一、萎缩性鼻炎是什么
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病,其特征为鼻黏膜萎缩,嗅觉减退或消失、鼻腔多量结痂形成,严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩。黏膜的萎缩性改变可向下发展至鼻咽、口咽、喉咽等处,故有人认为本病是全身性疾病的鼻部表现。本病患者以女性青年为多。
因本病的发生与营养因素较密切,故本病在发达国家日益少见,在发展中国家的发病率仍较高。
二、怎样治疗萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎目前尚无特效治疗,宜局部和全身综合治疗。若病变较重,保守治疗效果不佳者可行手术治疗。
一、药物治疗
1、全身治疗:
(1)维生素疗法:维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E都可使用,其中以维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E效果较好,其用量较常规用量大为佳。
(2)微量元素疗法:铁、锌制剂对本病有一定的治疗作用。
(3)桃金娘油:能稀释黏液,促进腺体分泌,刺激黏膜纤毛运动,并有一定抗菌作用。
2、局部治疗:
(1)复方薄荷滴鼻剂、植物油、鱼肝油、液状石蜡等滴鼻,滑润黏膜,软化干痂,便于清除痂皮,改善鼻干症状。
(2)1%~3%链霉素液滴鼻,抑制细菌生长,减少黏膜糜烂,帮助黏膜生长。
(3)复方雌二醇滴鼻剂,25%葡萄糖甘油滴鼻,有抑制鼻分泌物分解作用。
(4)50%葡萄糖滴鼻,可促进黏膜腺体分泌。
(5)1%新斯的明涂抹鼻腔,促进黏膜血管扩张。
(6)金霉素或红霉素软膏涂鼻,可保护鼻腔黏膜,抑制细菌生长。
二、手术治疗
保守治疗无效者可采用手术治疗。手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔,减少鼻腔通气量,降低鼻腔水分蒸发,减轻黏膜干燥和结痂形成。
1、鼻腔黏骨膜下埋藏术:埋藏的材料有人工生物陶瓷、自体骨或软骨、塑料制品,如聚氯乙烯和丙烯酸酯、硅橡胶、象牙骨等。
2、前鼻孔闭合术:可分为前鼻孔部分闭合术和完全闭合术,双侧可同期和分期进行。
3、鼻腔外侧壁内移加固定术:手术破坏大,目前已较少采用。
三、其他治疗
鼻腔冲洗:用生理盐水每天行鼻腔冲洗,去除痂皮及臭味,清洁鼻腔,可刺激鼻黏膜增生。
三、怎么治疗萎缩性鼻炎
你好,这位朋友,萎缩性鼻炎怎么办,治疗萎缩性鼻炎的方法也很多,包括局部治疗、药物治疗等等,但是据患者反映很多种治疗方法都是治标不治本,根本不能达到预期效果。为避免复发,最好的办法还是一次性治疗,快速解决病灶。由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。萎缩性鼻炎怎么办,对于萎缩性鼻炎患者来说,药物治疗是首选,因为大部分患者认为,药物治疗既简单又方便,还节省治疗时间。对于药物治疗萎缩性鼻炎,重庆华爱耳鼻喉专家提醒,只有病情较轻的患者才适合药物治疗,而对于病情比较严重和复杂的患者来说,药物治疗并不能彻底治愈萎缩性鼻炎,药物治疗只能暂时缓解症状。而且长期药物治疗会对患者身体产生一定的毒副作用,还会延误了萎缩性鼻炎治疗的最佳时机,导致病情加重,给患者造成更大伤害。萎缩性鼻炎患者有恶臭,晚期和严重者具有,为脓痂中之蛋白质腐败分解所致,故本病又称臭鼻症。头痛、头昏,乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所致。由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少,导致鼻及鼻咽部干燥。因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味。脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察。嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起嗅觉多减退或消失。希望以上萎缩性鼻炎怎么办d的回答能帮你解决问题!
四、萎缩性鼻炎简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4病因病理病机 5临床表现 6诊断 7治疗附: 1治疗萎缩性鼻炎的穴位 1拼音
wěi suō xìng bí yán
2英文参考atrophic rhinitis
3概述萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症(ozena)。多始于青春期,女性较男性多见。
4病因病理病机目前仍然不明。学说甚多,可归纳为两类:
(一)原发性:认为是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系,因多发于女青年,并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展,发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故有人认为,本病可能是一种免疫性疾病。
(二)继发性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕***,发生纤维结缔组织过度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲,一侧鼻腔宽大,增强的气流的***,或因粉尘或有害气体的长期***也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染,如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌,仅为萎缩性鼻炎的继发感染。
病理早期粘膜仅呈慢性炎症的改变,继而发展为进行性萎缩。粘膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎,血管壁结缔组织增生肥厚,管腔缩小或闭塞,血液循环不良,导致粘膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化,粘膜的假复层纤毛柱状上皮逐渐转化为复层鳞状上皮。甚至蝶腭神经节亦可发生纤维变性
5临床表现(一)鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。
(二)鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。
(三)鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血。
(四)嗅觉障碍:嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。
(五)呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症。
(六)头痛、头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气***鼻粘膜,以及脓痂的***,皆可致头痛头昏。
6诊断(一)鼻腔宽大,鼻甲缩小,从前鼻孔可看到鼻咽部,有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小,但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。
(二)鼻腔内有稠厚脓痂,黄褐色或灰绿色,大块或呈管筒状,可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩,甚至糜烂渗血(鼻部彩图10)早期或轻度萎缩性鼻炎,亦可仅有痂皮,而无恶臭气味。
(三)如萎缩病变向下发展,鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩,时有脓痂覆盖其上,严重者喉、气管粘膜也有此变化。
应注意与鼻部结核、狼疮、硬结病、鼻石、麻风等作鉴别。
7治疗治疗原则为清洁鼻腔、排除脓痂,湿润粘膜,禁用血管收缩剂,并加强全身治疗。宜采用全身和局部综合疗法,症状可得到改善。
(一)清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。
(二)鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出。
(三)维生素疗法:曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日5~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用。
(四)手术疗法:对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可***鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状。
常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各种材料,称鼻腔粘肌膜下埋藏术(submucous implantation)或充填术。埋藏材料有自体骨、脂肪、塑料、硅橡胶等。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外侧粘骨膜下,埋藏物切勿过多,以免张力过大而致裂开脱出。也可行鼻腔外侧壁内移术或鼻前孔关闭术。
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