一、急性肾盂肾炎的主要临床表现是什么
急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染，常有全身和局部症状及局部体征3组临床表现。
（1）全身症状。多数起病急骤，寒战、发热，体温可达39℃～40℃，患者全身乏力，食欲减退，伴有头痛、恶心、呕吐、腹胀腹痛，血检中性粒细胞增多，易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。
（2）局部症状。多数患者有一侧或两侧腰痛，为胀痛或酸痛，重者可向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。因肾盂肾炎多伴有膀胱炎，故可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有下腹痛或不适感。
尿液混浊，偶有血尿。
（3）局部体征。常有一侧或两侧肾区叩击痛，在叩击时，可见患者突然躲闪等表现及痛苦表情。在脊肋点（脊柱和第十二肋交角处）、季肋点（季肋下和锁骨中线交叉处）、上输尿管点（腹直肌外缘平脐处）和中输尿管点（髂间线和耻骨结节的垂直线交叉处）常有深压痛。其中，以脊肋点和上输尿管点压痛较有意义。
全身症状和局部症状出现的先后与感染途径有关。如为上行性感染所致，则膀胱刺激症状可先于全身症状出现；如为血源性感染则先有全身症状，而后出现尿路局部症状。
急性肾盂肾炎和急性膀胱炎，病变部位不同，如无尿路梗阻或尿液引流不畅存在，一般都属自限性疾患，临床症状可在7～10天内消退。如感染严重可出现急性肾乳头坏死，这是急性肾盂肾炎的一种严重表现。除血尿、脓尿外，主要有败血症样的全身症状。常出现败血症性休克、尿少、尿闭，甚至发生急性肾功能衰竭，有时坏死的肾乳头脱落可引起肾绞痛。此外，可有肾区压痛及腹膜刺激征。
本病多见于有尿路梗阻或糖尿病的尿路感染患者，病情凶险，常死于急性肾功能衰竭。
二、急性肾盂肾炎的诊断标准是什么
急性肾盂肾炎诊断一般比较容易，属于细菌感染常见大肠杆菌感染。多见青年新婚女性，单纯急性肾盂肾炎可以没有尿频、尿急、尿痛，但是多并发这些症状，单纯肾盂肾炎，表现发冷、发热，伴有腰痛，尿脓性，尿血，化验尿。
急性肾盂肾炎鉴别诊断：
(1)急性膀胱炎
虽有尿中大量脓细胞发现和膀胱刺激症状，但无腰痛及肾区叩击痛，膀胱冲洗试验阴性等，可与急性肾盂肾炎鉴别。
(2)败血症
虽可引起急性肾盂肾炎，出现尿路症状，但可找到原发性化脓性病灶，血培养可有细菌生长，可助鉴别。
(3)以血尿为主者，应与肾结核、膀胱结石等鉴别。
三、什么是急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。
四、急性肾盂肾炎有什么危害
近年来，临床上发现急性肾盂肾炎的患者大部分都是女性患者，查阅资料我才知道急性肾盂肾炎的男女比例好发率是3-5:1，也就是说6个人发病里面有5个是女性，比例有显著差距，对此我们请来专家为大家讲解一下什么是急性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂的感染性疾病，多数为一侧，偶尔双侧肾脏受累。好发于女性，以育龄期妇女以及小婴儿发病率较高。
症状：起病急骤，明显的寒战、中度或重度发热，持续腰痛（单侧或双侧）、膀胱炎的症状（尿频、尿急、尿痛），常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐，甚至腹泻。
体征：病人一般呈急性重病容，间歇性寒战、发热（38.5～40℃）、心动过速（90～140次/分）
急性肾盂肾炎有哪些危害主要从两方面来讲。一方面呢是整个对泌尿系统来讲，肾脏的过滤会有一些影响。另外一个呢，它毕竟是一个感染，整个细菌造成肾实质的一些侵蚀，包括一些比如像这个尿血呀、蛋白尿啊，这都是很常见的一个表现。但是这些呢都可以恢复。最可怕就是有可能细菌呢会侵蚀这个上皮或者造成肾实质的一些损害。有些人留下一些脓肿什么的，这些都是迁延不愈，将来预后不好可能会造成尿路上皮的一些纤维化等情况。
那么这些都是对泌尿系统的一些影响，确实有些肾盂肾炎，急性肾盂肾炎治疗效果不好，转为慢性之后出现了一个慢性的一个尿路纤维化的情况，甚至会造成慢性肾衰的这种情况也是有的。另外一个它毕竟是一个全身的一个感染的表现，有可能会有一些全身的一些症状。包括一些发热，白细胞高啊、脓毒血症等，这些都可能造成将来的一些全身的一些感染的风险，也有肾盂肾炎，最后出现了一些严重的DIC。
中毒性休克这种情况预后很差啊，但大多数我们说急性肾盂肾炎早期干预规范治疗应该是预后还是比较好的。
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