一、兽医临床上常用的麻醉药有哪些能产生局部麻醉的方法有哪些
能使感觉消失，特别是痛觉消失的药物称为麻醉药。麻醉药根据作用及给药方式的不同，可分为全身麻醉药和局部麻醉药。
全身麻醉药被吸收后，作用于中枢神经系统，使机体功能受到抑制，引起意识、感觉和反射消失及骨骼肌松弛，但延髓生命中枢的功能仍然保持。全身麻醉药的麻醉范围广，一般适用于大型手术。
全身麻醉药包括吸入性全麻药和非吸入性（静脉）全麻药。常用的吸入性全麻药有氟烷（三氟溴氯乙烷）、麻醉乙醚、麻醉氯仿及氧化亚氮（一氧化二氮）等。常用的非吸入性（静脉）全麻药有盐酸氯胺酮、戊巴比妥钠、硫萨利妥钠、硫喷妥钠、水合氯醛、乙醇等。
局部麻醉药是应用于局部，可逆性地阻断神经末梢或神经干的冲动传导，使局部发生感觉和痛觉消失效果的药物。其主要特点是不影响大脑意识、麻醉范围小，多适用于小型手术。常用的局部麻醉药有盐酸普鲁卡因（奴佛卡因）、盐酸利多卡因、盐酸辛可卡因、盐酸丁卡因等。
为了增强麻醉药的作用，减低毒性与副作用，扩大麻醉药的应用范围，常先后或同时应用几种麻醉药和麻醉辅助药，如骨骼肌松弛剂、镇痛剂以及氯丙嗪等。我们把这种联合用药的麻醉方法称为“复合麻醉”。
常用的产生局部麻醉的方法有以下几种：
（1）表面麻醉也称粘膜麻醉，是将丁卡因、利多卡因等穿透性较强的局部麻醉药涂于粘膜表面，使其透过粘膜使粘膜下神经末梢麻醉。
（2）浸润麻醉是将普鲁卡因、利多卡因等药液注入皮下，或深部组织，使麻醉药液所浸润的区域内的感觉神经末梢纤维麻醉。
（3）传导麻醉又称阻滞麻醉或神经干麻醉，是将普鲁卡因等药物注入有关的神经干周围，使该神经干支配的区域产生麻醉。多用于四肢手术、诊断及腹壁部外科手术等。
（4）椎管内麻醉分为硬脊膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。以麻醉后躯为主，临床上用于难产、剖腹产及后躯其他手术。
硬脊膜外麻醉是将药液注入到荐尾之间或腰荐椎之间的硬脊膜外腔内，使脊神经根麻醉。蛛网膜下腔麻醉（腰麻或脊髓麻醉）是将药液注入到腰椎和荐椎之间的凹陷处（百会穴）的蛛网膜下腔内，阻断脊神经根的传导。
（5）封闭疗法是将0.25%～0.5%的盐酸普鲁卡因溶液注射于患部周围或神经通路，阻断病灶部的不良冲动向中枢传递。减少疼痛，改善神经营养。
二、什么局部麻醉药最好
1．普鲁卡因（procaine）是常用的局麻药之一。对粘膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过敏试验，但皮试阴性者仍可发生过敏反应。对本药过敏者可用利氯普鲁卡因和利多卡因代替。
氯普鲁卡因(chloroprocaine)采用化学修饰方法将普鲁卡因分子中对氨基苯甲酸的2位上用氯原子取代形成氯普鲁卡因，形成新一代局麻药，是酯类短效局麻药，有较强的抗光照、热稳定性和湿稳定性，可持续给药而无快速耐药性。氯普鲁卡因毒性较低，且其代谢产物不是引起过敏的物质，不需要做皮试，临床应用方便易行
2．利多卡因（lidocaine）又名赛罗卡因（xylocaine），是目前应用最多的局麻药。相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。本药也可用于心律失常的治疗，对普鲁卡因过敏者可选用此药。
碳酸利多卡因是用碳酸氢钠调节盐酸利多卡因的pH值，并在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因灭菌水溶液，以28℃为临界点，28℃以下无结晶析出，因此，碳酸利多卡因应在较低室温使用，药液抽取后必须立即注射。由于释放CO2碳酸利多卡因较盐酸利多卡因，具有麻醉起效快、阻滞完善所需时间短、对阻滞节段无影响、血药浓度安全范围窄等特点。
3．丁卡因（tetracaine）又称地卡因（dicaine）。化学结构与普鲁卡因相似，属于脂类局麻药。本药对粘膜的穿透力强，常用于表面麻醉。以0.5%～1%溶液滴眼，无角膜损伤等不良反应本药也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。
4．布比卡因（bupivacaine）又称麻卡因（marcaine），属酰胺类局麻药，化学结构与利多卡因相似，局麻作用较利多卡因强、持续时间长。本药主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。
左旋布比卡因（levobupivacaine）为新型长效局麻药，作为布比卡因的异构体，在理论及动物试验的证据证明具有相对较低的毒性。
5．罗哌卡因（ropivacaine）化学结构类似布比卡因，其阻断痛觉的作用较强而对运动的作用较弱，作用时间短，对心肌的毒性比布
比卡因小，有明显的收缩血管作用。适用于硬膜外、臂丛阻滞和局部浸润麻醉。它对子宫和胎盘血流几乎无影响，故适用于产科手术麻醉。
三、局部麻醉药的常用局麻药
（1）盐酸普鲁卡因。本品对黏膜的穿透力弱，一般不作表面麻醉用。注入组织后，约经几分钟可呈现麻醉作用。但由于本品具有扩张血管的作用，因此可使手术区域渗血增多，并可加速局麻药的吸收而呈使局麻失效。为了延长局麻作用时间和减少药物的吸收，常在此药溶液中加入少量肾上腺素（100毫升药液中加入0.1%肾上腺素溶液0.5毫升）。静注低浓度的普鲁卡因，对中枢神经系统有轻度抑制、镇痛、解痉和抗过敏作用。对心血管系统也有抑制作用。可以用于治疗心动过速、心律不齐等。用法与用量：浸润麻醉或局部封闭，用0.25%～0.5%溶液；传导麻醉和硬膜外麻醉用2%～5%溶液。
（2）利多卡因。本品的局部麻醉作用和穿透力比普鲁卡因强，作用快，扩散广，对组织无刺激，局麻持续时间长（1～2小时）。用法与用量：表面麻醉用2%～5%溶液；浸润麻醉用0.25%～0.5%溶液；传导麻醉用2%溶液；硬膜外麻醉用0.5%溶液。
四、局部麻醉药物有哪些 怎样进行局部麻醉
临床上使用的局部麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因、丁卡因、罗哌卡因、布比卡因等。而局部麻醉的方法包括了广义和狭义上的两类，狭义上的局部麻醉通常指的就是表面麻醉和局部浸润麻醉；而广义上的局麻则还包括了神经阻滞、腰麻、硬膜外麻醉等麻醉方式。
1.表面麻醉（surface anaesthesia）是将穿透性强的局麻药根据需要涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道粘膜部位的浅表手术。常选用丁卡因，如耳鼻喉科手术前咽喉喷雾法麻醉。
2.浸润麻醉（infiltration anaesthesia）是将局麻药溶液注入皮下或手术视野附近的组织，使局部神经末梢麻醉。根据需要可在溶液中加少量肾上腺素，可减缓局麻药的吸收，延长作用时间。浸润麻醉的优点是麻醉效果好，对机体的正常功能无影响。缺点是用量较大，麻醉区域较小，在做较大的手术时，因所需药量较大而易产生全身毒性反应。可选用利多卡因、普鲁卡因。
3.传导麻醉/神经阻滞（conduction anaesthesia）是将局麻药注射到外周神经干附近，阻断神经冲动传导，使该神经所分布的区域麻醉。阻断神经干所需的局麻药浓度较麻醉神经末梢所需的浓度高，但用量较小，麻醉区域较大，可选用利多卡因、普鲁卡因和布比卡因。为延长麻醉时间，也可将布比卡因和利多卡因合用。
4.蛛网膜下腔麻醉（subarachnoidal anaesthesia）又称脊髓麻醉或腰麻（spinal anaesthesia），是将麻醉药注入腰椎蛛网膜下腔，麻醉该部位的脊神经根。首先被阻断的是交感神经纤维，其次是感觉纤维，最后是运动纤维。常用于下腹部和下肢手术。常用药物为利多卡因、丁卡因和普鲁卡因。药物在脊髓管内的扩散受病人体位、姿势、药量、注射力量和溶液比重的影响。普鲁卡因溶液通常比脑脊液的比重高。为了控制药物扩散，通常将其配成高比重或低比重溶液。如用放出的脑脊液溶解或在局麻药中加10%葡萄糖溶液，其比重高于脑脊液，用蒸馏水配制溶液的比重可低于脑脊液。病人取坐位或头高位时，高比重溶液可扩散到硬脊膜腔的最低部位，相反，如采用低比重溶液有扩散入颅腔的危险。
脊髓麻醉的主要危险是呼吸麻痹和血压下降，后者主要是由于静脉和小静脉失去神经支配后显著扩张所致，其扩张的程度由管腔的静脉压决定。静脉血容量增大时会引起心输出量和血压的显著下降，因此维持足够的静脉血回流心脏至关重要。可取轻度的头低位（10°～15°）或预先应用麻黄碱预防。
5.硬膜外麻醉（epidural anaesthesia）是将药液注入硬膜外腔，麻醉药沿着神经鞘扩散，穿过椎间孔阻断神经根。硬膜外腔终止于枕骨大孔，不与颅腔相通，药液不扩散至脑组织，无腰麻时头痛或脑脊膜刺激现象。但硬膜外麻醉用药量较腰麻大5～10倍，如误入蛛网膜下腔，可引起严重的毒性反应。硬膜外麻醉也可引起外周血管扩张、血压下降及心脏抑制，可应用麻黄碱防治。常用药物为利多卡因、布比卡因及罗哌卡因等。
6.区域镇痛（regional analgesia）近年来，外周神经阻滞技术及局麻药的发展为患者提供了更理想的围术期镇痛的有效方法，通常与阿片类药物联合应用，可减少阿片类药物的用量。酰胺类局麻药如布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因在区域镇痛中运用最为广泛，尤其是罗哌卡因，具有感觉和运动阻滞分离的特点，使其成为区域镇痛的首选药。