一、什么是呼吸机的六种通气模式
呼吸机的常见6种模式是IPPV、CPAP、VSV、IMV、IRV、BI-PAP。
IPPV是一种基本送气方式,其特点是不管患者自主呼吸如何,通气机以一定形式有规律地强制性地向患者送气,不受患者自主呼吸影响,所有参数均由通气机提供。
CPAP一般指持续气道正压通气系统。持续气道正压通气系统,该设备是为了防止新生儿用纯氧可能会导致一些不良后果而专门研发制造的。
VSV:呼吸机按预先设定的气道内压力或通气量数值,然后在病人自发呼吸的吸气时,给予通气压力或者是潮气量的支持,从而确保足够的通气量。
(IMV)和(SIMV):在设定的通气模式基础上,呼吸机间隙地向气道强行送入按要求设定较大容量的气体来达到增加通气量的目的。
(IRV)︰在一个呼吸周期,吸气时间大于呼气时间。
(Bi-PAP):呼气时在气道设置一定的阻力,从而使气道持续处于低水平的正压状态。
二、呼吸机的S T S/T模式是指什么含义
S模式:自主触发模式或同步模式。
人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作(吸气时机器提供吸气压,呼气时机器提供呼气压),机器工作频率完全由患者自己的呼吸控制,但若病人自主呼吸停止,则呼吸机也停止工作。此模式主要适用于具备良好呼吸触发能力的患者。
T模式:被动模式或时间控制模式。
是机器根据设定的参数控制人的呼吸,人只能被动的跟随机器的工作,此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。
S/T模式:同步/时间模式。在该模式下,若病人自主呼吸良好,呼吸机与病人呼吸频率保持完全同步;若病人呼吸不平稳或停止,呼吸机则按照提前预设的压力、呼吸频率和吸呼比例给病人进行控制通气。
扩展资料:
呼吸机的主要的机械通气模式
1、间隙性正压通气(IPPV):在吸气相是正压,呼气相压力为零。
工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。
临床应用:各种以通气功能为主的呼吸衰病人,如COPD等。
2、间隙性正、负压通气(IPNPV):吸气相为正压,呼气相为负压。
工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2.临床应用:呼气相负压可以造成肺泡萎陷,造成医源性肺不张。
3、持续正压气道通气(CPAP):指病人在有自主呼吸的条件下,整个呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压。
工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、呼气相的气道压均高于大气压。
优点:吸气时持续的正压气流大于吸气气流,使病人的吸气省力,增加 FRC,防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。缺点:对循环干扰大,肺组织的气压伤大。
4、间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV)
IMV:没有同步装置,呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发,每次供气在呼吸周期中出现的时间不恒定。
SIMV:有同步装置,呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸机的影响。
优点:在脱机中发挥自身调节呼吸的能力;较IPPV对循环和肺的影响小;在一定程度上减少了震静药的使用。
应用:一般于脱机时才考虑使用,当R<5次/分时,仍旧保持较好的氧合状态,可以考虑脱机,一般加用PSV,避免呼吸肌疲劳。
5、指令每分钟通气(MMV)
当自主呼吸>预设分钟通气量时,呼吸机不指令通气,,只提供一个持续正压。
当自主呼吸<预设分钟通气量,呼吸机作指令通气,增加分钟通气量,达到预设水平。
6、压力支持通气(PSV)
定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支持,增加病人的吸气深度和吸如气体量。
工作原理:吸气压力随病人的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。
应用:SIMV+PSV:用于脱机前的准备,可减少呼吸作工和氧耗量
适应症:锻炼呼吸机;脱机前的准备;各种原因所致呼吸机无力;严重的连枷胸致反常呼吸。
注意事项:一般不单独使用,会产生通气不足或过度通气。
7、容量支持通气(VSV)
每次呼吸均由病人的自主呼吸触发,病人也可以不要任何支持进行呼吸,并能达到预计的TV和MV水平,呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸,同样适用于脱机前的准备。
8、压力调节的容量控制
9、双相或双水平正压通气
工作原理:P1相当于吸气压力,P2相当于呼吸压力,T1相当于吸气时间, T2相当于呼气时间。
临床应用:当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2=0或PEEP,T2=呼气时间,相当与IPPV。
当P1=PEEP,T1=无穷大,P2=0,T2=O,相当于CPAP。
当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2-0或PEEP,T2=期望的控制呼吸周期,相当于SIMV。
参考资料来源:百度百科-呼吸机
三、呼吸机的常见6种模式怎么读
呼吸机的常见6种模式是IPPV、CPAP、VSV、IMV、IRV、BI-PAP。
IPPV是一种基本送气方式,其特点是不管患者自主呼吸如何,通气机以一定形式有规律地强制性地向患者送气,不受患者自主呼吸影响,所有参数均由通气机提供。
CPAP一般指持续气道正压通气系统。持续气道正压通气系统,该设备是为了防止新生儿用纯氧可能会导致一些不良后果而专门研发制造的。
VSV:呼吸机按预先设定的气道内压力或通气量数值,然后在病人自发呼吸的吸气时,给予通气压力或者是潮气量的支持,从而确保足够的通气量。
(IMV)和(SIMV):在设定的通气模式基础上,呼吸机间隙地向气道强行送入按要求设定较大容量的气体来达到增加通气量的目的。
(IRV)︰在一个呼吸周期,吸气时间大于呼气时间。
(Bi-PAP):呼气时在气道设置一定的阻力,从而使气道持续处于低水平的正压状态。
四、单水平和双水平呼吸机有什么区别
单水平和双水平呼吸机区别:
1.工作状态不同:
单水平呼吸机能够持续的输出一个恒定压力,单水平呼吸机是提供一个生理性压力支持上气道,已保证睡眠时上气道的开放。
双水平呼吸机是为患者提供两个不同的气道正压,当患者吸气时提供较高的压力以利于吸气,当患者呼气时则提供较低的压力,可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压,当患者在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放,呼气时提供较低的呼气压力,以保证患者呼吸顺畅,机器与呼吸保持同步。
2.作用的病患不同:
单水平呼吸机适用于大部分打鼾、睡眠呼吸暂停综合症的病人,单水平呼吸机适用于常见的OSA。也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的轻、中、重度患者。
双水平呼吸机适合各类睡眠呼吸暂停综合症病人及所有需用无创通气治疗的病人,比如肺心病、慢阻肺等等,帮助患者排出二氧化碳、吸入更多氧气。
扩展资料:
呼吸机分类:
1.按使用或应用的类型分类
控制性机械通气(CMV)
定义:病人在自主呼吸减弱或消失的情况下,完全由机械通气机产生、控制和调节病人的呼吸。
应用于:疾病造成的自主呼吸消失或减弱;自主呼吸不规则或频率过快,机械通气无法与病人协调时,用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。
辅助性机械通气(AMV)
定义:病人呼吸存在的情况下,由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。机械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。
应用于:自主呼吸虽然存在且较规则,但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
2.按机械通气的使用途径分类
胸内或气道加压型
胸外型
3.按吸、呼气相的切换方式分类
定压型:呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再次通过正压产生气流,并引起吸气。
定容型:通过正压将预计潮气量送入肺内,达到预计潮气量后,停止供气,进入呼气状态。
定时型:按照预先设计的吸气及呼气时间供气。
混合型(多功能型)。
4.按照通气频率供气
高频通气:通气频率>60次/分。
优点:低气道压,低胸内压,对循环干扰小,无需密闭气道。
缺点:不利于二氧化碳的排除。
分类:高频正压通气,高频喷射通气,高频振荡通气。
常频通气:通气频率<60次/分。
5.按是否有同步装置或性能分类
同步型呼吸机:病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机,使其向病人呼吸道内供气,并产生吸气动作。
非同步型呼吸机:病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气,一般只用于控制性机械通气的病人。
6.按适用的对象分类
婴儿呼吸机
幼儿呼吸机
成人呼吸机
7.按工作原理分类
简易呼吸机
膜肺