,医学上称之为强化期。后4个月继续应用异烟肼、利福平,每日1次,医学上称之为巩固期。对少数病变严重者,巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奥复星)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用,对常用药物已耐药的病人,可考虑选用。
合理治疗,是指对活动性病人坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。早期灶处于渗出阶段,或有坏死、空洞,早期用药可发挥重大杀菌或抑菌作用。单用一种药物治疗,结核菌易产生耐药性,故提倡联合用药。用药剂量要适当,药量不足,病灶内药物达不到有效浓度,难以彻底杀灭细菌。滥用药物或药量过大,不但造成浪费,且易产生毒副作用。另外,在治疗过程中,尤应重视规律全程用药,避免遗漏或中断。疗程不足,治疗不彻底,增加复发率。
抗结核药物也有一些毒性,其中比较重要的是肝毒性,表现为血清转氨酶、胆红素升高等,部分病人甚至不得不中止治疗或调整用药方案。因此,在治疗过程中定期复查肝功能是必要的。肝泰乐等是传统的保肝药物,可在应用抗结核药物的同时使用。近有文献报道,甘草酸二铵对抗结核药引起的肝损伤有明显保护作用,其作用优于肝泰乐。合理用药,注意防治抗结核药的毒副作用,一般可使病人痰菌阴转率达到95%以上,停药后5年复发率低于2%。
四、治疗肺结核的特效药有那些
1.异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物。
2.链霉素(SM):是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用.该药对颅神经有损害,可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等
副作用,故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。
3.利福平(RFP):对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。
4.乙氨丁醇(EMB):对结核菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用,用药期间应注意视力变化。
5.吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用.
上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物,医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗.