一、黄斑变性最有效什么治疗方法
玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,是目前治疗眼底病一线的治疗方法,就是往眼睛打针,可有效抑制新生血管生成,减少血管渗漏,消除组织水肿,从而达到改善视力的目的。
黄斑区(决定视力好坏的地方)新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”,血管内皮生长因子(VEGF)能促进新生血管生长,因此抗VEGF药物从源头上消除VEGF,对新生血管进行“斩草除根”,从而保护黄斑功能。
目前临床常用的抗VEGF药物包括单克隆抗体(雷珠单抗)和融合蛋白类(阿柏西普、康柏西普)
打针频率
第一步强化治疗消病灶:
每月1针,连续每月打针,将视力提升到最高点
湿性老年性黄斑变性/脉络膜新生血管:3针;
糖尿病黄斑水肿/视网膜静脉阻塞:5针+
注意:此阶段针数必打!不然前面画的钱和时间都是白费!!而且要连续打!
第二步巩固治疗防复发:
第一年月月复查OCT,一旦复发及时打针,稳定视力。
3年治疗针数跟着打,光明触手可及:
湿性老年性黄斑变性和脉络膜新生血管5/3/2
糖尿病性黄斑水肿8/4/3
视网膜中央静脉阻塞9/4/3
视网膜分支静脉阻塞8/2/2
每月定期OCT检查
视力检查,确定视力变化
OCT检查,及时发现黄斑水肿的变化。较靠患者自我感知视觉变化更为准确,便于及时治疗。
眼底荧光血管造影,及时发现是否有新生血管的风险
定期随访,及时治疗,可以争取最佳视力
治疗效果
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wAMD:湿性年龄相关性黄斑变性,眼底病的一种
使用抗VEGF治疗后,wAMD患者的视力可有效改善,坚持多次抗VEGF治疗后视力改善更佳显著。
二、什么叫黄斑变性
“黄斑”位于眼底视网膜的中央区域,是眼底正常的组织,颜色比周围的视网膜稍暗,只有通过仪器才能看到,在眼底检查时是一个小暗点。
它是视力最敏锐的地方,能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数信号。另外,日常的视力检查,都是黄斑在起作用。而“变性”是指:由于年龄、遗传、环境、饮食等多种复杂因素的影响,黄斑便发生了形态和功能的改变。
一旦黄斑出现问题,就会看不清视野中心、看东西扭曲变形、出现暗点、视力下降明显等情况,甚至失明,对生活影响极大。
最常见的黄斑变性多发生于老年人,又叫做年龄相关性黄斑变性(AMD),是50岁以上人群主要的致盲眼病之一,在65岁以上的人群中,约2%的人因此而单眼失明。随着人口老龄化加剧,患病率还在快速上升。
随着年龄增长,视网膜组织退化,引起黄斑功能下降。其中部分患病人群,还会长出新生血管,这个“山寨血管”很容易破裂,渗漏的液体会破坏黄斑,从而引起视物变形,视力下降,甚至完全看不见。
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三、眼睛黄斑变性如何治疗
年龄相关性黄斑变性(AMD)根据眼底有无新生的血管主要分为两种类型,干性AMD和湿性AMD。
对于晚期干性AMD,遗憾的是,并没有治愈方法,只能听从医生的建议摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素的蔬菜水果,均衡饮食,尽力维持剩下的视力。
但湿性AMD只要通过早期、高效的治疗,就可以有效控制疾病的进展,恢复视野。
目前,玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)是一线的治疗方法,简单来说,就是往眼睛里打针。
黄斑区(决定视力好坏的地方)新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”,血管内皮生长因子(VEGF)能促进新生血管生长,因此注射抵抗VEGF的药物能从源头上抑制新生血管生成,“斩草除根”,从而保护黄斑功能。
实验证明,接受抗VEGF药物治疗可使视力迅速改善,在后续长达24个月的维持治疗中,视力得到显著提高,且十分稳定。
此外,虽然激光疗法和光动力疗法也能摧毁新生血管,但适用范围与疗效均不如抗VEGF治疗。
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四、什么是眼黄斑变性
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年龄相关性黄斑变性(以下简称 AMD),从字面上来看,一是该疾病与年龄有莫大的关系,二是疾病发生在黄斑。
黄斑位于眼睛视网膜的中心,上面拥有几乎所有的视锥细胞,而视锥细胞正是人的眼睛分辨色彩的主要视觉细胞,所以黄斑部位可以说是人视力最敏锐之处。
而AMD就是由于年龄或环境原因导致黄斑出现病变。
AMD根据眼底有无新生的血管主要分为两种类型,干性AMD和湿性AMD。由于新生的血管可引起眼内部血液或其他液体渗出,所以称为“湿性”。
“干性”和“湿性”有何不同表现?
干性AMD进展非常缓慢,可持续数年。因为,如果只有一只眼睛有问题时,由于另一只眼睛的补偿,症状可能不会明显。直到不知不觉中侵入好眼,视觉才突然出现问题。
更重要的是,“干性AMD”在任何阶段都有可能发展为湿型AMD。
发生“湿性AMD”的视力会突然快速地下降,视野逐渐模糊,随着时间的推移,仅剩下微弱的光感,直至完全坠入黑暗,其间丝毫没有痛感。
▲暗点逐渐变大
而引起这些的“罪归祸首”便是异常的“新生血管”。
视网膜上有一层隔绝色素上皮层和血管层的膜,而这层膜在黄斑处非常容易破裂,于是新生的血管就从破裂处伸进黄斑处的色素上皮层,引起色素上皮层水肿、渗出液体、出血,直至硬化,视力就会急剧下降,甚至完全丧失。