一、假肢的分类
假肢的分类。假肢可以按结构、功能、装配时间、截肢部位、动力来源以及选用材料来分类。但是最常用的分类方法是按截肢部位来分成上肢假肢和下肢假肢。
上肢假肢
制作假肢的材料主要是铝板、木材、皮革、塑料和金属机械部件。一个良好的假肢必需具备功能好、穿用舒适方便、轻便耐用和外观近似健肢等条件。在我们所有使用的诸多假肢中，根据其使用的目的、部位、以及假肢的控制系统，有许多不同的分类和名称，以下将经常使用的和比较先进的假肢做一简要的介绍。
(1)装饰性上肢假肢：这种假肢没有从事工作和生活自理的功能，主要作用是弥补上肢外观和维持肢体的平衡。主要用于上臂高位截肢和肩关节离断、肩胛带离断者。
(2)工具手：是专为上肢截肢者设计制作的，主要由两大部分组成。一是安装在残肢上的臂筒，臂筒被固定在残肢上，臂筒的末端有工具衔接器。二是各种各样劳动工具和生活用具，如锤子、螺丝刀、挫刀、多用途钩子等劳动工具，牙刷、匙子等生活用具。通过衔接器，可以根据需要随时更换各种工具和生活用具，在一定程度上恢复病人的工作能力和生活自理能力。但是工具手没有人的正常肢体外形，使用范围也很受限制。
(3)牵引式机械假手：这种假手又称为机动假手和机械假手，是人手的一种替代物。这种假手是靠使用者自身残肢和健肢的协调动作，带动牵引索，操纵并控制假手的张开和握住，实现抓握提取物件的动作。这种假手主要适用于前臂和上臂残缺者。由于它构造简单，性能可靠，便于掌握，使用方便，价格较低，在国内使用较普遍。
(4)电动假肢；电动假肢是外动力式假肢，它靠小型机电驱动系统来完成假手各关节预定的动作，使伤残者基本上能满足生活自理，以致参加适当的工作。此种假肢适合于前臂甚至全臂缺损者使用。
电动假肢是由机电驱动系统、控制系统、壳体三部分组成。机电驱动系统靠微型电池提供能源，控制系统是靠触压式微动开关来开关电路，发出控制信息操纵机电驱动系统完成动作。壳体则是整个假肢的外形。
(5)肌电假肢：肌电假肢是一种由大脑神经直接支配的外动力型假肢。它是精密机械、微电于技术、材料科学和生理医学等现代高科学技术的产物。这种假肢的控制系统，是由大脑神经支配肢体肌肉收缩产生运动时发出肌电信号，传达到皮肤表面，控制系统接受信号后驱动微型电动机产生动作。它一般可以完成手指伸屈、手腕伸屈、手
二、上肢假肢有哪些分类方法
根据使用目的和动力来源及截肢平面，可分为以下几种类型1从使用目的分类(1)常用假手或装饰假手:特点是着重于外观，但工作效率低(图12-1-4，12-1-5)
图12-1-4美容手
图12-1-5常用假手
(2)工具手:着重于工作效率，不考虑外观手的部分是用无活动性的用具代替功能假手以残存肌或健康肌为动力，完成手的运动功能2从截肢平面分类因截肢部位的不同，残存的功能也不同，所以假手也有相应的类型(1)常用假手:是尽可能再现原上肢外形为特点的假手，所以又叫装饰手将常被暴露在外的前臂远端及手部，做成胶皮手套状，使其外部形状感觉和色泽上接近于正常手的外观这种手套叫作美容手套或合成皮肤手套(2)工作用假手:工作用假手包括上臂型和前臂型两种(图12-1-67)残端接受腔的前部，安装做工用的手杆部;手杆部的前端，可根据工作性质，选用合适的手部代用具图12-1-6工作用上臂假手
图12-1-7工作用前臂假手
(3)常用功能假手:手部形状非常接近正常的手外形，分为只有拇指可做对掌活动，其余四指固定的假手，和拇指与其他四指都可动的假手(图12-1-89)图12-1-8Becker拇指可动手随意开大式，只有拇指活动
图12-1-9APRL-Sierra44c型人工手(随意闭合式)拇指与其他四指都能活动上图是脱去美容手套后的情况
(4)工作用功能假手:假手的手部钩都是由两个钢钩做成其中一个被固定，另一个为可动钩，可随着钢丝索的牵拉被打开，随着钢丝索的放松而闭合(5)肩假手:用于肩胛锁骨切除肩关节离断超短断端上臂截肢后的患者(图12-1-10)图12-1-10肩假手
(6)上臂假手:上臂假手的肩关节以下部分和肩假手的结构相同(图12-1-11)图12-1-11上臂假手
(7)前臂假手:根据截肢平面，可分为长残端短残端超短残端前臂假手(图12-1-12)图12-1-12前臂假手
三、简述上肢假肢如何进行分类
文不如图，一目了然。
上肢假肢按照截肢部位分类，并相对应的假肢名称：
半肩离断截肢——半肩离断假肢
肩离断截肢——肩离断假肢
上臂截肢——上臂假肢（主要）
肘离断截肢——肘离断假肢
前臂截肢——前臂假肢（主要）
腕离断截肢——腕离断假肢
半掌截肢——美容拉链手（主要）
手指截肢——美容手指（主要）
在这个帖子里我主讲前臂假肢、上臂假肢的选择标准和制作流程，同时把日常工作中的经典案例贴图、制作和佩戴效果贴图，以供上臂截肢患者查询。
四、假肢的上肢假肢
制作假肢的材料主要是铝板、木材、皮革、塑料和金属机械部件。一个良好的假肢必需具备功能好、穿用舒适方便、轻便耐用和外观近似健肢等条件。在我们所有使用的诸多假肢中，根据其使用的目的、部位、以及假肢的控制系统，有许多不同的分类和名称，以下将经常使用的和比较先进的假肢做一简要的介绍。
(1)装饰性上肢假肢：这种假肢没有从事工作和生活自理的功能，主要作用是弥补上肢外观和维持肢体的平衡。主要用于上臂高位截肢和肩关节离断、肩胛带离断者。
(2)工具手：是专为上肢截肢者设计制作的，主要由两大部分组成。一是安装在残肢上的臂筒，臂筒被固定在残肢上，臂筒的末端有工具衔接器。二是各种各样劳动工具和生活用具，如锤子、螺丝刀、挫刀、多用途钩子等劳动工具，牙刷、匙子等生活用具。通过衔接器，可以根据需要随时更换各种工具和生活用具，在一定程度上恢复病人的工作能力和生活自理能力。但是工具手没有人的正常肢体外形，使用范围也很受限制。
(3)牵引式机械假手：这种假手又称为机动假手和机械假手，是人手的一种替代物。这种假手是靠使用者自身残肢和健肢的协调动作，带动牵引索，操纵并控制假手的张开和握住，实现抓握提取物件的动作。这种假手主要适用于前臂和上臂残缺者。由于它构造简单，性能可靠，便于掌握，使用方便，价格较低，在国内使用较普遍。
(4)电动假肢；电动假肢是外动力式假肢，它靠小型机电驱动系统来完成假手各关节预定的动作，使伤残者基本上能满足生活自理，以致参加适当的工作。此种假肢适合于前臂甚至全臂缺损者使用。
电动假肢是由机电驱动系统、控制系统、壳体三部分组成。机电驱动系统靠微型电池提供能源，控制系统是靠触压式微动开关来开关电路，发出控制信息操纵机电驱动系统完成动作。壳体则是整个假肢的外形。
(5)肌电假肢：肌电假肢是一种由大脑神经直接支配的外动力型假肢。它是精密机械、微电于技术、材料科学和生理医学等现代高科学技术的产物。这种假肢的控制系统，是由大脑神经支配肢体肌肉收缩产生运动时发出肌电信号，传达到皮肤表面，控制系统接受信号后驱动微型电动机产生动作。它一般可以完成手指伸屈、手腕伸屈、手腕内外旋转三组动作．它使用时直感性强，仿生效果好，是现代假肢的发展方向，适用于前臀部分缺损的残疾者。
这是目前世界上较为先进的一种上肢假肢,它完全靠体外力源进行驱动。假肢上装有电池，为其运动提供能量。截肢者通过有意识的收缩肌肉，可在残肢皮肤表面产生一种微小的电位差，利用这个电压可以控制假肢的张开、闭合和旋转等功能。
(6)声控假肢：声控假肢是一种由语言作为控制信号的外动力型假肢。这种假肢的特点是人类语言信号多，所以它产生的动作也多，比较容易满足残疾人生活自理的要求。它的优点在于不受截肢患者伤残程度、截肢时间长短等因素的限制，特别适用于上臂、全臂、或双臂以及大腿、双腿截肢的残疾者。但是它的缺点是由于要发出声音控制假肢，容易受到环境因素的限制，另外也容易受到他人语言的干扰。
