一、冻伤了怎么办
冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病，是一种冬季常见病，以暴露部位出现充血性水肿红斑，遇温高时皮肤瘙痒为特征，严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。冻伤可分为局部或全身（冻僵），多因寒冷、潮湿，衣物及鞋带过紧所致，常发生于皮肤及手、足、指、趾、耳、鼻等处。该病病程较长，冬季还会反复发作，不易根治。对于一些女同学而言，不仅影响了双手的美观度，还给生活带来了极大的不便。在治疗方面，虽方法较多，但很少能根治，所以常令人感到棘手。
一、冻伤的治疗
冻伤分四度：第一度冻伤最轻，亦即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕；二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水泡，泡内可为血性液，深部可出现水肿、剧痛，皮肤感觉迟钝；三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色皮肤，痛感丧失，伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛；四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有瘢痕形成。
治疗时首先须脱离寒冷环境，除去潮湿衣物，置身于温水中逐渐复温，对全身严重冻伤必要时可进行人工呼吸，增强心脏功能。对冻疮除复温、按摩外，可用酒精、辣椒水涂擦，效果较好，或用5%樟脑酒精、各种冻疮膏涂抹，有一定疗效。二度冻疮如伴有水泡，可用消毒针穿刺抽出液体，再涂抹冻疮膏。三四度冻伤则须在保暖的条件下抢救治疗。
常用药品有外用：冻疮膏、消毒棉垫、纱布、绷带。内服：感冒冲剂、姜糖水、去痛片、安定。
二、防冻用水
很多人冬天早晚洗脸不敢用冷水，有人没有热水宁愿不洗。其实冬天用热水洗脸舒服倒是舒服，但对健康不利。因为脸上的皮肤毛孔遇热水舒张后，很快又遇冷空气紧缩，如果频繁受这样的刺激，皮肤很容易产生皱纹。而在晨起或午休之后，用冷水浸过的毛巾湿润脸部，可使人顿时产生一种头清眼明的感觉，精神也为之振奋。在洗冷水脸的过程中，冷水的刺激既可改善面部的血液循环，又可改善皮肤组织的营养结构，增强皮肤的弹性，消除或减轻面部皱纹。冷水洗脸的保健作用在于锻炼人的耐寒能力，预防感冒、鼻炎，对神经衰弱的神经性头痛患者也有益处。
睡前洗个热水脚，既干净卫生，又解除疲劳，还能起到防病治病的作用。脚在人体最下部，属于人体末端，在热水的浸泡下，血管扩张，局部的血液流动加快，从而增加了下肢营养的供应。所以冬季坚持用热水洗脚，对冻疮有一定的预防作用。患有失眠症和足部静脉曲张的人，每晚用热水洗脚，能减轻症状，易于入睡。当然，洗脚水也不能太烫，冬季以不超过45℃为宜。
三、防冻饮食
多吃主食，适当吃点羊肉、鹌鹑和海参。狗肉、牛肉、鸡肉、鹿肉、虾、鸽等食物中富含蛋白质及脂肪，产热量多。
补充富含钙和铁的食物可提高机体的御寒能力。含钙的食物主要包括牛奶、豆制品、海带、紫菜、贝壳、牡蛎、沙丁鱼、虾等；含铁的食物则主要为动物血、蛋黄、猪肝、黄豆、芝麻、黑木耳和红枣等。
含碘的食物可以促进甲状腺素分泌，产生热量。比如海带、紫菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等。动物肝脏、胡萝卜可增加抗寒能力。芝麻、葵花子能提供人体耐寒的必要元素。应多吃韭菜、红枣、大葱、绿豆芽。
四、运动驱寒
冬季坚持锻炼，能提高大脑皮层的兴奋性，增强中枢神经的体温调节功能，使身体与寒冷的气候环境取得平衡，适应寒冷的刺激，有效地改善肌体抗寒能力。冬日锻炼前，一定要做好充分准备活动，运动量应由小到大，不要做过于剧烈的运动，避免大汗淋漓。
对于不爱运动、不能坚持锻炼的人，有一种不受场地限制、随时可做的活动也能使身体暖和。比如搓手，搓手的时间可长可短，只要两只手闲下来的时候就可以做，时间稍长，两只手就会感到暖烘烘的。
另外，当气温降到零下10℃时，有些人的耳朵就要长冻疮。预防耳冻疮，除注意耳部保暖外，经常用手把耳朵搓至发热也是很好的办法。
现在由于生活条件的提高，几乎没有冻伤病人了，即使有也是冻疮。对冻疮的主要预防措施一是要注意保暖，二是要注意局部血液循环。如果发生了冻疮，不要用热水烫患处，要用温水清洗。可以用红外线等一些物理疗法治疗，也可以用些药物来促进血液循环。
二、皮肤若被低温冻伤应该如何处理
皮肤被低温冻伤的处理方法分析如下：
如果被低温冻伤应该第一时间对受伤人员进行科学、正确的处理，以使得受伤人员的伤害降到最低程度。另外，错误的处置方法会给伤者带来不必要的麻烦甚至是终身的残疾。
如果发现低温冻伤者应迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜，将伤员放在38～42度的温水中浸浴;如果衣物已冻结在伤员的肌体上，不可强行脱下，以免损伤皮肤，可连同衣物一起浸入温水，待解冻后取下。
局部冻伤按其程度分为四度。一度冻伤：伤及表皮层。局部红肿痛热，约1周后结痂而愈。二度冻伤：伤达真皮层。红肿痛痒较明显，局部起水泡，无感染结痂后2～3周愈合。三度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。四度冻伤：伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。
发生冻伤时，如有条件可让患者进入温暖的房间，同时将冻伤的部位浸泡在38～42度的水温中，水温不宜超过45度，浸泡时间不能超过20分钟。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴，可将冻伤部位放在自己或救助者的怀里取暖，使冻伤部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦或用火烤。现场处理的过程中，应立即向医疗机构求助。
三、冻伤如何处理
1．急救和治疗原则：
①迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻；
②抓紧时间尽早快速复温；
③局部涂敷冻伤膏；
④改善局部微循环；
⑤抗休克，抗感染和保暖；
⑥应用内服活血化瘀等类药物；
⑦二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗；
⑧冻伤的手术处理，应尽量减少伤残，最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。
2．快速复温：尽快使伤员脱离寒冷环境后，如有条件，应立即进行温水快速复温，复温后在充分保暖的条件下后护送。如无快速复温条件，应尽早护送，护送途中应注意保暖，防止外伤。到达医疗单位后应立即进行温水快速复温。特别对于救治仍处于冻结状态的二、三、度烧伤，快速复温是效果总显著而关键的措施。
具体方法：将冻肢浸泡于42摄氏度（不宜过高）温水中，至冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红，组织变软为止，时间不宜过长。对于颜面冻伤，可用42摄氏度的温水浸湿毛巾，进行局部热敷。在无温水的条件下，可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部，以达复温的目的。救治时严禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打患部。
3．改善局部微循环三度冻伤初期可应用低分子（分子量40，000以下）右旋醣酐，静脉点滴，逐日给药500～1000亳升，维持7～10天，以降低血液粘稠度，改善微循环。必要时也可采用抗凝剂（如肝素）或血管扩张剂（罂粟碱、苄胺唑啉等）。
4．局部处理
（1）局部用药：复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏，可适当涂厚些，指（趾）间均需涂敷，并以无菌敷料包扎，每日换药1～2次，面积小的一、二度冻伤，可不包扎，但注意保暖。可供使用的冻伤膏有呋喃西林霜剂：呋喃西林、考地松霜剂：呋喃西林、右旋醣酐霜剂等。
（2）水疱的处理应在无菌条件下抽出水疱液，如果水疱较大，也可低位切口引流。
（3）感染创面和坏死痂皮的处理，感染创面应及时引流，防止痂下积脓，对坏死痂皮应及时蚕食脱痂。
（4）及时清除坏死痂皮的处理，肉芽创面新鲜后尽早植皮，消灭创面。早期皮肤坏死形成干痂后，对于深部组织生活能力情况，往往不易判断，有时看来肢端已经坏死，但脱痂后露出肉芽创面（表明深部组织未坏死），经植皮后痊愈。因此，对冻伤后截肢应取慎重态度，一般认其自行分离脱落，尽量保留有活力的组织，必要时可进行动脉造影，以了解肢端血液循环情况。
5．预防感染严重冻伤应口服或注射抗菌素：常规进行破伤风预防注射。
四、冻伤怎么处理
有的时候天气过于寒冷，处于这样的环境中可能会被冻伤。冻伤对人体的皮肤有很大的损伤，如果伤口不能及时愈合，就会影响到以后的恢复，所以冻伤后需要及时护理。那么，冻伤怎么处理呢？怎么样预防冻伤呢？一起来了解一下吧！
1、治疗措施
1.急救和复温
迅速使病人脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者，不可勉强卸脱，应用温水（40℃左右)使冰冻融化后脱下或剪开。立即施行局部或全身的快速复温，但勿用火炉烘烤。用38～42℃温水浸泡伤肢或浸浴全身，水量要足够，水温要比较稳定，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。温水浸泡至肢端转红润、皮温达36℃左右为好。浸泡过久会增加组织代谢，反而不利于恢复。浸泡时可轻轻按摩未损伤的部分，帮助改善血循环。如病人觉疼痛，可用镇静剂或止痛剂。及时的复温，能减轻局部冻伤和有利于全身冻伤复苏。对心跳呼吸骤停者要施行心脏按压和人工呼吸。
2.局部冻伤的治疗
Ⅰ°冻伤创面保持清洁干燥，数日后可治愈。Ⅱ°冻伤经过复温、消毒后，创面干燥者可加软干纱布包扎；有较大的水泡者，可将泡内液体吸出后，用软干纱布包扎，或涂冻伤膏后暴露；创面已感染者先用抗菌药湿纱布，随后再用冻伤膏。Ⅲ°、Ⅳ°冻伤多用暴露疗法，保持创面清洁干燥；待坏死组织边界清楚时予以切除。若出现感染，则应充分引流；对并发湿性坏疽者常需截肢。
Ⅲ°以上冻伤还常需全身治疗：①注射破伤风抗毒素。②由于冻伤常继发肢体血管的改变，如内皮损伤、血栓形成、血管痉挛或狭窄等，严重时加重肢端损伤程度或延迟创面愈合时间，故选用改善血循环的药物。常用的有小分子右旋糖酐、托拉苏林、罂粟碱等，也可选用活血化瘀中药，又可施行交感神经阻滞术。③注射抗生素，或用抗感染中药（与活血化瘀药物等合组方剂)。④Ⅲ°、Ⅳ°冻伤病人需要高价营养，包括高热量、高蛋白和高维生素等。
3.全身冻伤的治疗
复温后首先要防治休克和维护呼吸功能。防治休克主要是补液、选用血管活性药、除颤等，但须考虑到脑水肿和肾功能不全，故又需选用利尿剂。维护呼吸功能主要是保持呼吸道通畅、给予氧和呼吸兴奋剂、防治肺部感染等。其他处理如纠正酸碱失衡和电解质失衡、维持营养等。全身冻伤常合并局部冻伤，故不可忽视创面处理。
2、病理改变
人体局部接触冰点以下的低温时，发生强烈的血管收缩反应；如果接触时间稍久或温度很低，则细胞外液甚至连同细胞内液可形成冰晶。冰伤损害主要发生在冻融后，局部血管扩张、充血、渗出以及血栓形成等；组织内冰晶可使细胞外液渗透压增高或直接破坏组织细胞结核，冻融后发生坏死，邻近组织起炎症反应。
全身受低温侵袭时，除了外周血管强烈收缩和寒战（肌收缩)反应，体温降低由表及里（中心体温降低)，使心血管、脑和其他器官均受到损害。如不及时抢救，可直接致死。
【临床表现】
局部冻伤按其损伤深度可分为4度。在冻融以前，伤处皮肤苍白、温度低、麻木刺痛，不易区分其浓度。复温后不同深度的创面表现有所不同。
Ⅰ°冻伤：伤及表皮层。局部红肿，有发热、痒、刺痛的感觉（近似轻度冻疮，但冻伤发病经过较明确)。数日后表皮干脱而愈，不留瘢痕。
Ⅱ°冻伤：损伤达真皮层。局部红肿较明显，且有水泡形成，水泡内为血清状液或稍带血性。有自觉疼痛，但试验知觉迟钝。若无感染，局部可成痂，经2～3周脱痂愈合，少有瘢痕。若并发感染，则创面形成溃疡，愈合后有瘢痕。
Ⅲ°冻伤：损伤皮肤全层或深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，试验知觉消失。其周围有红肿、疼痛，可出现血性水泡。若无感染，坏死组织干燥成痂，而后逐渐脱痂和形成肉芽创面，愈合甚慢而留有瘢痕。
Ⅳ°冻伤：损伤深达机、骨等组织。局部表现类似Ⅲ°冻伤，即伤处发生坏死、其周围有炎症反应，常需在处理中确定其深度。容易并发感染而成湿性坏疽；还可因血管病变（内皮损伤、血栓形成等)扩展而使坏死加重。治愈后多留有功能障碍或致残。
全身冻伤开始时有寒战、苍白、发绀、疲乏、无力、打呵欠等表现，继而出现肢体僵硬、幻觉或意识模糊甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制，终于发生心跳呼吸骤停。病人如能得到抢救，其心跳呼吸虽可恢复，但常有心室纤颤、低血压、休克等；呼吸道分泌物多或发生肺水肿；尿量少或发生急性肾功能衰竭；其他器官也可发生功能障碍。
3、预防
在寒冷条件下的工作人员和部队，均需用相应的防寒装备。个人需做到“三防”：
①防寒：衣着松软厚而不透风，尽可能减少暴露在低温的体表面积（用手套、口罩、耳罩或头罩等)，外露的体表上适当涂抹油脂，等等，
②防湿：保持衣着、鞋袜等干燥，沾湿者及时更换；治疗汗足（如用5％甲醛液、5％硼酸粉、15％枯矾粉等)。
③防静：在严寒环境中要适当活动，避免久站或蹲地不动。进入低温环境工作以前，可进适量高热量饮食；但不宜饮酒，因为饮酒后常不注意防寒，而且可能增加散热。预计可能遭遇酷寒（如进入高海拨或高纬度地区)的人员，应事先锻炼身体耐寒能力，如行冷水浴、冰上运动等。预防冻伤事故的措施，还涉及野外工作、执勤中的通讯设置、基地的交通运输工具（如直升飞机)等。总之，有了充分的防冻准备，虽进入高寒地区和环境，仍能预防冻伤发生。
4、脸冻伤严重怎么办
严重冻伤是指组织缺氧，充血红肿严重，伤及真皮层，出现水泡溃疡，甚至流脓的现象。
第一步：热敷
滑雪后脸冻伤严重的人，不要用手搓脸，就算按摩也要避开溃疡部位。用毛巾热敷脸的时候，应该遵循由温至热的过程，让皮肤有一个适应过程。
第二步：涂抹冻疮软膏或VE软膏
每次热敷后用治冻疮的软膏涂抹，可以有效防止感染，避免留下难看的疤痕。脸上冻伤严重的，最好先咨询医生，根据不同的病情选择合适的药膏。
