一、儿童支原体感染
当孩子咳嗽不止、发烧难愈时，应当注意是否患上了支原体感染，应当送医检查，可用阿奇霉素等进行治疗。
儿童支原体感染的原因
致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。
1、肺炎支原体：是一种大小介于细菌和病毒之间的致病微生物，支原体感染主要通过呼吸道飞沫传染，常年皆可发病，秋冬季多见。
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，健康儿童吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。潜伏期较长，可达2-3周。支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，合并症亦少。
2、生殖器支原体：生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。新生儿一般由母亲生殖道分娩时感染，主要引起结膜炎和肺炎。
儿童支原体感染的症状
肺炎支原体进入孩子体内后并不立即引起症状，在潜伏了约2-3周后才会引起症状。孩子主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不适、食欲不振等。
1、咳嗽：初期孩子而咳嗽少痰，呈干咳状，以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽，伴有少量黏液样痰，特别在夜间咳得很厉害，有点像百日咳。婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难。其中约3%-10%可以发展成支原体肺炎。有的患儿无明显的咳嗽，而以高热、寒战和咽痛症状为主。
2、其他器官病变：肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变，如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。
支原体感染引起的咳嗽VS哮喘后出现的咳嗽
支原体感染：孩子支原体感染有十分显著的特点，多见年龄较大的孩子，特别是3岁以上的孩子，1岁以内较少见；中度发热，体温多在38-39℃；刺激性咳嗽、较剧烈，持续时间长，短期治疗效果不佳；几乎不会出现喘息。
支气管哮喘：支气管哮喘的孩子，有时候咳嗽也很剧烈，但是同时有喘息出现，有些家长没有意识到孩子出现喘息，一方面是不知道什么叫喘，只发现孩子好象喉咙里有咝咝的声音或感觉孩子总有痰吐不出来的声音;有些孩子也确实是不典型，医生只有通过听诊器可以听见呼气末的喘鸣。
本病多见于年龄大的儿童，但近年婴幼儿发病逐年增多，且发病急、病情重、病程长，以呼吸困难、喘憋和喘鸣音为主。孩子若有这些症状，要及时治疗。
支原体感染的检查
支原体感染检查方法：
1、血常规：周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
2、直接涂片镜检：取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片。
3、快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体。
支原体感染检查注意事项：
1、支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段，但一定要结合孩子疾病的临床特点，不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。如果孩子按支原体治疗3-5天病情没有好转，应考虑诊断有误，需要及时给医生反馈治疗信息。
2、如果孩子是过敏体质，如小时候湿疹严重，荨麻疹反复发作，有过敏性鼻炎等，如果孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息，要高度怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能。不要一味的吃抗生素。
3、支原体感染后无反复发作倾向，其大环内酯类抗生素治疗疗程为2-3周足够，而且不是连续用药。是吃3停4、或吃5停5（即为吃三天停四天、或吃五天停五天，一次疗程最多不超过一周。然后再用以上提供的一种方法。）不要延长治疗时间，否则长期用药会带来很多副作用。
支原体感染的治疗方法
1、抗生素治疗
正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。支原体肺炎最有效的治疗药物是红霉素类，但由于红霉素可引起较严重的胃肠道反应，可改选其它大环内酯类抗生素如交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、白霉素、美欧卡霉素等。新一代大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等由于服药次数少，副作用低，一般需服用2-3周药物，否则容易复发。
2、平喘
对喘息严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4-6mg/（kg·次），每6~8小时1次；或可用舒喘灵吸入等。
3、发热
低热可必处理，体温在38℃以上可用安瑞克等治疗。
4、祛痰
目的在于使痰液变稀薄，易于排出，以减少细菌感染机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。
5、中西结合治疗
在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。
6、其他对症治疗
此外不少患儿，还可能出现呼吸道外症状，如皮疹，肌肉和关节疼痛，肿胀，溶血性贫血、心肌炎、心包炎等并发症，均需做针对性的处理。
儿童衣原体感染的护理
1、家长要让患儿多休息，卧室要保持空气新鲜，室温保持在18-20℃，湿度在60%左右，以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。2、饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水。应多吃水果和新鲜蔬菜，晚上最好不吃肉，少吃油。
3、患儿在发病期间要注意隔离，以防传染给他人。
4、家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。
5、适当增加富含维生素C及锌的食物。
6、家长平时要注意天气变化，及时替孩子增减衣服。
7、孩子的玩具要经常消毒。
8、要教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射。
9、在托幼机构内如发现病儿需立即隔离，以免传染给其他孩子。
儿童支原体感染的影响
儿童支原体感染对孩子来说是有一定的影响的，具体来说，可包括以下几个方面。
1、皮肤的损害：儿童支原体感染对儿童皮肤的损害发生率为25%。这种病症主要表现为红色斑丘疹、麻疹样或猩红热样皮疹，也可有水疱——大疱型皮疹。
2、神经系统损害：据报道，住院的支原体感染患儿中，有7%有中枢神经系统损害，主要表现为高热惊厥，昏迷，脑膜刺激征，局灶性神经体征，也可有精神行为异常。
3、泌尿系统损害：儿童支原体感染还会造成泌尿系统的损害。这种病症主要表现为血尿、蛋白尿及肾功能衰竭。
4、运动系统损害：儿童支原体感染可引起关节炎，主要表现关节痛、肌痛、行走不便等关节炎改变。
5、预后影响：由于支原体肺炎初愈患者气管处于高敏状态，患儿还会出现咳嗽现象，但只要不发烧就没有问题，这个高敏反应一般要持续一到两个月，有些患者会持续半年。
儿童支原体感染食疗方
杏仁粥
原料：杏仁10克，大米30克。
做法：用杏仁10克，去皮尖，水研滤汁，大米30克。加水共煮粥服用。
功效：本食疗主治支原体肺炎等疾病。
柚子北芪瘦肉汤
原料：柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。
制作方法：将上述材料煲汤服食，每日1剂，分2次服。
功效：益气养阴，润肺化痰。本食疗主治支原体肺炎等疾病。
小白菜腐皮红枣汤
原料：小白菜150克、豆腐皮100克、红枣3枚，盐3克、香油5克。
做法：
1、将豆腐皮切段、打结备用；
2、红枣去核、洗净；小白菜掰片、洗净；
3、锅内加水煮沸，放入豆腐皮、红枣进行焖煮；
4、煮至菜将熟时，加入小白菜略煮，加盐调味，淋上香油即可。
功效：清肺热、止咳、消痰。本食疗主治支原体肺炎等疾病。杏仁蒸梨
原料：梨1个，杏仁10克，冰糖12克。
做法：将梨去皮核，加杏仁及冰糖，隔水蒸20分钟食用。
功效：1、有清热宣肺作用。2、主治小儿肺炎、支原体肺炎等疾病。另外，杏仁还可以和大米一起煮粥给孩子服用，有利于病情好转。杏仁里面含有氰化物，对人体有毒。炒过的杏仁毒性会减少，但儿童不宜多吃。
百合薏米粥
原料：百合50克、薏米200克。
做法：加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。
功效：百合可以润肺止咳、清心安神、补中益气、清热解毒。
儿童支原体感染饮食禁忌
1、忌高蛋白饮食：瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出 300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。
2、喝茶：肺炎患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。
3、吃多糖之物：糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。
4、油腻厚味：肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。
5、用酸性药物和食品：五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。
6、辛辣食物：辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
7、滥用退热药：刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。
8、生冷食物：若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。
9、乱服用清热药：金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。
10、要适量也要选择品种：多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、李子、橘子等，以免助热生痰。如果过量吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
如何预防儿童支原体感染
家长平时应多带孩子到户外活动，进行身体锻炼，改善呼吸功能，增强体质。
易患呼吸道感染的孩子在寒冷季节或气候骤变外出时，要注意增添衣服，以防受寒感冒。
教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射。
不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。
秋冬季房间也要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
多喝温水，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。
在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。
二、小儿支原体感染咳嗽如何正确治疗
支原体和衣原体是不同于细菌和真菌的另一类微小病原体。儿童支原体感染主要是肺炎支原体引起。肺炎支原体、衣原体感染可引起支气管炎和支气管肺炎,同时常有上呼吸道感染、咽炎、气管炎。全年均有发病,以秋冬季为高峰，且发病率在逐年增加。
支原体、衣原体肺炎具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播,且容易复发，肺炎支原体经口、鼻的分泌物在空气中传播，传染源为患者及恢复期带菌者。传染性强，在儿童集居的场所如托儿所和幼儿园可引起集体感染，在家庭成员中可交叉传染，导致久治不愈。
支原体肺炎的诊断
支原体肺炎大多起病缓慢，潜伏期1～3周，发热。刺激性咳嗽为突出表现，咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显，有的酷似百日咳，年龄大些的孩子会说咽痛、胸闷、胸骨下痛。婴幼儿则起病急，病情重，以呼吸困难、喘憋和双肺哮鸣音突出。
衣原体肺炎起病隐匿，一般不发热，只有轻度的呼吸道症状，如流涕、鼻塞、咳嗽，咳嗽可持续且逐渐加重，出现百日咳样的阵咳，呼吸加快为典型症状。
居家护理要点
多休息，注意室内通风，保持空气清新;湿度控制在60%左右，防止呼吸道分泌物干燥，不易咳出。
注意饮食和营养，鼓励孩子多喝水，吃营养丰富又易于消化的食物，且宜少食多餐。
由于支原体肺炎具有传染性，患病期间要注意隔离，支原体肺炎的孩子不要入托和上学，防止传染其他的小朋友。
发热时要以物理降温为主，体温超过38.5℃可加用退热药物。
告诉孩子咳嗽时用手帕或纸捂住嘴，不随地吐痰，防止病菌污染空气，传染他人。
注意气候变化，及时给孩子增减衣服。
首选的药物不宜肌肉注射
根据肺炎支原体无细胞壁的微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等都对支原体无效,应选择能干扰和抑制微生物蛋白合成的药物，如大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。但喹诺酮类抗菌药对骨骼发育可能产生不良影响，不能用于18岁以下的未成年人，四环素类会引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下的孩子，所以大环内酯类是小儿肺炎支原体肺炎的首选抗生素，包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等，衣原体肺炎的治疗也首选大环内酯类抗生素。这几种药物说明书上只宜口服和静脉输注，不宜肌肉注射。医生会根据孩子的病情做出是口服还是静脉用药的治疗方案。
三、小儿支原体肺炎几天能好
小儿支原体肺炎几天能好
治疗期2-4周，恢复期1-2周
小儿支原体肺炎，一般在二周左右的时候就可以慢慢的痊愈，但是在痊愈的过程中，需要一个月左右的时候对身体进行一个调理，避免肺炎的再次发作，一旦复发，对孩子说伤害是非常大的。在治疗疾病的时候，最好是在医院进行治疗，避免耽误病情。
小儿支原体肺炎容易复发吗其实，如果发现得早，而且在治疗的期间治疗彻底的话，再加上后期恢复注意了，那么，可以说复发机率是很小的。但是，万一在治疗的过程中没有做到彻底根治，那么复发机率还是挺大的。所以，多了解一些对于家长的护理也是非常有帮助的。
小儿支原体肺炎的症状表现1、患儿感染支原体肺炎后，常常有发热，即高、中度发热、低热，热程1-3周，***性咳嗽为突出表现，酷似百日咳，带有粘稠痰；婴幼儿发病急，病程长，病情较重，以呼吸困难、喘憋较突出。
2、部分出现全身多个系统的表现，心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热，有的常常自觉气短、叹息；肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适；脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等，也有出现各种皮疹。
3、肺炎支支原体感染有轻有重，表现不一，轻者症状只有反复咳嗽，常常被患者及家长忽视，部分可导致过敏性咳嗽，因此，咳嗽2周以上，有条件者应查胸片、支原体抗体，以确诊支原体肺炎。
4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等，过去成为非典型肺炎。现在，随着诊断技术的发展，其检出率增高，发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体，日益受到重视。
小儿支原体肺炎的病因1、肺炎支原体引起：
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，在7-10岁之间的孩子发生率较高，5-15岁都有可能会发现，而且多以肺炎为主要表现。
2、飞沫传播为主：
肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物，主要是通过飞沫传播，所以在人员密集的地方发生率较高。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，会造成组织损伤。肺炎支原体可经血行播散至全身任何器官，导致多系统免疫损伤，引起身体的异常。
小儿支原体肺炎的预防措施
1、如果儿童得了支原体性肺炎必须要进行及早的治疗，在生病的护理期间，家长一定要让孩子尽量卧牀多多的休息，并且要尽量保持室内空气流通的顺畅，并且最佳室温是在十八摄氏度到二十摄氏度之间，要保持百分之六十的溼度，这样可以在环境上保持孩子呼吸的顺畅。
2、而且还要注意的是，孩子的饮食状况和营养的摄入，还要多鼓励孩子多喝水，还要给孩子做一些可以保证营养并且是容易消化的食物，不要让孩子少餐多吃而是要多餐少吃。并且在患病期间要注意隔离，避免发生传染的扩散。
3、增强孩子的体质，多带着孩子去户外进行有氧活动，从而增强孩子抗病毒的抵抗力和免疫力，并且随时注意气候的变化，及时增减衣物，避免产生感冒。
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四、小儿肺炎支原体感染怎么办
婴儿抗原检测为阳了不发烧可以通过抗生素等方法治疗。
宝宝肺炎主要由病原体感染引起，是儿童死亡的主要原因，症状有发热、咳嗽、气短、呼吸困难等，可以通过接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗来预防。宝宝肺炎支原体阳性不发烧，有可能需要使用大环内酯类抗生素治疗，但是需要结合具体病情进行处理。
宝宝肺炎支原体出现阳性时，可能是肺炎支原体感染导致，此时需要使用抗生素进行治疗。但是肺炎支原体对青霉素以及头孢是天然耐药的，因而需要使用大环内酯类抗生素，比如罗红霉素或者阿奇霉素等药物。但是也需指出肺炎支原体可能出现假阳性现象，
还需要结合患者具体的临床特征进行分析，比如也可能是普通的细菌性呼吸道感染。此时除了可以考虑使用大环内酯类抗生素进行治疗以外，也可以考虑使用阿莫西林等相关抗生素进行治疗。
还有可能仅仅是病毒性呼吸道感染，如果是病毒性呼吸道感染，通常以止咳对症治疗为主，比如可以使用肺力咳合剂等药物进行治疗。
宝宝肺炎支原体阳性不发烧要注意的是，首先以清淡饮食为主，避免食用油腻食物，因为油腻食物会阻碍脾胃的运输，积聚水分，产生痰，从而加剧咳痰症状。其次，建议多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣食物，因为辛辣食物温暖，有助于加热，这会加剧发烧症状。
最后，多喝温水，建议多吃苦寒食物，如苦瓜、菊苣和苦味蔬菜。这有助于出汗和解热。苦寒有清热的作用，对发热症状有益。
