紫癜血小板减少症(血小板减少性紫癜能治愈吗)

一、什么是血小板减少性紫癜

有可能复发,严重时,并发脑出血,可致死。

参考资料:

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不同。

病因

病因不清,急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。

症状

一、急性型

多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。

主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。

二、慢性型

多为20-50岁,女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。

检查

一、血象。

急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在30-80×109/L,常见巨大畸型的血小板。

二、骨髓象。

急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。

三、免疫学检查。

四、其他。

出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。

治疗

一、一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。

二、肾上腺皮质激素。

急、慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素。

三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。

四、免疫抑制剂。

五、免疫球蛋白。

六、达那唑。

七、输注血小板。

八、血浆置换。

九、促血小板生成药。

十、中医中药。

参考文献:转自搜狐健康

二、血小板减少性紫癜可治愈吗

是可以治愈的,不过要看用什么方式治疗,如果西医治疗(一)抗组胺药可选用氯苯那敏(扑尔敏)4mg,口服,一日3次:异丙嗪25mg口服,一日3次,氯雷他定(克敏能)10mg口服,一日1次,特非那定(敏迪)60mg口服,一日2次,西替利嗪(仙特敏)10mg口服,一日1次,亦可静脉注射钙剂。

(二)改善血管通透性药物曲克路丁,维生素C等,可降低毛细血管通透性和脆性,一般用作辅助治疗,维生素C以剂量(每日5—10g)静脉注射为好,持续用药5—7天。

三糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应,降低毛细血管通透性。

对皮肤型,腹型,关节型,疗效较好,但对肾损害无效。常用泼尼松

以上这都药物只能是暂时缓解病情,不能治本的,如果使用激素药物随着激素的减量或者停用病情还会反复的

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三、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜有什么特点及危害?

血小板减少性紫癜其危害的特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。

急性型多为10岁以下儿童,两性无差异。多在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内。成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重。起病急骤,可有发热。主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。

慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80%,多为10~40岁,女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。

原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明。我国著名的中医血液病专家史淑荣主任认为."此病是一种与免疫失衡引起的免疫应激性的出血疾病,治疗宜以修复免疫功能,为治疗本病的治疗之本,是能够彻底治愈此病的最根本的治疗原理"。目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病,如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等,而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作。脾切除手术危险性大,患者本身难以接受。脾是人体免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起严重感染,给患者身体和精神上带来巨大痛苦,切脾后的复发率在58%左右。因而建议以中医药治疗为主,西医治疗为辅,往往可以取得更好的疗效。

四、血小板减少性紫癜能治愈吗

您好:1.患者诊断明确,血小板减少性紫癜是一种免疫综合征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,是血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。

2.血小板主要是起止血凝血功能的,血小板过低会有自发性出血的可能,轻者皮下出血、牙龈出血、鼻出血,严重会出现内脏出血、颅内出血,危及生命。

3.此病与人体免疫机制缺陷有很大关系,免疫系统失衡紊乱导致的发病,病情也是不断变化的,此病医学上又称为免疫性血小板减少。

紫癜血小板减少症(血小板减少性紫癜能治愈吗)

4.西医治疗方案:激素,丙球(免疫球蛋白),免疫抑制剂,输注成分血小板,切脾,一般可以起到一定的缓解病情的作用,激素和免疫抑制剂长期使用对身体副作用较大,随着药物的减量或是停用,血小板会反复;丙球可以维持一周到半个月的左右,部分患者有效时间只有几天,药物停用,大多数患者血小板会下降至治疗前水平;多次输注成分血小板,会使血小板自身产生抗体,从而加速血小板的破坏。

5.日常生活需要注意饮食卫生,避免生冷辛辣对身体刺激性强的食物,饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,容易引起上火的食物(如桂圆),多食含维生素C的食物。同时要禁酒;尽可能避免使用引起血小板减少的药物,如利福平,阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。平时要注意休息,不能做剧烈运动,避免感冒,避免磕碰,保持心情舒畅,避免精神过度紧张,要保持个人卫生,防止外伤。

6.这种疾病主要是通过中医治疗,根本调理以达到治本的,但是每个中医专家治疗方案不同,治疗时间与治疗效果、预后等都是不同的,选择中医治疗方案很重要。患者病情建议至北京中医专科医院,找权威专家诊治。

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