各位老铁们好，相信很多人对腰椎骨折好的快都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家讲讲下关于腰椎骨折好的快以及腰椎压缩性骨折的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
本文目录
一、腰椎压缩性骨折
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理，胸腰椎功能基本恢复，效果理想。现将护理要点总结如下。
25例患者中男15例，女10例。年龄18～65岁。其中坠跌伤14例，车祸5例，日常活动意外致伤6例。损伤椎体:T 11～L 2 22例，占88%，其它椎体损伤3例，占12%。均采用垫枕加功能锻炼治疗，有效率100%;功能恢复快，未出现并发症，平均住院50天。
2.1心理护理早期是在兼顾心理护理的同时，着重躯体康复的护理。因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起，躯体康复有利于心理康复。护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取密切配合。
2.2疼痛是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痛苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。护士可采用心理支持疗法缓解疼痛，一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育，改变疼痛反应。保持良好的心态，有利于增加对疼痛的耐受性。
2.3卧位和伤椎下垫枕患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤〔1〕。同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正〔2〕。患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
2.4减少腹胀，保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
2.5做好皮肤护理，预防并发症骨折后患者需长期平卧硬板床，生活不能自理。护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次。保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。
2.6.1意义骨折后通过功能锻炼，可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用，避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少，同时也可促进全身血液循环，防止骨质疏松和肌肉萎缩〔3〕。因而在疼痛减轻后，应早期行腰背肌锻炼。
2.6.2原则尽早开始，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。以患者的主动活动为主，切忌粗暴的被动活动。
2.6.3方法（1）复位期:垫枕1～2周，鼓励患者练习主动挺腹，1日3次，每次5～10min。（2）5点支撑法:仰卧，用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸，伤后1周左右进行。（3）3点支撑法:仰卧，双臂置于胸前，用头及双足支撑，拱腰臀及背腾空离床，有利于腰背肌锻炼，伤后2～3周进行此项练习。（4）4点支撑法:仰卧，用双手，双足4点支撑在床上，全身腾空呈拱桥状，伤后3～4周进行。（5）飞燕点水法:俯卧，颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面，两上肢向后背伸，两膝伸直，抬双腿以腹部为支撑点，形似飞燕点水，5～6周后练习。
嘱患者出院后功能锻炼持之以恒，但应避免劳累，防止外伤;加强营养增强体质，详细讲解下地活动时间的重要性。一般患者在治疗6～7周后，视恢复情况下地站立、迈步，时间不宜过长，3个月后开始练习弯腰前屈，坚持卧硬板床，持续垫枕，定期来院复查。
==============================
(1)病因病理和临床特征:腰椎压缩性骨折,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第 11、12胸椎和第 1、2腰椎最为多见,老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高。常见的原因有以下几点:
①间接暴力:最常见。多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松严重,某些轻微损伤,如乘车颠簸、平地坐倒等,也会造成椎体的骨折。
②肌肉拉力:当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时,可产生相当大的拉应力,常见的会造成椎体的附件,如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
③直接暴力:平时少见。可见于交通事故、火器伤,或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
(2)诊断依据:多有明确的外伤史；胸腰局部肿痛,外观可有后突畸形,局部有压痛及叩击痛,腰部活动不利；伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍；X线摄片可明确骨折的类型和程度；CT和 MRI检查可明确脊髓受压的程度。
椎体骨折的临床分类的标准有很多,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折:凡单纯椎体压缩性骨折(椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂)；或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。
②不稳定性骨折:凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差。
(3)辨证施治:首先明确骨折是否属稳定,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤,损伤程度怎样,然后再制定治疗方案。基本按照骨折的处理原则进行,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。
①稳定性骨折:一般需卧硬板床 6～8周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法,枕头的适宜高度为 8～10cm左右。这类骨折配合练功疗法效果较好,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原,保持脊柱的稳定性,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量,不致产生或加重骨质疏松现象,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法:
五点支撑法:患者仰卧在木板床上,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。
三点支撑法:在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。中后期可采用此法。
飞燕点水法:也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸,小腿与踝部垫一枕头,使头部和肩部尽量后仰,同时下肢尽量绷直后伸,全身翘起,仅让腹部着床,呈一弧形,俗称“两头翘”。此法要求较高,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
②不稳定性骨折:如果临床没有脊髓神经损伤的症状,也可以考虑保守治疗方法,但练功活动的时间应稍延后,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的,大多应考虑手术治疗。
③脊髓完全性损伤:尽早手术(最好争取在 8小时以内),行切开复位、彻底减压、内固定术；并且最好在伤后 1小时内就开始用足够量的糖皮质激素(甲基强的松龙),并维持 1～3天,以使脊髓损伤减小到最小程度。
④脊髓不完全性损伤:除药物治疗、制动等外,应密切观察临床症状和体征,若有加重或无明显好转者,或 CT、MRI检查椎管内有较大骨片突入,脊髓和神经根受压明显者也应尽早手术；若逐步好转的,则可继续保守治疗。合并脊神经根损伤者,可参照脊髓不完全损伤的处理。中药治疗分早、中、后三期:
早期:多见局部肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,大便秘结,苔薄白,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血,消瘀止痛。方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等,可外敷消肿膏或消瘀膏；如果兼有少腹胀痛,小便不利者,当属瘀血阻滞,膀胱气化失调。治宜活血法瘀,行气利水。可选膈下逐瘀汤合五苓散；如果局部持续胀痛,腹满胀痛,大便秘结,苔黄厚腻,脉强有力。当属血瘀气滞,腑气不通。治宜攻下逐瘀,方用桃核承气汤合大成汤加减。
中期:肿痛虽消而未尽,程度已有减轻,但活动仍受限,舌暗红,苔薄白,脉弦缓。证属瘀血未尽,筋骨未复。治宜活血和营,接骨续筋。可用复元通气散或续骨活血汤。
后期:可见腰酸腿软,四肢无力,活动后局部隐隐作痛，苔白舌淡,脉虚细。证属肝肾不足,气血两虚。治宜补益肝肾,调养气血。方用地黄饮子。
对这类病人的急救处理非常重要,尤其是搬运,应采用平卧搬运法,大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部,或者用滚动的方法,将伤者移至有厚垫的木板担架或硬板床上；诊断时尽可能做局部的 CT或 MRI检查,以便了解损伤的情况和程度,有利于决定治疗方案。治疗时,在未完全了解病情前,切不可盲目进行正骨复位,以免加重损伤；另外,对于截瘫的病人,护理尤应注意防止褥疮、尿路感染、肺部感染、便秘等的发生,而且早期进行必要的功能锻炼也非常重要。
二、腰椎骨折要多久才能好
1、一般的腰椎压缩性骨折一月后可下床行走.
2、"能摸出来有腰椎鼓突出的结节"是心理反应.
3、现腿部也偶尔扳有疼痛（行走时```无法快步行走，不能跑步）```"偶尔"说明基本无大碍.可能还有淤血可以吃一些伤药活活血,通经止痛.
4、外加一句人的再生能力很强,就是骨头断了,只有1/3连着,三个月后都能长好.当然不排除形态不美观.
5、如果药也吃了,感觉还是如此.我可以给你开个方子.调理一下.
6、骨折的诊断除病史和症状外，须结合X线摄片检查，以便
7、方1赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于
8、方2猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜
9、方3猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、
10、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。
11、方4鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，
12、再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。
13、方5乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七
14、”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油
15、方6生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，
16、方7当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。
17、方8紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1
18、000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。
19、方9生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，
20、约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
21、（1）忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料，有人以
22、为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，
23、增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折
24、病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。
25、此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小
26、管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体
27、中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼
28、和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。
29、尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，
30、（2）忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可
31、使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨
32、折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时
33、间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨
34、膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，
35、才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折
36、后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有
37、机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
38、但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。
39、（3）忌偏食骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、
40、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机
41、体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各
42、种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
43、（4）忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夹板而活动限
44、制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。
45、所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、
46、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
47、（5）忌少喝水卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢
48、骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次
49、数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病
50、人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便
51、秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感
52、染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。
53、（6）忌过食白糖大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧
54、代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体
55、呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即
56、被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消
57、耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内
58、维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量
59、时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能
60、力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。
61、（7）忌长期服三七片骨折初期，局部发生内出血，积血
62、瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩
63、短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，
64、出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，
65、若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不
66、骨折愈合过程分三个阶段，1：血肿机化期，这一阶段纤维连接生长需约2周。2：骨痂形成期，即骨折已达临床愈合阶段，此期约需2个月。3：骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢复原形过程需约2年。
三、腰椎骨折怎么办
腰椎骨折后是需要用硬板床，或者是硬质担架固定脊柱呈一整体搬动，予以完善腰椎的照片和所骨折处椎体的CT等检查，明确腰椎骨折具体的骨折节段，骨折的程度和对腰椎处的神经影响程度。对于大部分的腰椎骨折，一般是压缩性骨折，常是从高处坠落所致，常见的部分是胸腰段，对于腰2,3节段以下的骨折，因为成人的脊髓末端在上面，常对神经影响小，不容易出现下肢瘫痪等，但是可以出现马尾神经受压迫的症状，也就是会阴马鞍区的感觉，运动障碍，大小便功能障碍，而对于腰1，或者是腰2节段的骨折，因为可以压迫影响到脊髓圆锥，而可以出现双下肢功能的瘫痪，这些一般是椎体爆裂性骨折，或者是压缩程度较大，像压缩了四分之三等，这些一般是需要予以手术治疗的，有神经症状的，开始还需要予以甲泼尼龙冲剂疗法保护神经，手术一般是予以后路开窗减压，并椎体间植骨融合术，并予以营养神经和刺激神经功能恢复的康复治疗。当然这些对于压缩程度较轻的，像压缩四分之一的，椎管内壁良好，神经没有受压，无下肢和大小便功能障碍的，一般是可以保守治疗的，常可以通过卧硬板床休息，持续过伸位牵引复位，腰围支具等固定，和药物等消肿止痛，活血通络和续筋接骨等治疗，常用伤科接骨片等。
好了，文章到这里就结束啦，如果本次交流的腰椎骨折好的快和腰椎压缩性骨折问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！
