一、多汗症中医辨证。
多汗症的病理,中医认为大多都是肺胃不固、阳气亏虚、阴虚火旺或邪正相争、湿热熏蒸。治疗当分虚实,辨其寒热。根据虚者补之,实者泻之,热着清之,寒者温之的原则施治。多汗的中医具体治疗方法如下:
1肺卫不固症
症候汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,神疲乏力,面色少华,舌淡,苔薄白,脉细。
治法:益气固表
主方:玉屏风散
加减:
汗出多者,加浮小麦,糯稻根,牡蛎。气虚甚者加党参,黄精。舌红,脉细数,加麦冬,五味子。
2营卫不和症
症候,汗出恶风,肢体酸痛,头痛,时寒时热,或半身、局部出汗,苔薄白,脉浮缓。
治方,调和营卫
主方:桂枝汤
加减:汗出多者,酌加牡蛎、龙骨。
3风湿犯表症
症候:汗出,恶风发热,,身重酸楚,小便不利苔薄腻,脉浮缓。
治法:祛湿解表
主方:防己黄芪汤
加减:恶心呕吐,加藿香、佩兰,苏叶。身重体痛,加羌活、防风、白芷。
4暑伤津气症
症候:发热,口渴引饮,神志躁扰不宁,身灼热,尿短黄,息粗气喘,面赤,舌红,苔黄,脉细数无力。
治方:清暑益气生津
主方:王氏清暑益气汤
加减:发热甚,加银花,生石膏。口渴甚,加生地,花粉。汗出过多,加五味子,煅牡蛎。
5湿热蕴蒸症
症候:头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
治方:清热化湿
主方:三仁汤
加减,腹胀,便溏不爽。加苍术、大腹皮,身痛困重,加防己,大豆黄卷。
6阳脱症
症候:面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,气息微弱,神经恍惚,舌淡,脉微或浮数无根。
治法:回阳固脱
参附龙牡汤
加减:口渴舌燥,加麦冬、五味子。
二、多汗症的症状有哪些
出汗多是多汗症的主要表现,但不同类型的多汗症有各自的症状表现特点。
1、局限型多汗
男女均可发生,常初发于儿童或青春期,一般持续数年,至25岁以后常自然减轻。多见于掌跖、腋下、腹股沟、会阴部,其次为前额、鼻尖和胸部,其中以掌跖最为常见。患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白,易患冻疮等。
足部多汗由于汗液蒸发不畅,可致足底皮肤浸渍发白,伴脚臭,并易继发细菌和真菌感染。腋窝部及阴部多汗者,有时可能伴有臭汗症,此外由于该部位皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,还易发生擦烂性红斑,伴发毛囊炎、疖等。
2、泛发型多汗
主要是因其他疾病引起的全身广泛性多汗,如感染性高热,由于神经系统的调节或口服退热剂,需通过出大量汗进行散热。
其他如中枢神经系统损伤(包括皮质及基底神经节)、脊髓及周围神经损伤也可发生全身多汗。部分患者出汗后还可能会引起湿疹、痱子等。
三、什么叫多汗症
你好
一、症状及成因
多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。真正全身性多汗症少见,即使是全身性疾病所致的多汗症也主要发生在某些部位。全身性多汗症主要是由其他疾病引起的广泛性多汗,如感染性高热等。局部性多汗症常初发于儿童或青少年,往往有家族史,有成年后自然减轻的倾向。
多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部,其次为鼻尖、前额和胸部,其中以掌跖、腋窝部最为常见,皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性,情绪波动时更明显,无明显季节性。
掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象,跖部因汗液分解可产生特殊臭味。
腋窝多汗通常无异味,不同于腋臭。
鼻尖、前额和胸部的多汗往往与刺激性食物有关,常在进食辛辣食品、热咖啡、热茶、饮烈性酒时发生,又称为味觉性多汗症。
全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。
二、治疗
药物治疗
(1)外用药常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
(2)内用药全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。
(3)物理疗法自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
(4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。
2.手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果,但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗,故应慎用。仅腋窝多汗者,可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分,此法有肯定的疗效。
三、预防
1.单纯的味觉性多汗应避免饮食辛辣和刺激性食物及饮料。
2.精神因素所致的多汗症,应积极自我调整心态,避免精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。
四、什么是多汗症
多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。真正全身性多汗症少见,即使是全身性疾病所致的多汗症也主要发生在某些部位。全身性多汗症主要是由其他疾病引起的广泛性多汗,如感染性高热等。局部性多汗症常初发于儿童或青少年,往往有家族史,有成年后自然减轻的倾向。
病因
多汗症的原因分为疾病性和功能性失调:
1.疾病性
多见于内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病,以及一些遗传性综合征等。
2.功能性
大多与精神因素有关,如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等,为交感神经失调所致。