百日咳这个病严重吗(百日咳如何治疗)

一、百日咳如何治疗

百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。

病因

(一)传染源:患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性,以发病第一周卡他期传染性最强。

(二)传播途径:主要通过飞沫传播。

(三)易感者:人群普遍易感,但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿,故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力,第二次发病者罕见。

症状

潜伏期2~20天,一般为7~10天。典型经过分为三期:

(一)卡他期(前驱期)自起病至痉咳出现,约7~10天。初起类似一般上呼吸道感染症状,包括低热、咳嗽、流涕,喷嚏等。3~4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强,治疗效果也最好。

(二)痉咳期咳嗽由单声咳变为阵咳,连续十余声至数十声短促的咳嗽,继而一次深长的吸气,因声门仍处收缩状态,故发出鸡鸣样吼声,以后又是一连串阵咳,如此反复,直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟,每日可达十数次至数十次,日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤,涕泪交流、面唇发绀,大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小,痉咳时可发生呼吸暂停,并可因脑缺氧而抽搐,甚至死亡。此期短则1~2周。长者可达2月。

(三)恢复期:阵发性痉咳逐渐减少至停止,鸡鸣样吼声消失。此期一般为2~3周。若有并发症可长达数月。

检查

1.血象:白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高,痉挛期增高最为明显,白细胞总数可达20~40×109/L或更高,由于淋巴细胞促进因子的作用,淋巴细胞分类一般为60~95%。

2.细菌学检查。

1)咳喋法用B—G(Bdet--Gegou)培养基平碟,置患者口部前5~10cm,连咳数声后,孵育3~4日。第一周阳性率可达59~98%,痉咳期常低于50%,第四周以后仅为2%。

2)鼻咽试培养法。在阵咳后,用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养,阳性率优于咳碟法。

3.血清学检查。

(1)补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。

(2)酶联免疫吸附试验。可测定本病特异性IgM抗体,对早期诊断有帮助。

4.荧光抗体检查。用鼻咽分泌物涂片,加荧光标记的抗血清,荧光显微镜下检查。早期患者75~80%阳性。但有假阳性。

治疗

(一)一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新,注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位,轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服,有利睡眠,减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中静滴,1~2次/日,连用3~5天,有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。

(二)抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。首选红霉素30~50mg/kg/日,连用7~10天,也可用氯霉素(剂量同上),或复方新诺明、氨苄青霉素等。

(三)中医药治疗。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显着的抑制作用。

二、什么是百日咳

【摘要】现代医学虽然发达,仍然有很多疾病在眼中那个威胁人类的生命健康。百日咳是一种严重的传染性疾病,病程长达2~3个月,多见于五岁以下的小儿,而且婴幼儿感染此病死亡率较高。以下为您详细介绍什么是百日咳。

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百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。本病传染性很强,常引起流行。患儿的年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡,近三十年来,由于菌苗的广泛接种,我国百日咳的流行已大大减少,发病率、病死率亦明显降低。

流行病学

1、传染源患者是唯一的传染源,非典型或轻型患者在本病的流行中起着更重要的作用。从潜伏期末1~2天,至发病后6周内都有传染性,以病初1~3周为最强。少见带菌者。

2、传播途径咳嗽时病原菌随飞沫传播,易感者吸人带菌的飞沫而被感染,由于该菌在体外生存力弱,间接传播可能性小。

3、易感人群人群对百日咳普遍易感,新生儿也不例外,因自胎盘传人的母体抗百日咳抗体,为非保护性抗体,不能保护新生儿。无论菌苗全程免疫者或自然感染者,均不能提供终生免疫。这是由于百日咳发病率较低,接触百日咳杆菌机会少,免疫力不强,因此均可再次感染。

4、发病情况一般为散发性,儿童集体机构可发生流行。自菌苗接种后发病率明显下降,有些国家中断菌苗接种则发病率上升,发展中国家发病率较高。我国百日咳发病率也有明显下降,接种菌苗后一般可获数年免疫力。据统计,接种超过12年者,百日咳发病率可达50%,因此百日咳的发病率可向大儿童及成年人转移。

5、流行特征本病分布遍及全世界,多见于寒带及温带,全年均可发病。但以冬、春两季高发。平常为散发,在幼儿园等集体机构、居住条件差的地区可发生局部流行。

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三、百日咳能自行痊愈吗

百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。许多家长认为百日咳是一种咳嗽,百日咳可以治愈。但是,事实上,这是一个误解。百日咳不经治疗是不会痊愈的。百日咳是儿童常见的呼吸道传染病。百日咳感染了百日咳杆菌。临床症状是一系列反复发作的痉挛性咳嗽,并伴有鸡作为鼓舞人心的SOM。如果不及时治疗,病程就会延长。此外,如果没有并发症,百日咳有非常严重的并发症。

百日咳是由百日咳杆菌引起的传染病。主要临床表现为咳嗽,咳嗽为痉挛性刺激性咳嗽,咳嗽结束时伴有鸡回声,咳嗽持续30秒以上,伴有窒息、潮红,咳痰后可缓解。翻腾是由百日咳引起的一种呼吸道传染病,多见于儿童,多为阵发性、痉挛性咳嗽,伴有咽喉激发期,尤以鸡啼综合征为多见,称为百日咳,一般百日咳这种病是治不好的。

百日咳是由百日咳杆菌引起的传染病。主要临床表现为咳嗽,咳嗽为痉挛性刺激性咳嗽,咳嗽结束时伴有鸡回声,咳嗽持续30秒以上,伴有窒息、潮红,百日咳的主要并发症是肺炎和脑病,治疗百日咳发作应给予大环内酯类药物,并定期复查血常规。刚开始,宝宝偶尔有点咳嗽,一天大概有三四次,一次一两次。大多数父母一开始都会看着他。由于宝宝的身体状况,他们到普通内科挂号,经过会诊,他们吃了口服液喝了下去。普通内科报销。

一方面,我知道感冒大多是病毒性的,属于自愈性疾病,所以我不太担心;另一方面,她也不是第一次感冒。我们也有相关的护理经验,所以没有去医院,连续咳嗽了一个星期,伴随着低烧,鼻子干净,有时咳嗽起来哭,虽然疫苗的大规模应用大大降低了百日咳的发病率,百日咳是疫苗可预防疾病中发病率最高的疾病,特别是20世纪90年代以来,西方发达国家出现了百日咳的集中爆发,青少年和成人百日咳的比例明显上升。

四、百日咳的症状及治疗方法

百日咳这种病各个年龄段都会发生,而发生这种病更多的时候便是在小孩子身上,因为这种病一旦得了一次就会终身免疫,所以如果你有得过就不用再担心了,不过更多时候预防更重于治疗,以下我们一起来了解百日咳吧!

百日咳高危人群

有早期治疗的必要,预防注射也有效。百日咳的患者,会发出有特征的激烈咳嗽。儿童感到非常的痛苦。最近,有些地区每年大约有两、三百名患者,实际上,患者的数目可能有两、三千名,甚至更多更多,某些地区,常有小流行的情形。五、六岁以下的儿童,容易患百日咳。十岁以上的患者,就非常少了。不过,遇尔,儿童会传染给父母。

百日咳,与其他的传染病不同,儿童无法自母体获得免疫力,所以,有时,出生后,会立刻患百日咳。这也是百日咳的特征之一流行的时期,多半是从春天到夏天之间。百日咳的传染,是由于喀痰中,所存在的百日咳菌引起的。

百日咳症状

症状分为卡他期(Katarrh)(1-2周之间,痉咳期(3-6周之间),减退期(2-3周之间)等,三个时期。潜伏期为一、二周,潜伏期结束后,立刻进入卡他期。这时,与期通感冒的咳嗽,完全一样,无法区别。不发烧,没有特别症状。咳嗽,会逐渐的加重,尤其,晚上容易咳嗽不久就发生有特微的发作性,痉挛性的咳嗽。卽表示已经进入了痉咳期。

咳嗽的声音,非常的短促,是暴发性、激烈的连续咳嗽。儿童无法呼吸,感到非常的痛苦。脸色胀红,眼睛充血,嘴唇发紫。当然,半夜发生这样严重的咳嗽,儿童会从床上坐起来,并且咳得身体前倾。在这样严重的咳嗽之后,儿童会猛然的,深吸一口气。较大的儿童,这样的咳嗽,发作数次之后,就会咳出粘性透明的痰,精神逐渐转佳。而乳儿,以及较小的儿童,会将痰咽下去,往往会造成呼吸的停止。

遇到这种情形,应当拍打乳皃的背,将卡在喉头的痰取出。因痰卡在喉头,而窒息死亡的比率很高,有时需要住院治疗。在此一时期,儿童的脸部浮肿,也就是所谓的百日咳容貌。

咳嗽发作时,有时也会有呕吐现象。像这种激烈的咳嗽,只要能越过两、三周的关卡,咳嗽就会逐渐的减少。咳嗽的强度,及特征性的咳嗽,会慢慢消失,而日渐痊愈。像以上明确的症状,是任何人都能够立刻看出来的。

不过,百日咳的症状,轻微时,与普通的感冒,是无法分辨的。症状轻微难以分辨时,医生会从患者的耳朶上,抽取少量的血液。血液中的白血球数量,如果显着增加,就可诊断为百日咳。一度已经治愈的发作性咳嗽,其后,再度感冒时,又发生类似百日咳的咳嗽。有的人因此很担心自己又患了百日咳,事实上,这种情形,称之为假性再发作,不是真正的再发作。因为,百日咳一度罹患之后,即可终生免疫。

百日咳的治疗

发病后如果没有经过太长的时日,抗生素相当有效,所以应在早期接受小儿科医生的诊察。此外,可使用百日咳患者的恢复期血清,或具有高度免疫力的伽玛球蛋白(Gamma Globulin)。也可给患者服用各种的镇咳剂,镇静剂。

一般的治疗方法,是呼吸新鲜的空气,在温暖的天气里,让患者到户外晒太阳。不过,患者外出时,不可与其他的儿童接触。

百日咳的饮食

饮食,如果吃得太饱,就容易咳嗽,应当摄取高卡路里的食物,每次只摄取少量。一日摄取多次。尤其不要忘记,给患者服用维他命C的锭剂,以及含有维他命C的水果。

百日咳的预防

预防注射,是很有效的。法律上规定,儿童必须在出生后3-6个月之内,做第一期注射。

第一期注射完毕后的十二-十八个月之间,做第二期注射。

第一期注射,必须在3-4周之内,接受三次注射。

百日咳这个病严重吗(百日咳如何治疗)

第二期只要注射一次卽可。

现在,多使用白喉与百日咳的混合疫苗。这种混合疫苗,同时具有百日咳与白咳的免疫效果,可以称得上是举两得。最近,又将这种疫苗中,加入了破伤风的变性毒素(Toxoid),成为三种疾病的混合疫苗,相信不久的将来,任何人都能使用这种疫苗。

前面提到过,在卡他期,百日咳的传染力最强,如果怀疑儿童患了百日咳时,应当尽早隔离(使用专用的房间,看护的人,使用专用的衣物,非必要的人,不可接近患者)。

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